Проведение АСИТ показано в тех случаях, когда невозможно исключить контакт сенсибилизированного больного с аллергеном, и проходит под контролем врача-аллерголога.
Перед приемом аллергена следует ознакомиться с инструкцией по применению препарата, проверить наименование аллергена, количество PNU/мл, срок годности.
Необходимо убедиться в целостности флаконов, а также отсутствие помутнения и инородных частиц.
Аллерген назначается для приема внутрь 1 раз в день (утром или вечером), за 30 мин до приема пищи. Необходимое количество капель аллергена закапывают в чайную ложку. К аллергену можно добавить воду со вкусовыми добавками по выбору.
Аллерген необходимо держать под языком в течение 1-2 мин, затем проглотить. Не запивать, не заедать.
АСИТ можно проводить по двум схемам. Каждая схема включает курс основной и поддерживающей иммунотерапии. После проведения основного курса АСИТ следует проводить курс поддерживающей иммунотерапии в течение 3-5 лет.
Первая схема (классичееская ) АСИТ
Основной курс лечения аллергеном проводится в течение 5 месяцев.
Проведение основного курса АСИТ в течение 5 месяцев.
Концентрация | Количество капель в день |
1 PNU/мл | день | 1 | 3 | 5 | 8 | 10 | | | | | | | |
Кол-во капель | 2 | 4 | 7 | 12 | 18 | | | | | | | |
10 PNU/мл | день | 1 | 3 | 5 | 8 | 10 | | | | | | | |
Кол-во капель | 2 | 4 | 7 | 12 | 18 | | | | | | | |
100 PNU/мл | день | 1 | 4 | 8 | 12 | 16 | 20 | 24 | 28 | | | | |
Кол-во капель | 2 | 3 | 4 | 5 | 7 | 10 | 14 | 19 | | | | |
1 000 PNU/мл | день | 1 | 4 | 8 | 12 | 16 | 20 | 24 | 28 | 32 | 36 | 40 | 44 |
Кол-во капель | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 10 | 12 | 14 | 17 | 20 |
10000 PNU/мл | день | 1 | 8 | 16 | 24 | 32 | 40 | 47 | 54 | | | | |
кол-во капель | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 10 | | | | |
Аллергены более низких концентраций (1, 10, 100 PNU/мл) назначают, как правило,три раза в неделю (напр., понедельник - среда - пятница или вторник - четверг - суббота). При назначении повышенных концентраций (1000,10 000 PNU/мл- интервалы между дозами продлевают и назначают их два раза или один раз в неделю.
Поддерживающая иммунотерапия
В течение 3-5 лет после проведенного лечения необходимо принимать 10 капель аллергена с концентрацией 10 000 PNU/мл 1 раза в неделю.
Вторая схема (ускоренная) основной курс лечения проводится в течение 50 дней.
Проведение основного курса АСИТ в течение 50 дней (единая схема для всех концентраций: 1, 10, 100, 1000, 10000 PNU/мл)
Концентрация | День | Дозирование |
1 PNU/мл | 1. | 1 капля |
2. | 2 капли |
3. | 3 капли |
4. | 4 капли |
5. | 5 капель |
6 | 6 капель |
7. | 7 капель |
8. | 8 капель |
9. | 9 капель |
10. | 10 капель |
|
10 PNU/мл | 1. | 1 капля |
2. | 2 капли |
3. | 3 капли |
4. | 4 капли |
5. | 5 капель |
6 | 6 капель |
7. | 7 капель |
8. | 8 капель |
9. | 9 капель |
10. | 10 капель |
|
100 PNU/мл | 1. | 1 капля |
2. | 2 капли |
3. | 3 капли |
4. | 4 капли |
5. | 5 капель |
6 | 6 капель |
7. | 7 капель |
8. | 8 капель |
9. | 9 капель |
10. | 10 капель |
|
1000 PNU/мл | 1. | 1 капля |
2. | 2 капли |
3. | 3 капли |
4. | 4 капли |
5. | 5 капель |
6 | 6 капель |
7. | 7 капель |
8. | 8 капель |
9. | 9 капель |
10. | 10 капель |
|
10 000 PNU/мл | 1. | 1 капля |
2. | 2 капли |
3. | 3 капли |
4. | 4 капли |
5. | 5 капель |
6 | 6 капель |
7. | 7 капель |
8. | 8 капель |
9. | 9 капель |
10. | 10 капель |
АСИТ начинают с наименьшей концентрации аллергена (1 PNU/мл), затем в нарастающем порядке переходят к следующим концентрациям (10,100,1000,10000 PNU/мл).
Каждую концентрацию препарата начинают применять всегда с одной капли в день, и каждый последующий день количество капель увеличивают на одну каплю.
После достижения количества десяти капель(10-й день), на следующий день сразу же назначают одну каплю препарата следующей более высокой концентрации (iнедопустимы интервалы между приемами аллергена с разными концентрациями).
Поддерживающая иммунотерапия
В течение 3-5 лет после проведенного лечения необходимо принимать 10 капель аллергена с концентрацией 10 000 PNU/мл 3 раза в неделю.
Рекомендации для врача:
Схема лечения может быть изменена в зависимости от состояния пациента.
Если пациент лечение переносит хорошо ( отсутствие симптомов аллергического заболевания), то и в сезон цветения сорных трав можно принимать максимальную дозу аллергена.
В случае появления симптомов аллергического заболевания и ухудшения состояния больного рекомендуется снижение дозы аллергена на половину максимальной дозы.
Внимание
1. Следует указать пациенту , что он может самостоятельно продлить интервал или понизить дозу при остром заболевании или при проявлении признаков аллергического заболевания с последующим уведомлением лечащего врача. Дозу необходимо понизить и в том случае, если перерыв в ходе лечения превышал по длительности 3 недели. Если перерыв в приеме препарата превышал более 3 недель, то необходимо снизить концентрацию препарата. Если перерыв в приеме препарата был более 2 месяцев, то необходимо начинать лечение с наименьшей концентрации препарата - 1 PNU/мл.
2. Все пациенты в ходе лечения должны проходить необходимые формы клинического обследования.