Amlodipine + Lisinopril + Rosuvastatin - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Входит в состав препаратов

Ekvamer

капсулы внутрь

ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО Венгрия

Ekvamer

капсулы внутрь

ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО Венгрия

АТХ:

C10BX07 Rosuvastatin, Amlodipine And Lisinopril

Фармакодинамика:

Амлодипин - это медленный блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Амлодипин подавляет трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым расслабляющим действием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Подробный механизм, с помощью которого амлодипин проявляет свою антиангинальную активность, полностью не изучен, но известно, что амлодипин снижает общий ишемический стресс за счет двойного действия: расширения периферических артериол и уменьшения ОПСС (постнагрузку). Амлодипин увеличивает общее время физической активности, увеличивает время до развития стенокардии и депрессии сегмента ST на 1 мм, а также снижает частоту стенокардии и сублингвального потребления нитроглицерина.

Лизиноприл - ингибитор АПФ, снижает продукцию ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к прямому снижению высвобождения альдостерона. Снижает деградацию брадикинина и увеличивает синтез PG. Он уменьшает ОПСС, артериальное давление, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к физической нагрузке у пациентов с ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему. При длительном применении гипертрофия миокарда и стенки резистивных артерий уменьшаются. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ, в т.ч. лизиноприл, увеличивают продолжительность жизни пациентов с ХСН, замедляя прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Розувастатин является селективным конкурентным ингибитором HMG-CoA редуктазы, фермента, который превращает HMG-CoA в мевалонат, предшественник холестерина. Основной мишенью розувастатина является печень, где происходит синтез холестерина и катаболизм ЛПНП. Розувастатин увеличивает количество печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, увеличивает абсорбцию и катаболизм ЛПНП, что приводит к ингибированию синтеза ЛПОНП и, таким образом, к снижению общих ЛПНП и ЛПОНП. Повышает холестерин ЛПВП, а также снижает уровень аполипопротеина B (ApoV), отличного от холестерина ЛПВП, холестерина ЛПОНП, ТГ ЛПОНП и повышает уровень аполипопротеина А-1 (Аполипопротеин А-1).

Фармакокинетика:

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амлодипина. Достигает Cmax в плазме крови через 6-12 ч после приема препарата внутрь. Абсолютная биодоступность составляет около 64-80%. T1/2 амлодипина из плазмы крови составляет 35-50 ч, метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, при этом 10% принятой дозы выводится в неизмененном виде и 60% - почками в виде метаболитов.

Олмесартана медоксомил - пролекарство. В ЖКТ превращается в фармакологически активный метаболит с помощью ферментов-эстераз. Средняя биодоступность олмесартана составляет 25,6%. Cmax олмесартана в плазме достигается через 2 часа после перорального приема, связь с белками плазмы - 99,7%. Олмесартан выводится почками (до 24 часов после приема олмесартана медоксомила) и кишечником. Т1/2 составляет 10-15 часов.

Абсорбция лизиноприла составляет в среднем 30%, биодоступность - 29%. После приема внутрь Сmax лизиноприла в плазме крови достигается через 6-8 ч. Слабо связывается с белками плазмы крови и плохо проникает через ГЭБ и ГПБ. Не биотрансформируется в организме.Лизиноприл выводится почками в неизмененном виде. T1/2 составляет 12 ч.

Сmax розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет примерно 20%. Связь с белками плазмы составляет около 90%. Метаболизм розувастатина происходит преимущественно в печени. Около 90% дозы выводится в неизмененном виде через кишечник (включая абсорбированный и неабсорбированный розувастатин). Оставшаяся часть выводится почками. Плазменный T1/2 составляет примерно 19 ч.

Показания:

Заместительная терапия у взрослых пациентов, состояние которых уже адекватно контролируется приемом амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в комбинации амлодипин + лизиноприл + розувастатин, при лечении артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии:

· первичная гиперхолестеринемия (тип IIа по классификации Фредриксона, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb по классификации Фредриксона), когда диета и другие немедикаментозные методы (например физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными;

· семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, когда диета или другая липидснижающая терапия (например ЛПНП-аферез) недостаточно эффективна;

· гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона).

