Перед применением препарата Баралгин® М проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Если Вы получаете противоопухолевые препараты, лечение препаратом Баралгин® М должно проводиться только под наблюдением врача.
Препарат Баралгин® М cодержит метамизол натрия и может вызвать развитие следующих редких угрожающих жизни нежелательных реакций:
- внезапная недостаточность кровообращения;
- агранулоцитоз (тяжелое заболевание, вызванное резким снижением отдельного типа лейкоцитов).
Прекратите использование Баралгин® М и немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, которые могут указывать на возможный агранулоцитоз:
- неожиданное ухудшение общего самочувствия (такие как: лихорадка, озноб, боль в горле, затрудненное глотание);
- болезненные изменения слизистых, особенно во рту, носу и горле (см. раздел 4 «Возможные нежелательные реакции»)
Если у Вас развиваются объективные симптомы снижения числа всех клеток крови (панцитопения) (например, общее недомогание, инфекция или стойкое повышение температуры тела, кровоподтеки, кровотечения и бледность) или тромбоцитов (тромбоцитопения) (например, повышенная склонность к кровотечениям, точечные кровотечения в коже и слизистых оболочках), следует незамедлительно прекратить применение препарата Баралгин® М и сразу обратиться к врачу (см. раздел 4 «Возможные нежелательные реакции»).
Лечащий врач должен регулярно проверять показатели развернутого клинического анализа крови до их возвращения к нормальным значениям и прекратить лечение при наличии определенных изменений.
Тяжелые реакции гиперчувствительности
При выборе пути введения следует учитывать, что парентеральное введение (в мышцу или вену) связано с более высоким риском развития реакций повышенной чувствительности, в сравнении с препаратами содержащими метамизол натрия в форме таблеток.
Риск тяжелых реакций гиперчувствительности значительно повышается если у Вас:
- непереносимость обезболивающих и противоревматических препаратов, в т.ч. выраженная крапивница с зудом и волдырями или ангионевротический отек;
В этом случае не следует применять препарат Баралгин® М. Дополнительную информацию смотрите в разделе «Противопоказания»
- одышка, при бронхиальной астме, особенно в сочетании с носовыми полипами или воспалением носа и придаточных пазух носа;
- хроническая крапивница;
- непереносимость алкоголя, (повышенная чувствительность к алкоголю), на фоне которой, даже при приеме незначительного количества некоторых алкогольных напитков, возникает чихание, слезотечение и выраженное покраснение лица. Непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленном синдроме бронхиальной астмы, связанной с анальгетиками (аспириновой астмы);
- непереносимость или повышенная чувствительность к пищевым красителям (например, к тартразину) или к консервантам (например, к бензоатам).
Перед применением препарата Баралгин® М Ваш лечащий врач проведет тщательный опрос. Если он определит, что Вы относитесь к группе особого риска развития анафилактоидных реакций, он назначит препарат только после тщательной оценки возможных рисков и ожидаемой пользы. Если он примет решение о применении препарата Баралгин М, Вам потребуется тщательное медицинское наблюдение, а медицинский персонал должен иметь средства для оказания немедленной неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций.
У предрасположенных пациентов может возникать анафилактический шок, поэтому пациентам с бронхиальной астмой или атопией Баралгин® М следует назначать с осторожностью.
У пациентов с риском развития гиперчувствительности препарат Баралгин® М можно использовать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска (см. раздел 2 «Противопоказания»). При применении препарата Баралгин® М у таких пациентов необходим тщательный медицинский контроль и готовность принять экстренные меры медицинской помощи.
Тяжелые кожные реакции
Тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), были зарегистрированы в связи с лечением метамизолом натрия.
Прекратите применение препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас появятся какие-либо симптомы со стороны кожи из вышеперечисленных реакций, описанных в разделе 4.
Если у Вас когда-либо возникали тяжелые кожные реакции, ни в коем случае нельзя возобновлять лечение препаратом Баралгин® М.
Нарушение со стороны печени
Сообщалось о воспалении печени у пациентов, принимавших метамизол натрия, симптомы которого развивались в период от нескольких дней до нескольких месяцев после начала лечения. Прекратите использование препарата Баралгин® М и обратитесь к врачу, если у Вас появятся симптомы заболеваний печени, такие как тошнота или рвота, плохое самочувствие, повышение температуры тела, усталость, потеря аппетита, темная моча, светлый стул, пожелтение кожи или белков глаз, зуд, сыпь или боль в верхней части живота. Не следует использовать препарат Баралгин® М, если ранее Вы принимали какой-либо препарат, содержащий метамизол натрия, и у Вас наблюдались проблемы с печенью.
Падение артериального давления
Препарат Баралгин® М может вызвать снижение артериального давления. Это более вероятно происходит при внутривенном или внутримышечном (парентеральном) применении. Этот риск увеличивается в следующих случаях, если у Вас:
- слишком быстрое введение препарата в вену;
- низкое кровяное давление, снижение объема циркулирующей крови, обезвоживание, нестабильное кровообращение или недостаточность кровообращения (например, в случае сердечного приступа или серьезной травмы);
- высокая температура.
Вопрос о применении данного препарата требует взвешенного рассмотрения, при этом необходимо тщательное медицинское наблюдение и при необходимости использование профилактических мер (например, стабилизации кровообращения) для уменьшения риска резкого снижения артериального давления (см. см. раздел 2 «Противопоказания»).
Препарат Баралгин® М можно использовать только при тщательном контроле функции кровообращения, когда необходимо любыми способами избегать резкого снижения артериального давления, например, у следующих категорий пациентов c:
– тяжелая недостаточность кровоснабжения сердца;
– cужение кровеносных сосудов головного мозга, вызывающее ухудшение кровоснабжения мозга.
Чтобы свести к минимуму риск серьезного резкого снижения давления и своевременно прервать введение при появлении первых объективных симптомов, введение должно осуществляться медленно (скорость введения не более 1 мл/мин) в положении пациента лежа, под контролем артериального давления.
Нарушение функции почек или печени
У пациентов с нарушением функции почек или печени препарат Баралгин® М следует применять только после консультации врача, поскольку снижена скорость выведения препарата и при соблюдении соответствующих мер предосторожности.
Острая боль в животе
Недопустимо использование препарата Баралгин® М для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).
Влияние на результаты лабораторных исследований
Перед проведением каких-либо лабораторных исследований сообщите лечащему врачу, что Вы применяете препарат Баралгин® М. Действующее вещество метамизол натрия может повлиять на результаты некоторых исследований, таких как тесты для определения уровня креатинина в крови, жиров, холестерина ЛПВП или мочевой кислоты.
Дети и подростки
Не следует применять у детей в возрасте до 3-х месяцев или с массой тела менее 5 кг. Внутривенное введение противопоказано для детей в возрасте от 3 до 12 месяцев.
Лечение детей до 5 лет должно проводиться только под наблюдением врача.