Клинико-фармакологическая группа: 

Ингибиторы фибринолиза

Входит в состав препаратов
  • АНТИПРОВИР
    аэрозоль д/ингал.
  • Апротекс
    раствор д/инфузий
  • Апротекс
    лиофилизат в/в
  • Апротинин
    лиофилизат в/в
  • Апротинин
    раствор в/в
  • АПРОТИНИН
    раствор в/в
  • АПРОТИНИН
    лиофилизат в/в
  • Апротинин
    раствор в/в
  • Веро-Наркап®
    лиофилизат в/в
  • Гордокс®
    раствор в/в
  • Гордокс
    концентрат д/инфузий
  • Ингитрил
    лиофилизат в/в
  • Ингитрил
    лиофилизат д/инфузий
  • Контрикал®
    лиофилизат в/в; в/брюшин.
  • Трасилол® 500000
    раствор д/инфузий
  • АТХ:

    B02AB01   Апротинин

    Фармакодинамика:

    Ингибирует протеолитические ферменты в крови и тканях. Понижает фибринолитическую активность крови, ингибирует протеазы (плазмин, калликреин, кинокиназа, химотрипсин). Обладает гемостатическим действием при коагулопатиях.

    Активность препарата измеряется в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ) и антитрипсиновых (АТрЕ). Блокада калликреин-кининовой системы апротинином позволяет использовать препарат для купирования шоковых состояний любого генеза.

    Фармакокинетика:

    После внутривенного введения распределяется во внеклеточных пространствах.

    Полувыведение составляет 150 минут, терминальный - 10 часов.

    Метаболизм в почках: под действием лизосомальных ферментов препарат распадается и выводится с мочой в виде неактивных метаболитов.

    Показания:

    Применяется для лечения острого и хронического (в стадии обострения) панкреатита, при панкреонекрозе, гиперфибринолитических кровотечениях любого генеза, для купирования шоковых состояний.

    I74   Эмболия и тромбоз артерий

    I82   Эмболия и тромбоз других вен

    K85   Острый панкреатит

    K86.1   Другие хронические панкреатиты

    O72   Послеродовое кровотечение

    R57.1   Гиповолемический шок

    R57.8   Другие виды шока

    Противопоказания

    Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, кроме фазы коагулопатии.

    I триместр беременности.

    Индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    С осторожностью применяется у пациентов, имеющих в анамнезе аллергические реакции. Перед введением требуется провести кожную пробу.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория В. Во II-III триместрах беременности используется в случаях крайней необходимости. Нет сведений о попадании в грудное молоко. Противопоказан при лактации.

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно капельно или струйно (медленно). Доза подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза, состояния больного и оперативной ситуации.

    Панкреатит: острый - по 300 тысяч - 10 тысяч КИЕ в сутки в течение 2-6 суток. При обострении хронического панкреатита - 25-50 тысяч КИЕ в сутки.

    Гиперфибринолитическая коагулопатия: начальная доза - 1 млн, поддерживающая доза - по 50 тысяч КИЕ в час.

    Операции на сердце: 2 млн КИЕ (280 мг) в начале анестезии в течение 30 минут, затем по 500 тысяч КИЕ в час до окончания оперативного вмешательства.

    Применение у детей

    В возрасте от 1 месяца до 18 лет используется следующий режим дозирования: внутривенно капельно по 200 КИЕ/кг, спустя 10 минут - по 10 тысяч КИЕ/кг в течение 20 минут, после чего - по 3 тысячи КИЕ/кг в течение 1 часа до полного гемостаза.

    Высшая суточная доза: для взрослых - 5 млн КИЕ в сутки; для детей - 20 тыс. КИЕ/кг сутки.

    Высшая разовая доза: 400 тысяч КИЕ, детям - 3 тысячи КИЕ.

    Побочные эффекты:

    Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, тахикардия.

    Центральная нервная система: спутанность сознания, галлюцинации.

    Пищеварительная система: тошнота и рвота при быстром введении.

    Местная реакция: тромбофлебит при длительной инфузии.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Не описана.

    Взаимодействие:

    Проявляет взаимное антагонистическое действие при одновременном применении с анистреплазой, альтеплазой, стрептокиназой и урокиназой.

    Особые указания:

    При лечении проводится мониторинг активности панкреатических ферментов, калликреина, плазмина и тромбина.

    При гиперфибринолизе используется на фоне введения гепарина.

    Инструкции
    Вверх