Уровень дозы каждого аллергена был выбран таким образом, чтобы вызывать реакцию даже у слабо сенсибилизированных пациентов, и в тоже время достаточно низок, чтобы привести к возникновению реакции раздражения.
- Вскрывают упаковку и достают пластину препарата.
- Удаляют защитное пластиковое покрытие с поверхности пластины. Избегают прикасаться к поверхности пластины.
3. Располагают пластину в верхней левой части спины пациента (на расстоянии около 5 см от средней линии) так, чтобы аллерген № 1 располагался в верхнем левом углу. Не следует прикреплять пластину к краю лопатки. Осторожно разглаживают пластину от центра к краям, убеждаются, что каждый аллерген находится в плотном контакте с кожей.
4. Медицинским маркером отмечают на коже расположение двух меток на пластине. Проделывают указанные выше операции с пластиной 2. Располагают тест на верхней правой стороне спины пациента, так чтобы аллерген № 13 располагался в верхнем левом углу.
Пациент должен носить препарат в течение 48 часов, избегая попадания влаги (вода, пот) в области расположения пластин.
После чего врач либо пациент удаляют пластину.
Учет результатов
Реакцию следует определить через 1/2 часа после удаления пластин и повторно через 12 дня после удаления, в период максимального количества и стихания реакций, связанных с неспецифическим раздражением,
Неомицина сульфат и р-фенилендиамин иногда могут вызывать реакции, которые могут не проявляться в течение 4-5 дней после проведения теста. В ряде случаев поздняя реакция может развиться после 10 дней от момента проведения теста. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости сообщения об этом и дополнительном посещении врача.
Для быстрой идентификации аллергена, вызвавшего реакцию, в каждой упаковке препарата имеется идентификационная пластина. При гарантированном правильном расположении пластины отметки на коже должны совпадать с метками на пластине. Интерпретация результатов основана на рекомендациях Международной группы исследования контактного дерматита:
| - | Клинический ответ отсутствует | |
| IR | Локальное контактное раздражение (разрозненные точечные участки эритемы, отсутствие инфильтрации | |
| ? | Сомнительная реакция: однородная эритема в виде нечеткого пятна, отсутствие инфильтрации | |
| + | Слабоположительная реакция: эритема, инфильтрация, разрозненные папулы | |
| |
| ++ | Положительная реакция: эритема, инфильтрация, папулы, разрозненные везикулы | |
| +++ | Резко положительная реакция: слившиеся везикулы/буллезная реакция | |
Замечание
Пациенты, у которых наблюдается отрицательная реакция, могут быть сенсибилизированы к другому соединению, которое не включено в данную тестсистему. Кроме того, могут наблюдаться ложноотрицательные результаты. В таких случаях, может быть показано повторное проведение теста или проведение теста с дополнительными соединениями.
Аллергический контактный дерматит, в зависимости от длительности существования (эволюции морфологических элементов), проявляется: покраснением (эритема) или отечностью (папулы, инфильтрация), или везикулами, наполненными жидкостью, или слившимися везикулами и т.д.
Петехии (или точечные участки эритемы), пустулы, фолликулы и другие морфологические элементы обычно не являются признаками контактного дерматита.