Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Режим дозирования и способ применения
Режим дозирования
Взрослые
Препарат нельзя применять более одного раза в сутки.
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными грамположительными бактериями
Рекомендуемая доза составляет 4 мг/кг внутривенно (в/в) (в 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций) 1 раз в сутки в течение 7-14 дней или до исчезновения признаков инфекции.
Бактериемия, вызванная Staphylococcus aureus, включая односторонний инфекционный эндокардит
Рекомендуемая доза составляет 6 мг/кг в/в (в 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций) 1 раз в сутки в течение 2-6 недель по усмотрению лечащего врача.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
У пациентов старше 65 лет при отсутствии нарушения функции почек тяжелой степени (КК ≥ 30 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
С учетом ограниченного клинического опыта у взрослых пациентов с КК < 80 мл/мин препарат Доменицин следует применять с осторожностью: у пациентов с КК < 30 мл/мин применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск. Рекомендации по коррекции режима дозирования у взрослых пациентов с нарушением функции почек представлены в Таблице 1.
Таблица 1. Коррекция режима дозирования у взрослых пациентов с нарушением функции почек
Показание к применению | КК, мл/мин | Рекомендованная доза |
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей | ≥ 30 | 4 мг/кг 1 раз в сутки |
< 30 | 4 мг/кг 1 раз каждые 48 часов |
Бактериемия, вызванная Staphylococcus aureus, включая правосторонний инфекционный эндокардит | ≥ 30 | 6 мг/кг 1 раз в сутки |
< 30 | 6 мг/кг 1 раз каждые 48 часов |
У пациентов с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей при КК менее 30 мл/мин или пациентов, находящихся на гемодиализе, проходящих процедуру гемодиализа, или находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе, препарат Доменицин следует вводить в дозе 4 мг/кг 1 раз в 48 часов (по возможности, в день гемодиализа после завершения процедуры).
У пациентов с бактериемией, вызванной Staphylococcus aureus, включая правосторонний инфекционный эндокардит с КК менее 30 мл/мин или пациентов, находящихся на гемодиализе, проходящих процедуру гемодиализа, или находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе, препарат Доменицин следует вводить в дозе 6 мг/кг 1 раз в 48 часов (по возможности, в день гемодиализа после завершения процедуры).
У пациентов с КК ≥ 30 мл/мин коррекции интервала дозирования не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушениями функции печени легким и средней степени тяжести (5-9 баллов по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы препарата не требуется.
Поскольку у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени (> 9 баллов по классификации Чайлд-Пью) фармакокинетические параметры даптомицина не изучались, следует соблюдать осторожность при назначении препарата у пациентов данной категории.
Пол
Коррекции дозы препарата в зависимости от пола не требуется.
Пациенты с ожирением
Коррекции дозы препарата у пациентов с ожирением не требуется.
Дети (в возрасте от 1 до 17 лет)
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными грамположительными бактериями
Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от возраста детей представлен в Таблице 2. Препарат Доменицин вводится внутривенно (в 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций) 1 раз каждые 24 часа в течение периода не превышающего 14 дней.
В отличие от взрослых не следует применять препарат Доменицин путем в/в инъекции (длительностью не менее 2-х минут) у детей.
Таблица 2. Рекомендованный режим дозирования препарата Доменицин у детей (1-17 лет) с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей в зависимости от возраста
Возрастная группа | Рекомендованная доза* | Длительность терапии |
12-17 лет | 5 мг/кг 1 раз каждые 24 часа путем в/в инфузии длительностью не менее 30 минут | Не дольше 14 дней |
7-11 лет | 7 мг/кг 1 раз каждые 24 часа путем в/в инфузии длительностью не менее 30 минут |
2-6 лет | 9 мг/кг 1 раз каждые 24 часа путем в/в инфузии длительностью не менее 60 минут |
От 1 до 2 лет | 10 мг/кг 1 раз каждые 24 часа путем в/в инфузии длительностью не менее 60 минут |
* Рекомендованная доза предназначена для детей (1-17 лет) с нормальной функцией почек.
Коррекция дозы для детей с нарушениями функции почек не установлена.
Бактериемия, вызванная Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные и метициллинрезистентные штаммы), ассоциированная с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей.
Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от возраста детей с бактериемией, вызванной Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные и метициллинрезистентные штаммы), ассоциированная с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей, представлен в Таблице 3.
Препарат Доменицин вводится внутривенно (в 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций) 1 раз каждые 24 часа в течение периода не превышающего 42 дня.
Таблица 3. Рекомендованный режим дозирования препарата Доменицин у детей (1-17 лет) с бактериемией, вызванной Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные и метициллинрезистентные штаммы), ассоциированной с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей, в зависимости от возраста
Возрастная группа | Рекомендованная доза* | Длительность терапии1 |
12-17 лет | 7 мг/кг 1 раз каждые 24 часа путем в/в инфузии длительностью не менее 30 минут | Не дольше 42 дней |
7-11 лет | 9 мг/кг 1 раз каждые 24 часа путем в/в инфузии длительностью не менее 30 минут | |
1-6 лет | 12 мг/кг 1 раз каждые 24 часа путем в/в инфузии длительностью не менее 60 минут | |
* Рекомендованная доза предназначена для детей (1-17 лет) с нормальной функцией почек. Коррекция дозы для детей с нарушениями функции почек не установлена.
1 - Минимальная длительность терапии у детей с бактериемией должна устанавливаться в соответствии с оцененным риском развития осложнений индивидуально для каждого пациента.
Препарат Доменицин не следует назначать (применять) у детей в возрасте до 1 года в связи с риском, связанным с опасениями относительно безопасности.
По показанию «правосторонний инфекционный эндокардит, вызванный Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные и метициллинрезистентные штаммы)» препарат Доменицин у детей в возрасте до 18 лет не применяется.
