Клинико-фармакологическая группа: 

Витамины и витаминоподобные средства

Входит в состав препаратов
  • Эргокальциферол
    драже внутрь
  • АТХ:

    A11CC01   Эргокальциферол

    Фармакодинамика:

    Восполняет дефицит витамина D, регулирует кальций-фосфорный обмен. В организме образует активные метаболиты витамина D (в частности кальцитриол), легко проникающие через клеточные мембраны и связывающиеся в клетках органов-мишеней со специальными рецепторами; при этом инициируется синтез белка (белок, связывающий кальций, коллаген, щелочная фосфатаза и другие) и облегчается прохождение кальция через стенку кишки в кровь с последующей транспортировкой в ткани.

    Под влиянием кальцитриола в костях нормализуется развитие хрящевых клеток в зонах роста, активируется синтез белковой стромы, захват кальция из плазмы крови и его отложение в виде фосфатов, в почках создаются необходимые условия для реабсорбции кальция, натрия, фосфатов, аминокислот, цитратов в проксимальных канальцах, при этом поддерживается нормальный уровень кальция в плазме и создается препятствие чрезмерной активности паратгормона и его фосфатурическому действию.

    Фармакокинетика:

    При введении внутрь резорбируется в дистальном отделе тонкой кишки на 60-90 %, (при гиповитаминозе - почти полностью), всасыванию способствует желчь, при снижении ее поступления в кишечник интенсивность и полнота абсорбции резко снижаются. В лимфе и плазме крови витамин циркулирует в составе хиломикронов и липопротеидов, проникая в печень, кости, скелетные мышцы, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань.

    Подвергается биотрансформации, превращаясь в активные метаболиты: в печени - в кальцидиол (транспортная форма), в почках - из кальцидиола в кальцитриол. Экскретируется с желчью в кишечник, из которого частично реабсорбируется; особенно долго витамин D и его метаболиты сохраняются в жировой ткани. Период полувыведения составляет 19 дней. Элиминация через кишечник.

    Показания:
    • Внутрь: профилактика и лечение рахита, остеомаляции, псориаза; при туберкулезе кожи и костей, для заживления костной ткани после переломов.
    • Наружно: ожоги, дерматиты, детская опрелость; для профилактики и лечения трещин сосков, улучшения заживления царапин и ссадин.

    E55.9   Недостаточность витамина D неуточненная

    E55   Недостаточность витаминов D

    M81.0   Постменопаузальный остеопороз

    E55.0   Рахит активный

    M84.0   Плохое срастание перелома

    M84.2   Замедленное сращение переломов

    M90   Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Противопоказания

    Активная форма туберкулеза легких, заболевания почек и печени, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, органические поражения сердца и сосудов, индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Пациенты пожилого возраста, при гипотиреозе.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. Применяется при беременности и в период лактации.

    Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей

    Дробно по 500-1000 ME в течение 1-го года жизни, либо по 50 тыс. ME 1 раз в неделю в течение 8 недель, либо по ускоренной схеме по 300-400 тыс. ME за 10-12 дней. Недоношенным, близнецам и детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначают со 2-й недели жизни до 600 тыс. ME на курс. Доношенным детям назначают с 3-недельного возраста для профилактики до 300 тыс. ME на курс.

    Лечение рахита:

    I степень - 10-15 тыс. МЕ в течение 30-40 дней, на курс лечения необходимо 500-600 тыс. МЕ;

    II степень - 600-800 тыс. МЕ на курс лечения;

    III степень - 800 тыс.-1 млн МЕ на курс лечения.

    Взрослые

    Внутрь по 10-100 тыс. МЕ в сутки, при туберкулезной волчанке: 100 тыс. МЕ в сутки. Курс лечения до 6 месяцев.

    Высшая суточная доза: 100 тыс. МЕ.

    Высшая разовая доза: 100 тыс. МЕ.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: головная боль, раздражительность.

    Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма.

    Пищеварительная система: жажда, тошнота, рвота, уменьшение массы тела, диарея.

    Костно-мышечная система: артралгия, оссалгия.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Симптомы хронической передозировки: анорексия, патологическая деминерализация костей, отложение кальция в сосудах, сердце, почках, кишечнике.

    Симптомы острой передозировки: лихорадка, головная боль, аритмия, гиперкальциемия, протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия.

    Лечение: симптоматическое, эффективен диализ.

    Взаимодействие:

    Усиливает действие сердечных гликозидов.

    Одновременный прием барбитуратов и противосудорожных средств снижает эффект эргокальциферола.

    Ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота, тиамин, пантотеновая кислота, рибофлавин ослабляют токсическое действие эргокальциферола.

    Особые указания:

    Необходимо учитывать, что витамин D2 обладает кумулятивными свойствами.

    При длительном применении необходимо контролировать концентрацию ионов кальция в плазме крови и моче.

    Инструкции
    Вверх