Клинико-фармакологическая группа: 

Нитраты и нитратоподобные средства

Входит в состав препаратов
  • Amylnitrite
    жидкость д/ингал.
  • АТХ:

    C01DA   Organic Nitrates

    Фармакодинамика:

    Путем активации гуанилциклазы увеличивает количество цГМФ в клетках сосудистой стенки, снижает тонус сосудов.

    Угнетает сосудодвигательный центр, вследствие чего расширяются периферические сосуды, в первую очередь церебральные и коронарные. Снижает потребность миокарда в кислороде, снижает гипоксию головного мозга. Повышает внутриглазное и внутричерепное давление.

    Под действием амилнитрита в крови образуется метгемоглобин, который связывает ион СN, образуя нетоксичный цианметглобин, который не оказывает повреждающего действия на тканевые дыхательные ферменты.

    Фармакокинетика:

    Вазодилатирующий эффект начинается через 30-60 секунд, становится максимальным через 1-2 минуты и действует в течение 3-5 минут.

    После ингаляций препарат осаждается в легочных альвеолах, метаболизируется в печени и выводится с мочой.

    Показания:

    Используется при отравлении цианидами (солями синильной кислоты), а также с целью профилактики эректильной дисфункции после операции.

    T65.0   Toxic effect: Cyanides

    T57.3   Toxic effect: Hydrogen cyanide

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость. Тяжелая анемия, глаукома, артериальная гипотензия, геморрагический инсульт, внутричерепная гипертензия, недавняя травма головы.

    С осторожностью:

    С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста, склонных к ортостатической гипотензии и больных, принимающих гипотензивные препараты.

    У больных с дефицитом метгемоглобинредуктазы вследствие алкогольного опьянения вероятно развитие толерантности к амилнитриту.

    Беременность и лактация:

    Беременность и лактация: рекомендации по FDA - группа С. Не рекомендуется к приему, так как вазодилатация приводит к ухудшению плацентарного кровотока. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют. Рекомендуется прекращение кормления грудью при лечении.

    Способ применения и дозы:

    Применяется ингаляционно, препарат из ампулы наносится на носовой платок или марлевый тампон. Пары вдыхаются в положении лежа или сидя.

    Дозировка для детей старше 5 лет: 1-2 капли.

    Взрослым: по 2-3 капли.

    Подавать для вдыхания в течение 30-60 секунд через пять минут до того времени, как пациент не придет в сознание. Затем повторять ингаляции через 10-20 минут и один час в течение суток. Высшая суточная доза: 0,5-1 мл, 30-60 капель.

    Высшая разовая доза для взрослых 6 капель (0,1 мл).

    Побочные эффекты:

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    В количестве 5-10 капель: гиперемия лица, сильная ("раскалывающая") головная боль, тахикардия.

    Свыше 10 капель - диффузный цианоз, удушье, беспокойство, повышенное потоотделение, падение артериального давления до коллапса.

    Лечение: подача кислорода под повышенным давлением, гемотрансфузия.

    Специфический антидот - метиленовый синий (1% раствор метилтиониния гидрохлорида) в дозе 1 мг/кг веса. Пациенту необходимо глубоко дышать и сгибать-разгибать конечности.

    Взаимодействие:

    Потенцирует действие гипотензивных препаратов, ослабляет действие норэпинефрина и эпинефрина.

    При сочетанном приеме алкоголя развивается коллапс.

    Особые указания:

    В качестве антиангинального средства используется только при полном отсутствии иных медикаментов.

    Используется не по назначению врача в качестве наркотического средства либо для повышения эректильной функции - часты передозировки.

    Ампула открывается с сильным хлопком вследствие повышенного давления от паров, образованных во время хранения. Пары амилнитрита взрывоопасны. Препарат хранится вдали от открытых источников огня и солнечного света. При использовании препарата медицинским работникам следует пользоваться масками, чтобы избегать вдыхания паров.

    Инструкции
    Вверх