Амлодипин-Акрихин (Amlodipine-Akrikhin)

Действующее вещество:АмлодипинАмлодипин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Амло
    таблетки внутрь
  • Амловас®
    таблетки внутрь
  • Амлодак
    таблетки внутрь
  • Амлодивел
    таблетки внутрь
  • Амлодигамма
    таблетки внутрь
  • Амлодил
    капсулы внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • АМЛОДИПИН
    таблетки внутрь
  • АМЛОДИПИН
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки
  • АМЛОДИПИН
    таблетки внутрь
  • АМЛОДИПИН
    таблетки внутрь
  • АМЛОДИПИН
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Алкалоид
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Алкалоид
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Велфарм
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Медисорб
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Медисорб
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Медисорб
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Медисорб
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Реневал
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Реневал
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Сандоз®
    таблетки внутрь
  • Амлодипин Санофи
    таблетки внутрь
  • Амлодипин солофарм
    таблетки внутрь
  • АМЛОДИПИН Фармасинтез
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Аджио
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-АКОС
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-АКОС
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Акрихин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Акрихин
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Алиум
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-АЛСИ
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Биоком
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Боримед
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-ВЕРТЕКС
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-ВЕРТЕКС
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-ЗТ
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-ЗТ
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-КРКА
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-КРКА
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Прана
    таблетки внутрь
  • АМЛОДИПИН-ПРАНА
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Тева
    таблетки внутрь
  • Амлодипин-Чайкафарма
    таблетки внутрь
  • Амлокард-сановель
    таблетки внутрь
  • Амлонг
    таблетки внутрь
  • Амлонорм
    таблетки внутрь
  • Веро-Амлодипин
    таблетки внутрь
  • Веро-амлодипин
    таблетки внутрь
  • Калчек®
    таблетки внутрь
  • Кардилопин®
    таблетки внутрь
  • Кармагип®
    таблетки внутрь
  • Корди Кор®
    таблетки внутрь
  • Норваск®
    таблетки внутрь
  • Норваск®
    таблетки внутрь
  • Нормодипин®
    таблетки внутрь
  • Нормодипин®
    таблетки внутрь
  • Стамло® М
    таблетки внутрь
  • Тенокс
    таблетки
  • ЭсКорди Кор
    таблетки внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  таблетки
    Состав:

    Одна таблетка (2,5 мг) содержит:

    Действующее вещество: амлодипина безилат - 3,466 мг (в пересчете на амлодипин - 2,5 мг);

    Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия - 4,0 мг, краситель железа оксид красный - 3,0 мг, кальция гидрофосфат - 60,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 127,534 мг, магния стеарат - 2,0 мг.

    Одна таблетка (5 мг) содержит:

    Действующее вещество: амлодипина безилат - 6,935 мг (в пересчете на амлодипин - 5 мг);

    Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия - 4,0 мг, кальция гидрофосфат - 60,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 127,065 мг, магния стеарат - 2,0 мг.

    Одна таблетка (10 мг) содержит:

    Действующее вещество: амлодипина безилат - 13,870 мг (в пересчете на амлодипин - 10 мг);

    Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия - 8,0 мг, кальция гидрофосфат - 120,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 254,130 мг, магния стеарат - 4,0 мг.

    Описание:

    Дозировка 2,5 мг: круглые плоские таблетки розово-бежевого цвета, с фаской на обеих сторонах, допускаются вкрапления белого и темно-коричневого цвета, с риской на одной стороне.

    Дозировка 5 мг: круглые плоские таблетки белого цвета, с фаской на обеих сторонах, с риской на одной стороне.

    Дозировка 10 мг: Круглые плоские таблетки белого цвета, с фаской на обеих сторонах, с риской на одной стороне.

    Фармакотерапевтическая группа:Блокатор "медленных" кальциевых каналов
    АТХ:  

    C08CA01   Амлодипин

    Фармакодинамика:

    Производное дигидропиридина - блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Блокирует «медленные» кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

    Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:

    - при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде;

    - расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в том числе вызванной курением).

    У пациентов стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

    Оказывает длительное дозозависимое гипотензивное действие. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лёжа» и «стоя»).

    Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Амлодипин не вызывает снижение толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияние на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенёсших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА), или у пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аорто-коронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока. Не повышает показатель смертности или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III–IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АИФ). У пациентов с ХСН (III–IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отёка лёгких.

    Фармакокинетика:

    Всасывание

    После приёма внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64–80 %, максимальная концентрация в сыворотке крови определяется через 6–12 ч. Равновесные концентрации достигаются после 7–8 дней терапии.

