Препарат следует принимать с осторожностью при одновременном приеме со следующими лекарственными препаратами:
- урикозурическими средствами (снижает их эффективность);
- непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантов, фибринолитиков (
ибупрофен усиливает их действие, повышение риска геморрагических осложнений);
- кортикостероидами и иными нестероидными противовоспалительными препаратами, колхицином, эстрогеном, этанолом (
ибупрофен повышает риск нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта);
- сердечными гликозидами, литием, метотрексатом (
ибупрофен может усилить токсические эффекты указанных препаратов);
- ацетилсалициловой кислотой (
ибупрофен снижает противовоспалительный и антиагрегантный эффект указанного препарата - возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
- индукторами микросомального окисления (
фенитоин,
этанол, барбитураты,
рифампицин,
фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) (увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксичеких реакций);
- ингибиторами микросомального окисления (снижается риск гепатотоксического эффекта);
- диуретиками (
фуросемид и гидрохлортиазид) и вазодилятаторами (в т.ч. блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента): одновременный прием может снизить гипотензивную активность препаратов;
- кофеином (усиливает аналгезирующий эффект);
- цефамандолом, цефаперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином (увеличивается частота развития гипотромбинемии);
- циклоспорином (увеличивается нефро- и гепатотоксичекий эффекты) и препаратами золота (увеличивается нефротоксический эффект);
- миелотоксическими лекарственными средствами (усиливается гематотоксический эффект);
- пробенецидом и сульфинпиразоном (
ибупрофен, как и другие НПВП, может снижать эффект указанных препаратов);
- хинолоновыми антибактериальными препаратами в высоких дозах (может вызвать судороги);
- лекарственными средствами, блокирующими канальцевую секрецию (снижается выведение и повышается плазменная концентрация ибупрофена);
- антацидами и колестирамином (снижает абсорбцию ибупрофена);
- пероральными гипогликемическими препаратами (
ибупрофен может потенциировать гипогликемический эффект указанных препаратов).