Клинико-фармакологическая группа: 

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

Утеротоники

Входит в состав препаратов
  • Окситоцин
    раствор местно; для инъекций
  • Окситоцин
    раствор в/м; в/в
  • Окситоцин
    раствор в/м; в/в
  • Окситоцин
    раствор для инъекций
  • Окситоцин
    раствор для инъекций
  • Окситоцин
    раствор для инъекций
  • ОКСИТОЦИН
    раствор для инъекций
  • Окситоцин Гриндекс
    раствор для инъекций
  • Окситоцин-Виал
    раствор для инъекций
  • Окситоцин-МЭЗ
    раствор в/м; в/в
  • Окситоцин-МЭЗ
    раствор в/м; в/в
  • Окситоцин-Рихтер
    раствор в/м; д/инфузий
  • Окситоцин-Рихтер
    раствор в/м; в/в
  • Окситоцин-Ферейн
    раствор в/м; в/в
  • АТХ:

    H01BB02   Окситоцин

    Фармакодинамика:

    Гормон задней доли гипофиза.

    Обладает способностью селективно повышать тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры матки, особенно к концу беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения. Воздействует на специфические рецепторы в миометрии и повышает внутриклеточное содержание Ca2+. Стимулирует ритмические сокращения матки - усиливает и увеличивает их частоту. Увеличивает секрецию пролактина, действует на миоэпителиальные элементы молочной железы, вызывает сокращение гладкой мускулатуры стенок альвеол и стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, облегчает его выделение. Обладает прессорными свойствами и может вызвать антидиуретический эффект при применении больших доз.

    Фармакокинетика:

    После парентерального введения период полувыведения из плазмы составляет от одной до нескольких минут. Метаболизируется в печени. При беременности в плазме крови, органах-мишенях, плаценте появляется специфический фермент окситоциназа, инактивирующий эндогенный и экзогенный окситоцин. При парентеральном введении период полувыведения составляет от одной до нескольких минут. Препарат экскретируется почками в неизмененном виде.

    Период полувыведения из плазмы - около 1-6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и во время лактации). После внутривенного введения окситоцина реакция матки проявляется практически немедленно, а затем постепенно снижается в течение 1 ч, после внутримышечного - через 3-7 мин и длится 30 мин - 3 ч. Хорошо и быстро всасывается в системный кровоток через слизистую оболочку носа. Период полувыведения - менее 10 мин, выводится главным образом почками (только небольшое количество в неизмененном виде) и печенью.

    Показания:

    Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод). Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в том числе при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа). Гиполактация в послеродовом периоде. Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.

    N85.3   Субинволюция матки

    N94.3   Синдром предменструального напряжения

    O03.3   Самопроизвольный аборт. Неполный аборт, с другими и неуточненными осложнениями

    O07.1   Неудачный медицинский аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением

    O48   Переношенная беременность

    O62   Нарушения родовой деятельности [родовых сил]

    O72   Послеродовое кровотечение

    O75.8   Другие уточненные осложнения родов и родоразрешения

    O82   Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения

    O92.7   Другие неуточненные нарушения лактации

    P95   Смерть плода по неуточненной причине

    Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Артериальная гипертензия.
    • Хроническая почечная недостаточность.
    • Гипертонические сокращения матки.
    • Состояния с предрасположенностью к разрыву матки (включая травматические роды и операции кесарева сечения в анамнезе).
    • Угрожающий разрыв матки.
    • Наличие рубца после перенесенного кесарева сечения.
    • Поперечное или косое положение плода.
    • Несоответствие размеров плода и таза роженицы (узкий таз).
    • Преждевременные роды.
    • Гипертонус матки (возникший не в ходе родов).
    • Чрезмерное растяжение матки.
    • Сдавление плода.
    • Маточный сепсис.
    • Внутриутробная гипоксия плода.
    • Инвазивная карцинома шейки матки.
    • Матка после многократных родов.
    • Предлежание плаценты.
    • Подозрение на преждевременную отслойку плаценты.
    С осторожностью:

    Нет данных.

    Беременность и лактация:

    Категория FDA - X. Показан в I триместре беременности при неполном аборте или искусственном прерывании беременности. Не рекомендован прием при беременности, поскольку может вызвать выкидыш. Проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При применении с целью стимуляции выделения молока негативного влияния на ребенка не описано.

    Способ применения и дозы:

    Режим дозирования индивидуальный.

    Внутримышечно, внутривенно (медленно). По 1-3 МЕ; при кесаревом сечении - 5 МЕ; при атоническом кровотечении внутримышечно или подкожно - 5-10 МЕ.

    Побочные эффекты:

    Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, рвота, тошнота.

    Со стороны эндокринной системы: вазопрессиноподобное действие (задержка воды (при длительном внутривенном введении)).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, аритмия (в том числе у плода), брадикардия (у матери и плода), повышение АД и субарахноидальное кровотечение или понижение АД и шок.

    Со стороны репродуктивной системы: дискоординированная или чрезмерно сильная родовая деятельность, внутриутробные страдания плода (брадикардия, аритмия, асфиксия), разрыв матки, преждевременная отслойка плаценты, гипертонус матки.

    Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд.

    Прочие: бронхоспазм; неонатальная желтуха, снижение концентрации фибриногена у плода.

    Передозировка:

    Симптомы: гиперстимуляция матки вплоть до разрыва, кровотечение после родов, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия и гиперкапния плода, водная интоксикация (возможны судороги).

    Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, нормализация электролитного баланса.

    Взаимодействие:

    Препарат потенцирует прессорное действие симпатомиметиков.

    Одновременный прием простагландинов потенцирует эффекты препарата на матку.

    Ингаляционные средства для наркоза потенцируют гипотензивные эффекты препарата, ослабляют его эффекты на матку.

    Особые указания:

    Прием препарата возможен только под наблюдением врача.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не выявлено.

    Инструкции
    Вверх