    Одновременный приём пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

    Распределение

    Средний объём распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (97,5 %), связывается с белками плазмы крови.

    Метаболизм

    Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первичного прохождения» через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

    Выведение

    После однократного приёма период полу выведения (T1/2) варьирует от 35 до 50 ч, при повторном назначении T1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60 % принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10 % — в неизменённом виде, а 20–25 % - через кишечник с желчью. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг; 0,42 л/ч/кг).

    Применение у пожилых пациентов

    У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 - 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

    Применение у пациентов с печёночной недостаточностью

    Удлинение T1/2 у пациентов с печёночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 - до 60 ч).

    Применение у пациентов с почечной недостаточностью

    Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

    Показания:

    - Артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными средствами);

    - стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) как в монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами.

    Противопоказания:

    - Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

    - тяжёлая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

    - обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжёлый аортальный стеноз;

    - шок (включая кардиогенный);

    - гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;

    - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью:

    С осторожностью применять у пациентов с печёночной недостаточностью, ХСН неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом; митральным стенозом; гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 месяца после него), синдромом слабости синусового узла (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

    Беременность и лактация:

    Беременность

    Безопасность применения препарата Амлодипин во время беременности не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорождённого. Необходимо проконсультироваться с врачом.

    Период грудного вскармливания

    Опыт применения препарата показывает, что амлодипин выделяется в женское грудное молоко. Среднее соотношение молоко/плазма для концентрации амлодипина составило 0,85 среди 31 кормящей женщины, которые страдали артериальной гипертензией, обусловленной беременностью, и получали амлодипин в начальной дозировке 5 мг в сутки. Дозировка препарата при необходимости корректировалась (в зависимости от средней суточной дозы и веса: 6 мг и 98,7 мкг/кг соответственно). Предполагаемая суточная доза амлодипина, получаемая младенцем через грудное молоко составляет 4,17 мкг/кг.

    Применение амлодипина в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Фертильность:

    У некоторых пациенток, получавших блокаторы кальциевых каналов, были обнаружены обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что может быть клинически значимым при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако в настоящее время нет достаточных клинических данных относительно потенциального влияния амлодипина на фертильность. В доклиническом исследовании были выявлены нежелательные влияния на фертильность у самцов.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, один раз в сутки, запивая необходимым объёмом воды (100 мл).

    При артериальной гипертензии, стенокардии обычно начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от терапевтического ответа её можно увеличить до максимальной суточной дозы - 10 мг.

    Применение у пожилых пациентов

    Амлодипин рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, коррекции дозы не требуется.

    Применение у пациентов с нарушенной функцией печени

    Несмотря на то, что T1/2 Амлодипина, как и всех БМКК, увеличивается у пациентов с нарушениями функции печени, коррекция дозы обычно не требуется (см. раздел «Особые указания»).

    Применение у пациентов с нарушенной функцией почек

    Рекомендуется применять Амлодипин в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2.

    Не требуется коррекция дозы при одновременном применении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

    Побочные эффекты:

    Классификация частоты развития нежелательных реакций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто: ≥1/10; часто: ≥1/100 и <1/10; нечасто: ≥1/1000 и <1/100; редко: ≥1/10000 и <1/1000; очень редко: <1/10000, включая отдельные сообщения; частота неизвестна: невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных.

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

    очень редко - лейкопения, тромбоцитопения.

    Нарушения со стороны иммунной системы

    Очень редко - аллергические реакции.

    Нарушения со стороны обмена веществ и питания

    Очень редко - гипергликемия.

    Нарушения психики

    Нечасто - лабильность настроения, бессонница, тревожность, депрессия.

    Редко - спутанность сознания.

    Нарушения со стороны нервной системы

    Часто - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость.

    Нечасто - астения, общее недомогание, гипестезия, парестезия, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревога, звон в ушах, извращение вкуса.

    Очень редко - мигрень, повышенное потоотделение, апатия, ажитация, атаксия, амнезия.

    Частота неизвестна - экстрапирамидные нарушения.

    Нарушения со стороны органов зрения

    Часто - нарушение зрения (включая диплопию).

    Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

    Нечасто - шум в ушах.

    Нарушения со стороны сердца

    Часто - ощущение сердцебиения.

    Нечасто - нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий).

    Очень редко - инфаркт миокарда.

    Нарушения со стороны сосудов

    Часто - «приливы» крови к коже лица.

    Нечасто - чрезмерное снижение АД.

    Очень редко - васкулит.

    Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

    Часто - одышка.

    Нечасто - ринит, носовое кровотечение, кашель.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Часто - тошнота, боль в животе, диспепсия, изменение ритма дефекации.