МКБ-10

E78 Disorders of lipoprotein metabolism and other lipidaemias

E78.0 Pure hypercholesterolaemia

E78.1 Pure hyperglyceridaemia

E78.2 Mixed hyperlipidaemia

E78.4 Other hyperlipidaemia

E78.5 Hyperlipidaemia, unspecified

I10 Essential (primary) hypertension

I15 Secondary hypertension

Противопоказания

если аллергия на амлодипин или другие производные дигидропиридина, лизиноприл или другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), розувастатин или на любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка- вкладыша);
если ранее наблюдалась тяжелая аллергическая реакция с такими симптомами, как зуд, крапивница, свистящее дыхание, отек кистей, горла, рта, век (ангионевротический отек), связанная или не связанная с лечением ингибитором АПФ; если у Вас наследственный ангионевротический отек или если ранее наблюдался ангионевротический отек, причина которого неизвестна (идиопатический ангионевротический отек);
если развивается острое нарушение кровообращения с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, резкое снижение артериального давления, выраженная слабость, холодный пот (шок);
если выраженное обострение ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия);
если чрезмерно низкое артериальное давление (менее 90 мм рт. ст.);
если выраженное сужение (стеноз) аорты, поражение сердечного клапана (митральный стеноз), утолщение сердечной мышцы (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия) с нарушением работы сердца;
если наблюдается выраженная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
если сахарный диабет и/или нарушение функции почек, и Вы принимаете для снижения артериального давления препараты, содержащие алискирен;
если сахарный диабет, осложненный нарушением функции почек (диабетическая нефропатия) и Вы принимаете антагонисты рецепторов ангиотензина (АРА) II (например, лозартан, кандесартан, валсартан);

если принимаете препараты, содержащие сакубитрил, это повышает риск развития ангионевротического отека;
если острое заболевание печени, включая стойкое повышение уровня ферментов печени в крови, а также любое повышение уровня ферментов печени (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы);
если тяжелые нарушения функции печени;
если тяжелые нарушения функции почек;
если имеются необъяснимые или повторяющиеся боли, или продолжительный дискомфорт в мышцах (миопатия);
если принимаете циклоспорин (препарат применяется после пересадки органов);
если склонны к развитию стойких и повторяющихся осложнений со стороны мышц (миотоксических осложнений);
если беременны, или кормите грудью, или не применяете постоянных методов контрацепции;
если не достигли возраста 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата не установлены);
если непереносимость некоторых сахаров (например, лактозы).

С осторожностью:

стеноз аорты или поражение клапанов сердца (аортального или митрального), гипертрофическая кардиомиопатия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
тяжелые системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, склеродермия);
низкое артериальное давление;
наблюдается чрезмерное повышение артериального давления (гипертонический криз);
принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов для лечения повышенного артериального давления:
АРА II - сартаны (например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно, если у Вас нарушение функции почек на фоне сахарного диабета, алискирен;
заболевание почек или стеноз почечных артерий;
заболевание печени;
предстоит хирургическое вмешательство (в том числе стоматологическое вмешательство) или анестезия;
процедура диализа;
если Вы собираетесь пройти процедуру для выведения холестерина, которая называется ЛПНП-аферез;
повторяющиеся или неожиданные боли в мышцах или мышечную слабость; мышечные заболевания или ранее отмечались мышечные заболевания на фоне приема других препаратов, снижающих уровень холестерина. Немедленно сообщите лечащему врачу, если испытываете неожиданные боли в мышцах или мышечную слабость, особенно на фоне недомогания или повышения температуры;
употребляете алкоголь в больших количествах;
заболевание щитовидной железы;
сахарный диабет;
прием фибратов (препараты для снижения уровня холестерина в крови);
прием препаратов для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), например, ритонавир или лопинавир;
возраст больше 65 лет;
диета с пониженным содержанием соли и принимаете калийсодержащие заменители соли или добавки, или у Вас повышено содержание калия в крови (гиперкалиемия);
диарея или рвота;
курс десенсибилизации для снижения аллергической реакции на укусы пчел или ос;
негроидная раса, поскольку в этих случаях эффективность ингибиторов АПФ может быть сниженной, а риск развития ангионевротического отека - повышенным;
азиатское происхождение (являетесь японцем, китайцем, филлипинцем, вьетнамцем, корейцем или индийцем). Лечащий врач подберет подходящую для Вас начальную дозу розувастатина;
прием какой-либо из перечисленных ниже препаратов, повышающих риск развития ангионевротического отека:
- ингибиторы мишени рапамицина в клетках млекопитающих (mTOR) (сиролимус, эверолимус, темсиролимус), применяются для профилактики отторжения органов после пересадки,
- тканевой активатор плазминогена (препарат для разрушения тромбов), как правило, применяется в условиях стационара,
- глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин), применяются для лечения сахарного диабета,
- рацекадотрил - препарат для лечения диареи,
- эстрамустин - препарат для лечения рака предстательной железы;
принимаете какие-либо другие лекарственные средства, перечисленные ниже в разделе "Другие препараты и комбинация амлодипин+лизиноприл+розувастатин";
принимаете или принимали в последние семь дней препарат под названием фузидовая кислота (для лечения бактериальной инфекции) внутрь или в виде инъекции. Прием фузидовой кислоты и комбинации амлодипин+лизиноприл+розувастатин может привести к серьезным проблемам с мышцами (рабдомиолизу).

Беременность и лактация:

Применение комбинации амлодипин+лизиноприл+розувастатин противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания.

В случае наступления беременности на фоне применения комбинации амлодипин+лизиноприл+розувастатин, немедленно прекратите его прием и сообщите об этом врачу. Женщинам следует избегать наступления беременности при применении комбинации амлодипин+лизиноприл+розувастатин, используя надежные методы контрацепции.

Способ применения и дозы:

Внутрь, 1 раз в сутки, дозировка подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза - 1 капсула. Титрование дозы следует проводить с помощью монопрепаратов.

Побочные эффекты:

Прием комбинации амлодипин+лизиноприл+розувастатин следует прекратить и немедленно обратиться за медицинской помощью, если у Вас возникнут любые из указанных ниже нежелательных реакций:

сыпь, отек лица, губ, языка и/или горла, который может сопровождаться затруднением дыхания и глотания (ангионевротический отек) - могут возникать редко, не более чем у 1 человека из 1000;

тяжелые кожные реакции, такие как выраженная кожная сыпь, крапивница, покраснение кожи по всему телу, сильный зуд, образование пузырей, шелушение и отек кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, вульгарная пузырчатка) или другие аллергические реакции - могут возникать очень редко, не более чем у 1 человека из 10000;
сильная внезапная боль в груди, которая может распространяться на шею, плечо и руку, одышка, холодный пот (возможные симптомы инфаркта миокарда) - могут возникать нечасто, не более чем у 1 человека из 100.
слабость или онемение с одной стороны тела, спутанность сознания, нарушенная речь, потеря координации (возможные симптомы инсульта) - могут возникать нечасто, не более чем у 1 человека из 100;
сильная боль в животе, отдающая в спину, с рвотой или тошнотой (это возможные симптомы воспаления поджелудочной железы - панкреатита) - могут возникать редко, не более чем у 1 человека из 1000;
пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, светлый кал, усталость, повышенная температура, тошнота, боли в животе, слабость. Это могут быть симптомы воспаления печени (гепатита), которое может привести к печеночной недостаточности - могут возникать очень редко, не более чем у 1 человека из 10000;
необычный дискомфорт или боль в мышцах, которые длятся дольше ожидаемого - это может быть признаком миопатии (включая миозит), заболевания сухожилий, разрыва мышц. Как и при приеме других статинов, лишь небольшое количество пациентов испытывали неприятные эффекты со стороны мышц, которые редко перерастали в потенциально опасное для жизни поражение мышц, известное как рабдомиолиз - могут возникать редко, не более чем у 1 человека из 1000.

