Входит в состав препаратов
АТХ:R05FB02 Противокашлевые препараты в комбинации с отхаркивающими препаратами
Фармакодинамика:Декстрометорфан блокирует глутаматергические NMDA-рецепторы в различных структурах головного мозга, в том числе в кашлевом центре (неконкурентная блокада ионного канала) ствола мозга, агонист σ1- и σ2-рецепторов головного мозга (галлюциногенный эффект), в результате подавляет возбудимость кашлевого центра в мозге, угнетая кашлевой рефлекс.
Терпингидрат стимулирует секреторную функцию желез эпителия дыхательных путей, увеличивает объем секреции и способствует разжижению отделяемого секрета, обеспечивает защиту воспаленного эпителия дыхательных путей от прямого контакта с внешней средой, способствуя ускорению процессов заживления.
Левоментол проявляет спазмолитическое действие, что способствует облегчению симптомов фарингита, ринита, бронхита и ларингита.
Фармакокинетика:Декстрометорфан полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется в печени, элиминируется с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов (45%). Максимальная концентрация в плазме крови - через 2 часа. Начало действия - через 10-30 минут после приема, продолжительность - в течение 5-6 часов у взрослых и до 6-9 часов - у детей.
Терпингидрат быстро и полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, циркулирует в крови в неизменном виде, элиминируется через секрет эпителия клеток дыхательных путей, а также с мочой и потом, др. часть подвергается окислению и выводится с мочой в виде фенолов. Левоментол элиминируется с желчью и мочой в виде глюкуронида.
Показания:Заболевания органов дыхания (острые и хронические), которые сопровождаются сухим раздражающим кашлем.
J00 Острый назофарингит [насморк]
J02.9 Острый фарингит неуточненный
J04 Острый ларингит и трахеит
J20 Острый бронхит
J31.0 Хронический ринит
J31.2 Хронический фарингит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
R05 Кашель
ПротивопоказанияБронхиальная астма, гиперчувствительность, беременность и грудное вскармливание, возраст до 2 лет, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозогалактозная мальабсорбция (из-за наличия сахарозы).
С осторожностью:Нарушение функции печени.
Беременность и лактация:Категория Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена. Применение препарата противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:1 мл сиропа содержит декстрометорфана - 2 мг, левоментола - 0,75 мг и терпингидрата - 2 мг. Принимают перорально.
Взрослые: по 1 чайной ложке (5 мл) 3-4 раза в сутки.
Дети от 4 до 6 лет - 1/4 чайной ложки 3-4 раза в сутки; от 7 до 12 лет - 1/2 чайной ложки 3-4 раза в сутки.
Курс лечения - по рекомендации врача.
Побочные эффекты:Крапивница, кожный зуд, тошнота, сонливость, головокружение.
Передозировка:Симптомы: возбуждение, головокружение, угнетение дыхания, снижение артериального давления, тахикардия, диспепсические расстройства.
Лечение: искусственная вентиляция легких, симптоматическое лечение. Специфический антидот - налоксон, может применяться при передозировке в 100 и более раз.
Взаимодействие:Препарат усиливает действие наркотических противокашлевых лекарственных средств, действие которых заключается в угнетении центральной нервной системы.
Препарат может взаимодействовать с ингибиторами моноаминооксидазы.
Особые указания:При применении препарата не происходит развития привыкания.
Терпингидрат, входящий в состав препарата, придает моче и поту специфический запах, что не имеет клинического значения.
При приеме препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать содержание сахара в сиропе - 3250 мг сахарозы, что составляет менее 1 ХЕ.
Во время приема препарата следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих концентрации внимания.