Aluminii phosphas - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Фармакодинамика:Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.

Фармакокинетика:

В желудке в течение 10 минут повышает pH до 3,5-5 и снижает протеолитическую активность пепсина.

При приеме внутрь обладает низкой абсорбцией. Большая часть алюминия фосфата нерастворима, незначительная часть преципитируется в кишечнике в виде оксидов и нерастворимых карбонатов. 15-30 % соли, образующейся при нейтрализации хлористоводородной кислоты, абсорбируется. Элиминация абсорбированной части - почками, остальное через ЖКТ.

Показания:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения, острый гастрит, острый дуоденит, симптоматическая язва различного генеза, эрозия слизистой оболочки ЖКТ, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, энтероколит, сигмоидит, проктит, дивертикулит, диарея у пациентов после гастрэктомии, диспептические явления (в том числе невротического генеза, после погрешностей в диете, приема лекарственных препаратов, химиотерапии), острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения, отравления и интоксикации.

С целью профилактики для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.

МКБ-10

K21.0 Gastro-oesophageal reflux disease with oesophagitis

K20 Oesophagitis

K26 Duodenal ulcer

K25 Gastric ulcer

K29 Gastritis and duodenitis

K30 Functional dyspepsia

K44 Diaphragmatic hernia

K57 Diverticular disease of intestine

K62.8 Other specified diseases of anus and rectum

K86.1 Other chronic pancreatitis

K85 Acute pancreatitis

R12 Heartburn

ПротивопоказанияПочечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, повышенная чувствительность к алюминия фосфату, беременность, кормление грудью.

С осторожностью:

Пожилой возраст (возможно увеличение концентрации Al3+ в сыворотке крови), детский возраст (до 12 лет).

Беременность и лактация:

Категория рекомендаций FDA не определена. Применение антацидов считается безопасным, за исключением длительного употребления в больших дозах. Адекватных и хорошо контролируемых исследований у человека не проводили, однако были данные о таких побочных эффектах антацидов, как гиперкальциемия, гипомагниемия, гипермагниемия, а также повышение сухожильных рефлексов у плода и/или новорожденных, матери которых длительно принимали алюминий-, кальций- или магнийсодержащие антациды, особенно в больших дозах.

Лактация: осложнения у человека не зарегистрированы. Несмотря на то что алюминий-, кальций- и магнийсодержащие антациды способны проникать в молоко, их концентрации недостаточно для оказания эффекта у новорожденного. Применять с осторожностью!

Способ применения и дозы:

Режим дозирования индивидуальный. Дозу устанавливают в зависимости от применяемой лекарственной формы и показаний.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: запор (особенно у пожилых и лежачих больных), тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны лабораторных показателей: при длительном применении в высоких дозах - гипофосфатемия, гипокальциемия, повышение содержания алюминия в крови.

Со стороны костно-мышечной системы: остеомаляция, остеопороз.

Со стороны центральной нервной системы: энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкальциурия, нефрокальциноз, почечная недостаточность.

Передозировка:

Проявляется снижением моторики кишечника. Устраняется назначением слабительных средств.

Хроническая передозировка (ньюкастловская костная болезнь) при применении препарата дольше 2 недель: гипофосфатемия (недомогание, миастения, остеомаляция, остеопороз), развитие почечной недостаточности (или ее усугубление), алюминиевая энцефалопатия (дизартрия, апраксия, судороги, слабоумие).

Взаимодействие:Препараты алюминия, которые применяются как антациды, взаимодействуют с большинством лекарственных средств для приема внутрь как путем изменения pH желудочного сока и быстрого опорожнения желудка, так и путем адсорбции с образованием комплексов, которые не абсорбируются. При одновременном применении цитраты, аскорбиновая кислота повышают абсорбцию алюминия из ЖКТ.

Антибиотики: азитромицин, цефподоксим, пивампициллин, рифампицин, изониазид, тетрациклины: снижение и замедление их абсорбции.

Непрямые антикоагулянты: снижение и замедление их абсорбции.