Другие нежелательные реакции, о которых сообщалось при лечении амлодипином, лизиноприлом и розувастатином

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

отеки.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

сахарный диабет (это наиболее вероятно, если у Вас высокое содержание сахара и липидов в крови, избыточная масса тела и высокое артериальное давление); головная боль;

головокружение;

сонливость (особенно в начале лечения);

нарушение зрения, двоение в глазах (диплопия); ощущение сердцебиения;

"приливы" крови к коже лица;

выраженное снижение артериального давления при изменении положения тела на "стоя" или "сидя" (ортостатическая гипотензия);

кашель;

одышка; боль в животе; тошнота;

рвота;

нарушение пищеварения (диспепсия);

диарея;

изменение ритма опорожнения кишечника (диарея и запор); запор;

отечность лодыжек и стоп;

судороги мышц;

боль в мышцах (миалгия); нарушение функции почек; повышенная утомляемость;

ощущение слабости (астения).

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): перепады настроения;

нарушения сна (включая бессонницу и "кошмарные" сновидения); бессонница;

тревожность;

депрессия;

галлюцинации; дрожь в различных частях тела (тремор); извращение вкуса (дисгевзия); обморок;

снижение болевой чувствительности (гипестезия); онемение или ощущение покалывания (парестезия); ощущение вращения (вертиго);

шум в ушах;

нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий);

учащенное сердцебиение (тахикардия);

чрезмерное снижение артериального давления;

изменение цвета кожи и/или онемение или покалывание в пальцах рук или ног (синдром Рейно); насморк (ринит);

сухость во рту; выпадение волос (алопеция); красные пятна на коже (пурпура); осветление цвета кожи (депигментация кожи); повышенное потоотделение (гипергидроз); кожный зуд;

кожная сыпь;

крапивница; боль в суставах (артралгия); боль в спине;

расстройство мочеиспускания;

частые позывы к мочеиспусканию ночью (ноктурия);

учащенное мочеиспускание;

увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия); импотенция;

боль в грудной клетке, боль;

недомогание;

увеличение массы тела, снижение массы тела;

повышение концентрации мочевины и креатинина в крови; повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия); повышение активности ферментов печени.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);

низкое содержание натрия в крови, усталость, слабость, боли и судороги мышц, задержка жидкости, потеря сознания (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона);

психические расстройства;

спутанность сознания; нарушение обоняния (паросмия);

псориаз;

сыпь, поражение суставов и изменение показателей крови (волчаночноподобный синдром);

острая почечная недостаточность;

избыточное содержание в крови мочевины, аммиака, креатинина (уремия); снижение гемоглобина и гематокрита;

увеличение концентрации желчного пигмента (билирубина); низкое содержание натрия в крови (гипонатриемия).

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000): уменьшение количества лейкоцитов в крови (лейкопения, нейтропения агранулоцитоз);

увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия); уменьшение количества эритроцитов (анемия, гемолитическая анемия); угнетение костномозгового кроветворения;

выработка иммунной системой антител против собственных тканей (аутоиммунные нарушения);

повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия); снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия); повышенное мышечное напряжение (гипертонус мышц); поражение нервов рук и ног, которое может вызвать мышечную слабость, покалывание или онемение (периферическая нейропатия);

множественное поражение нервов (полинейропатия);

потеря или снижение памяти; затрудненное, свистящее дыхание (бронхоспазм); воспаление легких (аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония); воспаление околоносовых пазух (синусит);

воспаление сосудов (васкулит); воспаление желудка (гастрит); опухание или болезненность десен (гиперплазия десен);

отек кишечника, вызывающий боль в кишечные спазмы, тошноту и рвоту (ангионевротический отек кишечника);

очаги воспаления на коже, похожие на мишень (мультиформная эритема);

аллергия к солнечному свету, в том числе искусственному (солярий) (фоточувствительность);

уменьшение объема мочи/отсутствие мочеиспускания (олигурия/анурия);

наличие следов крови в моче (гематурия).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

мышечная скованность, тремор, нарушение походки (экстрапирамидные нарушения); временное повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в анализе крови; наличие белка в моче (протеинурия).