    Нечасто - рвота, сухость во рту.

    Очень редко - панкреатит, гастрит, гиперплазия дёсен.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

    Очень редко - гепатит, желтуха, повышение активности «печёночных» ферментов (связанное с холестазом).

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

    Нечасто - алопеция, пурпура, депигментация кожи, гипергидроз, зуд, сыпь, экзантема, крапивница.

    Очень редко - ангионевротический отёк, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, отёк Квинке, фоточувствительность.

    Частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз.

    Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

    Часто - отёчность лодыжек и стоп, судороги мышц.

    Нечасто - артралгия, миалгия, боль в спине.

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

    Нечасто - расстройство мочеиспускания, никтурия, учащённое мочеиспускание.

    Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

    Нечасто - гинекомастия, импотенция.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения

    Очень часто - отёки.

    Часто - повышенная утомляемость, астения.

    Нечасто - боль в грудной клетке, боль, недомогание.

    Лабораторные и инструментальные данные

    Нечасто - увеличение/снижение массы тела.

    Передозировка:

    Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода).

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение нижних конечностей, мониторинг показателей работы сердца и лёгких, контроль объема циркулирующей крови (ОЦК) и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие:

    Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.

    В отличие от других БМКК, клинически значимое взаимодействие амлодипина (III поколение БМКК) не было обнаружено при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), в том числе и с индометацином.

    Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа-1-адреноблокаторами, нейролептиками.

    Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

    Амлодипин может также безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приёма внутрь.

    Однократный приём 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияние на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

    Симвастатин: одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77 %. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

    Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.

    Противовирусные средства (ритонавир): увеличивает плазменные концентрации БМКК, в том числе и амлодипина.

    Нейролептики и изофлуран: усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

    Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК.

    При совместном применении БМКК с препаратами лития (для амлодипина данные отсутствуют), возможно, усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

    Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились.

    Различные исследования взаимодействия амлодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может не приводить к какому-либо эффекту, либо повышать минимальную концентрацию циклоспорина в различной степени до 40%. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина.

    Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

    Не оказывает существенное влияние на действие варфарина (протромбиновое время).

    Циметидин: не влияет на фармакокинетику амлодипина.

    В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

    Грейпфрутовый сок: одновременный однократный приём 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, т.к. при генетическом полиморфизме изофермента CYP3A4 возможно повышение биодоступности амлодипина и, вследствие этого, усиление гипотензивного эффекта.

    Алюминий- или магнийсодержащие антациды: их однократный приём не оказывает существенное влияние на фармакокинетику амлодипина.

    Ингибиторы изофермента CYP3A4: при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов от 69 до 87 лет с артериальной гипертензией отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57 %. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение площади под кривой «концентрация-время» (AUC) на 22 %). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца неясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.

    Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

    Кларитромицин: ингибитор изофермента CYP3A4. У пациентов, принимающих одновременно кларитромицин и амлодипин, повышен риск снижения артериального давления. Пациентам, принимающим такую комбинацию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.

    Индукторы изофермента CYP3A4: данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать артериальное давление при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

    Такролимус: при одновременном применении с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса в случае необходимости.

    Ингибиторы механистической мишени для рапамицина у млекопитающих (mTOR)

    Ингибиторы mTOR, такие как сиролимус, темсиролимус и эверолимус представляют собой субстраты изофермента CYP3A. Амлодипин является слабым ингибитором изофермента CYP3A. При одновременном применении с ингибитором mTOR амлодипин может повышать их экспозицию.

    Особые указания:

    Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии дёсен).

    У пожилых пациентов может удлиняться T1/2 и снижаться клиренс препарата. Изменения доз для пожилых пациентов не требуется; при увеличении дозы необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

    Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлены.

    Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», прекращение лечения препаратом Амлодипин-Акрихин желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

    На фоне применения амлодипина у пациентов с ХСН III и IV функциональных классов по классификации NYHA неишемического генеза, отмечалось повышение частоты развития отёка лёгких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Хотя на фоне применения препарата Амлодипин-Акрихин какого-либо отрицательного влияние на способность управлять автотранспортом или другими сложными механизмами не наблюдалось, однако, вследствие возможного чрезмерного снижения АД, развития головокружения, сонливости и других побочных реакций следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях, особенно в начале лечения и при увеличении дозы.

    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг.

    Упаковка:

    По 10 таблеток помещают в стрип из алюминиевой фольги. По 3 стрипа вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

    Условия хранения:

    В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-№(000692)-(РГ-RU)
    Дата регистрации:2022-04-13
    Дата окончания действия:2027-04-13
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2023-04-17
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх