Амлодипин+Кандесартан - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Входит в состав препаратов

Гипосарт А

таблетки внутрь

АКРИХИН АО Россия

Ордисс А

капсулы внутрь

ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД Израиль

АТХ:

C09DB07 Амлодипин и кандесартан

Показания:

Амлодипин + кандесартан показан к применению у взрослых для лечения повышения артериального давления (артериальной гипертензии) у пациентов, которым необходима комбинированная терапия амлодипином и кандесартаном.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

МКБ-10

I10 Эссенциальная [первичная] артериальная гипертензия

Противопоказания

- если у Вас аллергия на действующие вещества, производные дигидропиридина или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша),

- если Вы беременны или кормите ребенка грудью;

- если у Вас выявлены тяжелые нарушения функции печени и/или уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (холестаз),

- если у Вас выявлено выраженное понижение артериального давления (артериальная гипотензия) (систолическое артериальное давление (АД) менее 90 мм.рт.ст.);

- если у Вас диагностированы заболевания сердца, приводящие к нарушению оттока крови из левого желудочка сердца (включая выраженное сужение (стеноз) в области клапана самого крупного сосуда (аорты);

- если у Вас диагностирован шок (включая шок при инфаркте миокарда (кардиогеный)),

- если у Вас диагностирована оказывающая влияние на общее кровообращение сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;

- если Ваш возраст младше 18 лет;

- если у Вас выявлены непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции,

- если у Вас диагностирован сахарный диабет и/или умеренные или тяжелые нарушения функции почек и Вы одновременно применяете другой препарат для снижения артериального давления - алискирен и препараты, содержащие алискирен,

- если у Вас диагностировано диабетическое поражение почек (нефропатия) и Вы одновременно применяете ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Беременность и лактация:

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарататпроконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Беременность

Не принимайте амлодипин + кандесартан во время беременности.

Грудное вскармливание

Не принимайте амлодипин + кандесартан во время грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

Препарат следует принимать внутрь 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза амлодипина составляет 10 мг, а максимальная суточная доза кандесартана цилексетила составляет 32 мг.

Максимальный эффект по снижению артериального давления достигается в течение 4 недель от начала лечения.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Если у Вас диагностировано легкое или умеренное нарушение функции почек, то Ваш врач проведет постепенный подбор начальной дозы и последующую ее коррекцию в зависимости от эффекта препарата.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Если у Вас диагностировано нарушение функции печени легкой или умеренной степени тяжести, то Ваш врач проведет подбор начальной дозы.

Амлодипин + кандесартан противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени и/или холестазе.

Сопутствующая терапия

Применение кандесартана совместно с мочегонными препаратами тиазидного типа (например, гидрохлоротиазид) может усилить эффект понижения артериального давления, вызываемый кандесартаном.

Применение у детей и подростков

Амлодипин + кандесартан не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Путь и (или) способ введения

Препарат следует принимать внутрь, один раз в сутки, запивая небольшим количеством воды, вне зависимости от приема пищи.

Побочные эффекты:

Подобно всем лекарственным препаратам, амлодипин + кандесартан может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Наиболее серьезные нежелательные реакции, о которых сообщалось при применении препаратов амлодипина+кандесартана цилексетила:

Нечасто (могут возникать не более чему 1 человека из 100)

получение двух изображений одного предмета (диплопия),
нарушение способности фокусироваться на предметах (нарушение аккомодации)

Очень редко (могут возникать не более чему 1 человека из 10 000)

- воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое может вызвать сильные боли в животе и спине, сопровождающиеся очень плохим самочувствием,

желтуха (обусловленная нарушением оттока желчи (холестазом)),
воспаление печени (гепатит),
развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности,
нарушения ритма сердца (включая понижение частоты сердечных сокращений (брадикардию), повышение частоты сердечных сокращений (желудочковую тахикардию) и хаотичное, нерегулярное сокращение предсердий (мерцание предсердий),
заболевание, проявляющееся множественными кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки (тромбоцитопеническая пурпура),
уменьшение количества лейкоцитов в крови (лейкопения),
уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения),
острое аллергическое заболевание, характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек (ангионевротический отек),
воспалительная реакция, характеризующаяся образованием мишеневидных высыпаний на коже (мультиформная эритема),

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно)

двигательные нарушения (экстрапирамидные нарушения)

Прекратите прием амлодипина + кандесартана и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения любой из вышеуказанных серьезных нежелательных реакций.

Другие нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препаратов амлодипина+кандесартана цилексетила:

Часто (могут возникать не более чему 1 человека из 10)

ощущение сердцебиения,
периферические отеки (лодыжек и стоп),
«приливы» крови к коже лица,
головные боли,
головокружение,
ложное ощущение вращения человека вокруг предметов либо окружающих вещей вокруг человека (вертиго),
повышенная утомляемость,
сонливость,
тошнота,
боли в животе,
инфекции органов дыхания (респираторные инфекции),
боль в спине,
слабость

Нечасто (могут возникать не более чему 1 человека из 100)

чрезмерное снижение АД,
боль в суставах (артралгия),
судороги мышц,
боль в мышцах (миалгия),
невоспалительное заболевание суставов (артроз),
слабость, повышенная утомляемость (астения),
общее недомогание,
снижение тактильной чувствительности (гипестезия),
ощущение «ползания мурашек» (парестезия),
поражение периферических нервов (периферическая нейропатия),
непроизвольные ритмичные колебательные движения головы, рук, ног (тремор),
бессонница,
перепады настроения (лабильность настроения),
необычные сновидения,
повышенная возбудимость,
депрессия,
тревога,
звон в ушах,
извращение вкуса,
рвота,
запор или жидкий стул (диарея),
повышенное газообразование (метеоризм),
ощущение боли или дискомфорта в верхнем отделе живота (диспепсия),
отсутствие аппетита (анорексия),
сухость слизистой оболочки полости рта,
жажда,
одышка,
воспаление слизистой оболочки носа, насморк (ринит),
носовое кровотечение,
сухость глаз (ксерофтальмия),
воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век (конъюнктивит),
боль в глазах,
нарушения зрения,
учащенное мочеиспускание
болезненное мочеиспускание,
преобладание ночного мочеиспускания (никтурия),
нарушение эректильной функции,
увеличение/снижение массы тела,
кожный зуд,
сыпь (в т. ч. сопровождающаяся покраснением (эритематозная), пятнистобляшечная (макулопапулезная) сыпь, крапивница),
озноб,
гинекомастия увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия),
боль неуточненной локализации

Редко (могут возникать не более чему 1 человека из 1000)

- нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой мышечной утомляемостью (миастения),

чрезмерное разрастание тканей десен (гиперплазия десен),
повышение аппетита,
кашель,
воспаление кожи (дерматит)

Очень редко (могут возникать не более чему 1 человека из 10 000)

обморок,
одышка,
воспаление стенок кровеносных сосудов (васкулит),
резкое понижение артериального давления при изменении положения тела из позиции сидя или лежа в положение стоя (ортостатическая гипотензия),
инфаркт миокарда,
боль в грудной клетке,
мигрень,
повышенное потоотделение,
состояние безразличия (апатия),
двигательное беспокойство (ажитация),
нарушение координации движений (атаксия),
нарушение памяти (амнезия),
воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит),
повышенный уровень билирубина (пигмента желчи) в крови (гипербилирубинемия),
повышение активности «печеночных» ферментов (трансаминаз),
учащение, болезненность и затруднение мочеиспускания (дизурия),
увеличенное образование мочи (полиурия),
выпадение волос (алопеция),
сухость кожи (ксеродермия),
холодный пот,
нарушение пигментации кожи,
повышенное содержание сахара в крови (гипергликемия),
искаженное восприятие запахов (паросмия)

Возможные изменения лабораторных показателей

В целом, при применении кандесартана не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Может наблюдаться небольшое снижение уровня основного компонента красных клеток крови - гемоглобина. Наблюдалось увеличение концентрации показателей функции почек — креатинина и мочевины, увеличение содержания калия и уменьшение содержания натрия. Повышение активности печеночного фермента аланинаминотрансферазы (АЛТ). При применении кандесартана обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей. Если у Вас диагностировано нарушение функции почек, Ваш врач может рекомендовать периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или медицинской сестрой. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Передозировка:

Если Вы приняли амлодипин + кандесартан больше, чем следовало

Если Вы примете больше, чем назначенная доза препарата, немедленно обратитесь к Вашему врачу.

Симптомы

Основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД и головокружение. Основным проявлением передозировки амлодипином является выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторного учащения частоты сердечных сокращений (тахикардия, которая возникает в ответ на чрезмерное снижение АД) и чрезмерного расширения периферических сосудов.

Лечение

При развитии клинически выраженного снижения АД необходимо уложить пациента на спину и приподнять ноги.

Если Вы забыли принять амлодипин + кандесартан

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если Вы прекратили прием амлодипина + кандесартана

Продолжайте принимать этот препарат так долго, сколько назначит Ваш врач. Вы не должны прекращать прием этого препарата, не проконсультировавшись предварительно со своим врачом.