Передозировка:

Если Вы приняли комбинацию амлодипин+лизиноприл+розувастатин больше, чем следовало

Если Вы приняли слишком много капсул комбинации амлодипин+лизиноприл+розувастатин, немедленно обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи. Возьмите с собой упаковку препарата.

Передозировка препарата может вызывать выраженное снижение артериального давления, что требует тщательного контроля. При появлении таких симптомов, как головокружение и головная боль, следует принять положение "лежа на спине". Дальнейшие меры примет лечащий врач.

Взаимодействие:

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Избегайте одновременного приема комбинации амлодипин+лизиноприл+розувастатин со следующими препаратами (одновременный прием возможен только под строгим наблюдением врача):

калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен, эплеренон) для лечения задержки жидкости в организме,
препараты калия и калийсодержащие заменители соли,
лекарственные средства, способные повышать содержание калия в организме, такие как триметоприм и ко-тримоксазол (комбинация триметоприм/сульфаметоксазол) - для лечения бактериальных инфекций,
препараты лития (для лечения мании или депрессии).

На лечение комбинацией амлодипин+лизиноприл+розувастатин может повлиять прием других препаратов. Лечащий врач может изменить дозу препарата и/или принять другие меры предосторожности. Обязательно сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете какой-либо из следующих лекарственных препаратов, так как при их приеме необходимо соблюдать особую осторожность:

препараты для снижения артериального давления и лечения других сердечно-сосудистых заболеваний, включая:
АРА II или алискирен (см. также информацию в разделах "Противопоказания" и "Особые указания и меры предосторожности");
мочегонные препараты или диуретики;
вазодилататоры (включая нитроглицерин и другие нитраты) - препараты, расширяющие кровеносные сосуды;
бета-блокаторы (атенолол, пропранолол);
блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем);
прокаинамид, амиодарон и хинидин (применяются при нарушениях ритма сердца); нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах (применяется для лечения артрита, мышечных болей, головной боли, воспаления и лихорадки);
препараты для лечения расстройств психики: трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин), нейролептики;
препараты для лечения эпилепсии - барбитураты (фенобарбитал);
препараты для лечения сахарного диабета: инсулин и сахароснижающие препараты для приема внутрь;
симпатомиметики (эфедрин, адреналин, норадреналин) применяются для лечения пониженного артериального давления, шока, астмы;
иммунодепрессанты (в том числе глюкокортикостероиды, такролимус, циклоспорин, см. также информацию в разделе "Противопоказания") применяются для лечения аутоиммунных нарушений, после пересадки органов, для лечения онкологических заболеваний (фторурацил, винкристин, доцетаксел, тасонермин);
аллопуринол (применяется для лечения подагры);
препараты для разжижения крови (варфарин или клопидогрел), при применении с розувастатином кроверазжижающий эффект может усиливаться;
препараты для растворения тромбов (обычно назначаются в условиях стационара); амифостин (препарат для профилактики или уменьшения нежелательных реакций, вызванных другими лекарственными препаратами или лучевой терапией, которые применяются для лечения рака);
анестетики, применяются в хирургии и стоматологии. Если Вам предстоит пройти процедуру под местной или общей анестезией, предупредите своего лечащего врача или стоматолога о том, что Вы принимаете препарат Эквамер®, поскольку имеется риск кратковременного падения артериального давления;
альфа₁-адреноблокаторы (празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин), применяются для лечения гипертрофии предстательной железы;
препараты кальция, возможно снижение действия амлодипина;
препараты для лечения бактериальных (рифампицин, эритромицин или кларитромицин) и грибковых (например, итраконазол) инфекций;
растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), применяются для лечения депрессии;
препараты золота (например, натрий ауротиомалат (внутривенное введение)), применяются для лечения ревматоидного артрита;
миорелаксанты (включая баклофен) - для лечения скованности мышц, возникающей при рассеянном склерозе;
дантролен (внутривенное введение), применяется для лечения злокачественной гипертермии);
препараты для снижения уровня холестерина: фибраты (гемфиброзил, фенофибрат), симвастатин, никотиновая кислота в дозе более 1 г/сутки, эзетемиб и колестирамин;
препараты для лечения нарушения пищеварения (например, антациды, препараты для уменьшения кислотности желудочного сока);
фузидовая кислота (антибиотик) - если Вы принимаете фузидовую кислоту внутрь для лечения бактериальной инфекции, следует временно прекратить прием комбинации амлодипин+лизиноприл+розувастатин. Лечащий врач сообщит Вам, когда возобновить прием препарата. Прием комбинации амлодипин+лизиноприл+розувастатин вместе с фузидовой кислотой в редких случаях может привести к рабдомиолизу, см. также информацию в разделе "Особые указания и меры предосторожности";
пероральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)/заместительная гормональная терапия;
регорафениб (противоопухолевый препарат);
любые из перечисленных препаратов, применяемых для лечения вирусных инфекций, включая ВИЧ или гепатит С, самостоятельно или в комбинации (см. раздел "Особые указания и меры предосторожности"): ритонавир, лопинавир, атазанавир, омбитасвир, паритапревир, дасабувир, велпатасвир, гразопревир, элбасвир, глекапревир, пибрентасвир, симепревир;
следующие препараты могут увеличивать риск развития ангионевротического отека: препараты, содержащие сакубитрил, нельзя принимать с ингибиторами АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ (см. также информацию в разделе "Противопоказания");
препарат для разрушения тромбов (тканевой активатор плазминогена), как правило, применяется в условиях стационара;
- mTOR (сиролимус, эверолимус, темсиролимус);
- (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин) применяются для лечения сахарного диабета;
- препарат для лечения диареи;
- препарат для лечения рака предстательной железы.
- см. раздел "Особые указания и меры предосторожности".

Особые указания:

Врач может регулярно контролировать функцию почек, артериальное давление и содержание электролитов (например, калия) в крови.

У некоторых пациентов прием амлодипина может вызывать болезненность, кровоточивость и гиперплазию десен, поэтому в период терапии комбинацией амлодипин+лизиноприл+розувастатин следует тщательно соблюдать гигиену полости рта и наблюдаться у стоматолога.

Если у Вас появился сухой кашель, который сохраняется в течение длительного времени после начала приема комбинации амлодипин + лизиноприл + розувастатин, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если у Вас имеется выраженная дыхательная недостаточность, перед началом приема комбинации амлодипин+лизиноприл+розувастатин проконсультируйтесь с лечащим врачом.

У некоторых пациентов прием статинов может вызывать повышение уровня ферментов печени. Поэтому лечащий врач обычно назначает анализ крови для оценки функции печени перед началом приема комбинации амлодипин+лизиноприл+розувастатин и в процессе лечения.

Если у Вас сахарный диабет или Вы находитесь в группе риска развития диабета, Вы будете находиться под особым контролем лечащего врача, пока принимаете препарат. Вы подвержены риску развития диабета, если у Вас отмечается высокое содержание сахара и липидов в крови, избыточная масса тела и повышено артериальное давление.

Если Вам предстоит госпитализация или лечение других заболеваний, сообщите врачу, что Вы принимаете комбинацию амлодипин + лизиноприл + розувастатин.

См. также информацию в разделе "Противопоказания".

Инструкции

Амлодипин+Лизиноприл+Розувастатин (Amlodipine + Lisinopril + Rosuvastatin)