Articaine - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Связывается с натриевыми каналами в активированном состоянии и блокирует вход ионов натрия внутрь клетки, препятствуя развитию деполяризации мембран. При нарушении развития деполяризации блокируется проведение возбуждения по нервному волокну. Угнетает возбудимость и проводимость миокарда. Начало действия препарата после введения отмечается через 1-5 минут, продолжительность действия составляет 1-3 часа. В кислой среде терапевтический эффект снижается.

Фармакокинетика:

При внутримышечном введении максимальная концентрация достигается через 30-40 минут.

Полувыведение - около 1-2 часов.

Связь с белками крови 60-80%.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Подвергается биотрансформации карбоксиэстеразой в плазме крови, изоферментами цитохрома Р450 печени до артикановой кислоты, элиминируется почками в течение 6 часов - 2-5% в неизмененном виде.

Показания:

Применяется в стоматологии, а также для проводниковой анестезии.

МКБ-10

Z01.2 Dental examination

Z46.3 Fitting and adjustment of dental prosthetic device

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

При дефиците холинэстеразы, почечной недостаточности, бронхиальной астме.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория С. Контролируемых исследований на человеке не проводилось. Используется при экстренных оперативных вмешательствах. Данных о попадании в грудное молоко не обнаружено, сведений о вредном влиянии на ребенка не описано. Прерывать грудное вскармливание при использовании артикаина достаточно на 4 часа после введения препарата.

Способ применения и дозы:

Экстракция зубов: подслизистое введение 1,5 мл на зуб.

При обточке зубов под коронки 0,5-1 мл на один зуб, не более 7 мг/кг.

Ушивание ран промежности: 5-15 мл.

Вправление переломов: 5-20 мл.

Проводниковая анестезия по Оберсту: 2-4 мл, межреберная - до 4 мл на каждый сегмент, паравертебральная - до 10 мл, перидуральная - до 30 мл, парацервикальная - по 10 мл в каждую сторону.

Высшая суточная доза: для взрослых - 7 мг/кг (0,175 мл/кг), детям до 12 лет - 5 мг/кг.

Высшая разовая доза: для взрослых - 7 мг/кг (0,175 мл/кг), детям до 12 лет - 5 мг/кг.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, нарушение сознания и дыхания, тремор, судороги.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, аритмия.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея.

Анализаторы: диплопия, преходящая потеря зрения.

Местные реакции: отек в месте инъекции, некроз - при случайном попадании препарата в сосуды.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Двигательное возбуждение, головокружение, коллаптоидное состояние.

Лечение: прекращение введения препарата, контроль частоты дыхания, частоты сердечных сокращений и артериального давления.

При судорожном синдроме - внутривенное (медленное) введение барбитуратов короткого действия с подачей кислорода. При тяжелом состоянии больного - эндотрахеальная интубация, проведение искусственной вентиляции легких, противошоковые мероприятия. Противопоказано введение центральных аналептиков.

Взаимодействие:

Действие препарата пролонгируется при использовании вазоконстрикторов (эпинефрин). При использовании метоксамина, вследствие более длительного эффекта, возможны нарушения микроциркуляции вплоть до развития гангрены.

Особые указания:

Недопустимо внутривенное введение препарата - необходимо провести тест на аспирацию!

Препарат не оказывает влияние на плод при любой дозировке и методике введения.

При многоразовом использовании препарата на этикетке флакона отмечается дата вскрытия - применение спустя двое суток запрещено. Вскрытые ампулы хранению не подлежат.

Инструкции

Артикаин (Articaine)