Alimemazine - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Конкурентная блокада H₁-рецепторов эффекторных клеток, предотвращение (но не устранение) эффектов, опосредованных гистамином. Блокада М-холинорецепторов, α-адренорецепторов.

Оказывает ряд эффектов:

- седативное, снотворное, антипсихотическое, гипотермическое, устранение головокружения;

- противорвотное (действие на хеморецепторную триггерную зону продолговатого мозга);

- предупреждение и купирование икоты;

- предотвращение, но не устранение эффектов, опосредованных гистамином (включая крапивницу и зуд).

Длительность действия - 3-6 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция хорошая. Проникает через плаценту и ГЭБ. Связь с белками плазмы 65-90%. Биотрансформация в печени. Период полувыведения составляет 4,4-18,3 (в среднем 6,8) ч. Выводится почками в виде метаболитов.

Показания:

Невротические, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, тревожно-депрессивное состояние (в рамках пограничных эндогенных и сосудистых заболеваний), бессонница различного генеза; аллергические реакции (симптоматическое лечение).

МКБ-10

F32 Depressive episode

F33 Recurrent depressive disorder

F40 Phobic anxiety disorders

F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder

F43 Reaction to severe stress, and adjustment disorders

F45.3 Somatoform autonomic dysfunction

F48 Other neurotic disorders

F51.2 Nonorganic disorder of the sleep-wake schedule

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; паркинсонизм, миастения, синдром Рейе; одновременное применение ингибиторов МАО; беременность и кормление грудью.

С осторожностью:

Алкоголизм (в анамнезе осложнения при применении препаратов фенотиазинового ряда), обструкция шейки мочевого пузыря, предрасположенность к задержке мочи, эпилепсия, открытоугольная глаукома, желтуха, угнетение функции костного мозга, артериальная гипотензия.

Беременность и лактация:

Противопоказан прием препарата во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

У взрослых - внутрь, внутримышечно и внутривенно. Суточная доза распределяется на 3-4 приема. Внутрь 5-10 мг/сут (анксиолитическое действие), 60-80 мг/сут (снотворное действие). При психотических состояниях - 0,2-0,4 г/сут. Внутривенно капельно начальная доза - 0,025 г, постепенно увеличиваемая до 0,075-0,1 г.

У детей при крапивнице и почесухе - внутрь:

- 6 месяцев - 2 года - по 250 мкг/кг (максимум 2,5 мг) 3-4 раза в сутки, строго под контролем специалиста;

- 2-5 лет - по 2,5 мг 3-4 раза в сутки;

- 5-12 лет - по 5 мг 3-4 раза в сутки;

- 12-18 лет - по 10 мг 2-3 раза в сутки, в тяжелых случаях до 100 мг/сут.

Для премедикации детей 2-7 лет: внутрь по 2 мг/кг (максимум 60 мг) за 1-2 ч до операции.

Побочные эффекты:

Нервная система: сонливость, беспокойство, головокружение, шум в ушах, парадоксальная реакция (кошмары, необычное волнение, нервозность, раздражительность), повышение судорожной активности (у детей), учащение ночных апноэ, угнетение дыхания, слабость. А также кататоникоподобный синдром, дезориентация, экстрапирамидные нарушения, судороги, галлюцинации, истерия.

Пищеварительная система: анестезия слизистой оболочки полости рта, сухость во рту, в носу, глотке, потеря аппетита, тошнота, рвота, холестаз, запор, желтуха, увеличение языка.

Сердечно-сосудистая система: гипо-, гипертензия, тахикардия.

Система крови: лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, злокачественная нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: крапивница, дерматит, астма, ангионевротический отек.

Кожа: фотосенсибилизация, усиление потоотделения.

Орган зрения: нарушение аккомодации и зрения, паралич взора, трудное или болезненное мочеиспускание; шум, звон в ушах, потеря слуха.

Другие: аменорея, гинекомастия, гипер-, гипогликемия.

Передозировка:

Проявляется усилением побочных реакций, угнетением сознания, лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Бета-адреноблокаторы - повышение (взаимно) концентраций в плазме, тяжелая артериальная гипотензия, аритмии, необратимая ретинопатия, поздняя дискинезия.

Анальгетики, снотворные, транквилизаторы, нейролептики, средства для наркоза, местные анестетики, М-холиноблокаторы, гипотензивные средства, прочие средства, угнетающие дыхание, - усиление эффектов, требуется коррекция доз.

Барбитураты - ускорение элиминации и уменьшение активности алимемазина.

Бромокриптин - ослабление его действия, повышение концентрации пролактина сыворотки крови.

Гепатотоксичные средства - усиление гепатотоксичности.

Ингибиторы МАО (одновременное назначение не рекомендуется), производные фенотиазина - повышение риска развития артериальной гипотензии и экстрапирамидных расстройств.

Ототоксичные средства - усиление ототоксичности.

Производные амфетамина, М-холиномиметики, антихолинэстеразные препараты, эфедрин, гуанетидин, леводопа, допамин - ослабление их действия.

Рибофлавин - необходимо увеличение дозы рибофлавина.

Средства, угнетающие аппетит, - снижение анорексигенного эффекта.

Трициклические антидепрессанты, антихолинергические средства - усиление М-холиноблокирующей активности.

Хинидин - повышение вероятности кардиодепрессивного действия.

Эпинефрин - блокада α-адренергического эффекта, риск серьезной гипотензии.

Этанол, клофелин, противосудорожные средства - усиление угнетения ЦНС.

Особые указания:

В состав раствора для инфузий входят сульфиты, в редких случаях усиливающие анафилактические реакции.

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 1 года при наличии в анамнезе осложнений при применении препаратов фенотиазинового ряда.

В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Инструкции

Алимемазин (Alimemazine)