Барбитураты: снижение и замедление их абсорбции.

Фексофенадин: снижение и замедление их абсорбции.

Дипиридамол: снижение и замедление их абсорбции.

Залцитабин: снижение и замедление их абсорбции.

Желчные кислоты (хенодезоксихолевая, урсодезоксихолевая): снижение и замедление их абсорбции.

Лансопразол: снижение и замедление их абсорбции.

Амфетамин, хинидин: в дозах, ощелачивающих мочу - угнетение их почечной экскреции с повышением токсичности; коррекция дозы при одновременном назначении антацидов, изменении дозы или их отмене.

Кетоконазол: снижение и замедление абсорбции.

Хенодиол: снижение и замедление абсорбции.

Сердечные гликозиды: снижение и замедление абсорбции.

Пеницилламин: снижение и замедление абсорбции.

Фенотиазины: снижение и замедление абсорбции.

Хинин: снижение и замедление абсорбции.

Блокаторы H2-рецепторов: снижение и замедление абсорбции.

Натрия фторид: снижение и замедление абсорбции.

Препараты железа: снижение и замедление абсорбции.

Мекиламин - уменьшение скорости всасывания, пролонгирование его эффекта; одновременный прием не рекомендуется.

Метенамин - снижается эффективность, так как угнетается его превращение в формальдегид за счет ощелачивания мочи; одновременный прием не рекомендуется.

Салицилаты - увеличение их почечной экскреции и уменьшение их сывороточной концентрации за счет ощелачивания мочи; необходима коррекция дозы салицилатов при длительном приеме антацидов в больших дозах или их отмена, особенно у пациентов, получающих большие дозы салицилатов (например, при ревматоидном артрите или ревматической лихорадке).

Средства в кишечно-растворимой оболочке, например, бисакодил - более раннее растворение оболочки и раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Средства, подкисляющие мочу (аммония хлорид, аскорбиновая кислота, калия или натрия фосфат, рацеметионин) - ослабление действия. Пациентам, получающим препараты, которые создают кислую реакцию мочи, не следует часто принимать антациды, особенно в больших дозах.

Сукральфат - может связываться со слизистой оболочкой; рекомендуется принимать антацид не менее чем за полчаса до или после приема сукральфата; одновременный прием может вызвать алюминиевую интоксикацию, особенно при хронической почечной недостаточности.

Фолиевая кислота - снижение ее абсорбции в тонкой кишке за счет повышения pH при длительном приеме антацидов; антациды принимают не ранее чем через 2 ч после приема фолиевой кислоты.

Фторхинолоны - ощелачивание мочи уменьшает растворимость в ней ципрофлоксацина и норфлоксацина, особенно при pH мочи >7; при одновременном приеме необходимо исключить кристаллурию и признаки нефротоксичности; уменьшает абсорбцию фторхинолонов и их сывороточную концентрацию, в связи с чем нежелательно их одновременное использование; при вынужденном одновременном назначении рекомендуется принимать эноксацин не менее чем за 2 ч до или через 8 ч после, ципрофлоксацин и ломефлоксацин - за 2 ч до или через 6 ч после, норфлоксацин и офлоксацин - не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацида.

Холиноблокаторы, другие средства с холиноблокирующей активностью - уменьшение их абсорбции, снижение эффективности, уменьшение почечной экскреции холиноблокаторов, усиление их побочных эффектов; принимают через 1 ч после антацидов.

Цитраты - увеличение абсорбции алюминия, системный алкалоз и алюминиевая интоксикация, особенно при почечной недостаточности.

Особые указания:

С осторожностью применять в высоких дозах у пациентов пожилого возраста и у больных с нарушениями функции почек (из-за возможного риска кумуляции алюминия фосфата, приводящей к запорам).

У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, снижение рефлексов.

При взаимодействиях с другими лекарственными средствами, ведущими к нарушению абсорбции, интервал в приеме препаратов должен составлять 1-3 часа.

Инструкции

Алюминия фосфат (Aluminii phosphas)