Способ применения
Взрослые
Препарат Доменицин вводится путем внутривенной инъекции длительностью не менее 2-х минут или путем внутривенной инфузии длительностью не менее 30 минут (см. раздел 6.6). Препарат нельзя применять более одного раза в сутки.
Дети
Детям в возрасте от 7 до 17 лет препарат Доменицин вводят путем внутривенной инфузии длительностью не менее 30 минут (см. раздел 6.6).
Детям в возрасте от 1 до 6 лет препарат Доменицин вводят путем внутривенной инфузии длительностью не менее 60 минут (см. раздел 6.6).
В отличие от взрослых не следует применять препарат Доменицин путем внутривенной инъекции (длительностью не менее 2-х минут) у детей.
Инструкции по восстановлению и разведению лекарственного препарата перед введением см. ниже.
Особые меры предосторожности при уничтожении использованного лекарственного препарата или отходов, полученных после применения лекарственного препарата и другие манипуляции с препаратом
Правила приготовления раствора препарата Доменицин
Один флакон препарата содержит 350 мг или 500 мг стерильного лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения. Препарат не содержит консервантов или бактериостатических веществ.
Приготовление раствора препарата проводят в асептических условиях.
Перед введением следует визуально оценить качество растворения препарата и цвет раствора. Раствор препарата должен быть от бледно-желтого до светло-коричневого цвета. При изменении цвета или появлении нерастворившихся видимых частиц раствор препарата использовать нельзя.
Во избежание вспенивания во время приготовления раствора флакон нельзя встряхивать!
- Удалите пластмассовую крышечку для обнаружения центральной части резиновой пробки.
- Протрите поверхность резиновой пробки тампоном, смоченным спиртом или раствором другого антисептика, дождитесь высыхания поверхности. Не дотрагивайтесь до поверхности пробки.
- Медленно введите требуемое количество 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций во флакон с препаратом (10 мл для флакона 500 мг или 7 мл для флакона 350 мг) через центр резиновой пробки, направляя иглу к стенке флакона. Следует использовать иглу размера 21 G или меньшего диаметра, или безыгольное устройство.
- Убедитесь, что порошок препарата полностью смочен, осторожно вращая флакон.
- Оставьте флакон на 10 минут.
- Для обеспечения полного растворения препарата вращайте флакон в течение нескольких минут.
- Медленно наберите получившийся раствор с концентрацией даптомицина 50 мг/мл в шприц, используя иглу размера 21 G или меньшего диаметра.
Взрослые
Приготовление раствора для в/в инъекции (с длительностью введения не менее 2-х минут)
- Замените иглу на новую иглу для в/в введения.
- Удалите из шприца воздух, крупные пузырьки и любой избыток раствора для получения необходимой дозы.
- Восстановленный раствор следует вводить медленно в вену в течение периода не менее 2-х минут.
Приготовление раствора для в/в инфузии (с длительностью введения не менее 30-ти минут)
- Полученный раствор доводят до конечного объема (50 мл) с помощью 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций.
- Замените иглу на новую иглу для в/в введения.
- Удалите из шприца воздух, крупные пузырьки и любой избыток раствора для получения необходимой дозы.
- Восстановленный и разбавленный раствор следует вводить медленно в вену в течение периода не менее 30 минут.
Дети (1-17 лет)
Приготовление раствора для в/в инфузии (с длительностью введения не менее 30-ти или 60-ти минут)
- Для приготовления раствора для в/в инфузии для детей 7-17 лет (с длительностью введения не менее 30-ти минут) соответствующий объем восстановленного раствора препарата Доменицин (концентрация 50 мг/мл) далее разбавляют в асептических условиях в инфузионном мешке, содержащем 50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций. Скорость инфузии следует поддерживать на уровне 1,67 мл/мин в течение минимум 30 минут.
- Для приготовления раствора для в/в инфузии для детей 1 -6 лет (с длительностью введения не менее 60-ти минут) соответствующий объем восстановленного раствора препарата Доменицин (концентрация 50 мг/мл) далее разбавляют в асептических условиях в инфузионном мешке, содержащем 25 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций. Скорость инфузии следует поддерживать на уровне 0,42 мл/мин в течение минимум 60 минут.
В отличие от взрослых не следует применять препарат Доменицин путем в/в инъекции (длительностью не менее 2-х минут) у детей.
Правила введения и хранения раствора препарата Доменицин
Раствор препарата следует вводить в вену сразу после его приготовления! Введение раствора препарата Доменицин в вену проводят в асептических условиях.
После однократного введения препарата Доменицин оставшийся во флаконе неиспользованный раствор препарата повторно применять нельзя. Флаконы препарата Доменицин предназначены только для одноразового использования.
Утилизация
Весь оставшийся лекарственный препарат и отходы следует уничтожить в установленном порядке.
Раствор препарата следует вводить в вену сразу после его приготовления!
Введение раствора препарата Доменицин в вену проводят в асептических условиях.
Химическая и физическая стабильность растворенного препарата во флаконе сохраняется до 12 часов при комнатной температуре (25 °C); до 48 часов при температуре 2-8 °C.
Химическая и физическая стабильность разведенного раствора в инфузионном мешке сохраняется в течение 12 часов при комнатной температуре (25 °C) или в течение 48 часов при температуре 2-8 °C.
Суммарный срок хранения раствора препарата во флаконе и разведенного раствора препарата в инфузионном мешке не должен превышать 12 часов при комнатной температуре (25 °C) или 48 часов при температуре 2-8 °C.
Несовместимость
Препарат Доменицин нельзя смешивать с растворами, содержащими декстрозу.
Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением упомянутых в разделе «Правила приготовления раствора препарата Доменицин».