При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Взаимодействие:

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

- мочегонные препараты (тиазидные и петлевые диуретики);

- альфа-адреноблокаторы (препараты, влияющие на периферическое сопротивление сосудов);

- бета-адреноблокаторы (препараты для лечения нарушений ритма сердца и повышенного артериального давления);

- ингибиторы АПФ (препараты для снижения артериального давления). Применение препаратов противопоказано в том случае, если у Вас диагностировано диабетическое поражение почек (нефропатия) и не рекомендовано у других пациентов;

- антиангинальные средства (препараты для лечения стенокардии);

- нейролептики (препараты для лечения психических заболеваний);

- изофлуран (препарат для ингаляционного наркоза);

- антиаритмические средства (например, амиодарон и хинидин) - препараты для лечения нарушений сердечного ритма;

- симвастатин (препарат для понижения уровня холестерина в крови);

- противовирусные средства (ритонавир);

- препараты кальция;

- дилтиазем (препарат для лечения стенокардии, нарушения ритма сердца и повышенного артериального давления);

- эритромицин (препарат - антибиотик);

- кетоконазол, итраконазол (препараты для лечения грибковых заболеваний);

- кларитромицин (препарат - антибиотик);

- такролтлус, сиролимус, темсиролимус, эверолимус (препараты, снижающие активность иммунной системы);

- циклоспорин (препарат, снижающий активность иммунной системы). Врач может рекомендовать Вам контролировать уровень циклоспорина в крови;

- другие препараты для снижения артериального давления. Прием этих препаратов может привести к еще большему снижению артериального давления;

- калийсберегающие мочегонные препараты, препараты калия, заменители соли, содержащие калий, препарат, препятствующий свертыванию крови - гепарин;

- другой препарат для понижения повышенного артериального давления алискирен. Одновременный прием данного препарата противопоказан, если Вы страдаете сахарньпм диабетом и/или у Вас диагностирована умеренная или тяжелая почечная недостаточность;

- препараты лития (применяются для лечения некоторых психических заболеваний). Ваш врач может рекомендовать контролировать концентрацию лития в сыворотке крови;

- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (применяются для лечения боли, жара и воспаления);

Амлодипин + кандесартан с пищей и напитками

Грейпфрутовьй сок не следует употреблять людям, принимающим амлодипин. Это связано с тем, что грейпфрутовый сок может привести к повышению уровня активного ингредиента амлодипина в крови, что может вызвать непредсказуемое усиление эффекта понижения артериального давления, вызываемого амлодипином.

Особые указания:

Перед приемом амлодипина + кандесартана, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, если у Вас:

- нарушекше функции почек. Ваш врач может рекомендовать периодически контролировать фукжцшо почек;

- тяжелая почечная недостаточность. Ваш врач может рекомендовать периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови;

- двустороннее сужение (стеноз) почечных артерий или сужение (стеноз) артерии единственной почки;

- пересадка почки в прошлом;

- цереброваскулярные заболевания (сосудистые заболевания головного мозга) и ишемическая болезнь сердца;

- повышение концентрации калия в крови (гиперкалиемия);

- снижение объема циркулирующей крови;

- заболевание, характеризующееся чрезмерным выделением гормона коры надпочечников альдостерона, избыток которого приводит к повышению артериального давления (первичный гиперальдостеронизм);

- печеночная недостаточность;

- хроническая сердечная недостаточность. Ваш врач может рекомендовать периодически контролировать уровень калия в крови и функцию почек, особенно если Ваш возраст 75 лет и старше;

- прием других препаратов для понижения артериального давления - ингибиторов АПФ на фоне диагностированной хронической сердечной недостаточности. Ваш врач будет контролировать Ваше состояние и лабораторные показатели;

- повторяющееся чувство боли или дискомфорта в области грудной клетки (нестабильная стенокардия);

- сужение в области клапана самого большого сосуда (аорты) (аортальный стеноз);

- сужение клапана левого желудочка сердца (митральный стеноз);

- тяжелое заболевание сердца - гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

- острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после него);

- выраженные нарушения ритма сердца - учащение или замедление частоты сердечных сокращений;

- понижение артериального давления (артериальная гипотензия);

- наблюдается болезненность и кровоточивость десен. Ваш врач может рекомендовать Вам наблюдение у стоматолога;

- пожилой возраст и необходимость увеличить дозу препарата;

- резкое и значительное повышение артериального давления (гипертонический криз);

- одновременное применение калийсберегающих мочегонных препаратов,

препаратов калия или заменителей соли, содержащих калий, может привести к повышению содержания калия в сыворотке крови. Ваш врач может рекомендовать периодически определять содержание электролитов в сыворотке крови;

- общая анестезия и хирургическое вмешательство. Сообщите Вашему лечащему врачу если в ближайшее время у Вас запланировано хирургическое вмешательство или общая анестезия;

- проведение процедуры гемодиализа. Врач будет контролировать уровень артериального давления во время процедуры.

Дети и подростки

Не давайте препарат детям в возрасте до 18 лет.

Инструкции

Амлодипин+Кандесартан (Amlodipine + Candesartan)