Входит в состав препаратов
АТХ:B05BA Solutions For Parenteral Nutrition
B05BA10 Combinations
Фармакодинамика:Источник аминокислот. Участие в процессах метаболизма и синтезе белка. Нормализация электролитного баланса, баланса азота. Восполнение дефицита белков и микроэлементов.
Фармакокинетика:Препарат применяют внутривенно, биодоступность - 100 %. Аминокислоты включаются в пул свободных аминокислот организма, распределяются в интерстициальной жидкости и межклеточном пространстве. Усвоение незаменимых аминокислот - 99 %, заменимых - 97 %. Общий и почечный клиренс незаменимых аминокислот - 0,5 л в минуту и 1,5 мл в минуту, большинства заменимых аминокислот - 0,6 л в минуту и 3 мл в минуту. Период полувыведения зависит от возраста пациента. Биотрансформация происходит в печени дезаминированием α-аминогруппы. Аргинин почти полностью реабсорбируется в почечных канальцах. Экскреция мочевины осуществляется почками, 5 % аминокислот - в неизмененном виде. Ионы кальция и магния проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Элиминация осуществляются почками (ионы калия - в дистальных канальцах в обмен на ионы натрия или водорода), небольшое количество выводится с потом. 25-30 % магния связывается с белками плазмы.
Показания:Парентеральное питание при травмах, ожогах, кровопотере, почечной и кишечной потере белков, в пред- и послеоперационном периоде (предупреждение и лечение белковой недостаточности).
B19 Unspecified viral hepatitis
E72.2 Disorders of urea cycle metabolism
I85.0 Oesophageal varices with bleeding
K72 Hepatic failure, not elsewhere classified
K72.0 Acute and subacute hepatic failure
K72.9 Hepatic failure, unspecified
K73 Chronic hepatitis, not elsewhere classified
K74 Fibrosis and cirrhosis of liver
R39.2 Extrarenal uraemia
ПротивопоказанияТяжелая почечная и печеночная недостаточность, декомпенсированная сердечная недостаточность, гиперкалиемия, нарушение метаболизма фруктозы, отравление метанолом.
С осторожностью:При лактацидозе (так как в состав препарата входит сорбит).
Беременность и лактация:Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились.
Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Осложнений у человека не обнаружено.
Способ применения и дозы:Внутривенно капельно, со скоростью 20-40 капель в минуту, максимальная суточная доза - 30 мл/кг.
Побочные эффекты:Тошнота, тахикардия, повышенное потоотделение, лихорадка, аллергические реакции.
Передозировка:Симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы крови. Симптомы передозировки обратимы.
Лечение: необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата; симптоматическая терапия.
Взаимодействие:Раствор нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.
Особые указания:При хронической почечной недостаточности, гиперкалиемии, шоке следует применять только после достижения достаточного диуреза. Очень высокая скорость введения препарата может привести к гиперкалиемии и аммиачной интоксикации у грудных детей.
В период лечения необходимо контролировать водно-электролитный и кислотно-основной баланс, содержание сывороточных белков, осмолярность сыворотки крови, концентрацию глюкозы в крови и функции печени.
Для пациентов с печеночной, почечной, сердечной, легочной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования.
При длительном (в течение нескольких недель) введении следует контролировать факторы свертывания и клеточный состав крови. При наличии гипотонической дегидратации следует восстановить адекватный баланс воды и электролитов, а затем начинать парентеральное питание.
Хранение при температуре ниже 15 °С может вызывать образование кристаллов, растворяющихся при нагревании раствора до 25 °С и легком встряхивании.