Перед применением препарата Арцерикс® проконсультируйтесь с лечащим врачом. Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если что-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:
‒ если у Вас есть аллергические реакции, которые могут проявляться такими признаками, как: чувство стеснения в груди, свистящее дыхание, сильное головокружение, отек губ, языка, лица или зуд кожи во время или после инъекции. Незамедлительно обратитесь к врачу! Не принимайте следующую дозу до тех пор, пока Вы не сообщите Вашему лечащему врачу о развившейся после инъекции аллергической реакции и не получите от него подтверждение, что Вы можете продолжать применение препарата;
‒ если у Вас есть любое инфекционное заболевание (например, у Вас температура, кашель или гриппоподобные симптомы) или предрасположенность к частым инфекциям, а также если у Вас имеются повреждения на коже или слизистых оболочках, или Вы получаете лечение по поводу какой-либо инфекции. Незамедлительно известите Вашего лечащего врача, если Вы почувствуете недомогание, или у Вас появятся повреждения на коже и слизистых оболочках. Препарат Арцерикс® может уменьшить способность Вашего организма сопротивляться инфекциям, а также может способствовать обострению существующей инфекции;
‒ если у Вас когда-либо был туберкулез, латентная туберкулезная инфекция (выявлялась при проведении определенных тестов, например, пробы Манту, при этом активный туберкулез исключался) или
- проводилась профилактическая противотуберкулезная терапия;
- наблюдаются симптомы возможной туберкулезной инфекции (например, длительный кашель, потеря веса, подъем температуры);
- Вы находились/находитесь в тесном контакте (совместно проживаете либо находитесь на протяжении длительных периодов в течение дня в иной замкнутой среде, т.е. местах публичных собраний, на рабочем месте или в учреждении) с лицом, у которого выявлен туберкулез. Перед назначением препарата Арцерикс® врач обследует Вас, чтобы определить, есть ли у Вас туберкулезная инфекция.
‒ Если у Вас имеется или была диагностирована ВИЧ-инфекция.
‒ Если у Вас были диагностированы заболевания печени, включая вирусные гепатиты. До начала терапии препаратом Арцерикс® Ваш лечащий врач оценит, нет ли у Вас нарушений работы печени.
‒ Если Вы недавно делали или планируете сделать прививку. Некоторые типы вакцин не следует применять во время применения препарата Арцерикс® или незадолго до начала терапии этим препаратом.
‒ Если у Вас есть сердечно-сосудистые заболевания или риски, такие как повышенные концентрации липидов в крови. Обычно врач периодически оценивает эти показатели во время применения препарата Арцерикс®.
‒ Если у Вас есть любые другие острые или хронические заболевания, например, астма или сахарный диабет. У пациентов с астмой или сахарным диабетом могут чаще развиваться инфекционные заболевания
‒ Если Вы принимаете другие препараты, которые могут воздействовать на Вашу иммунную систему, например, глюкокортикостероиды, биологические препараты (см. раздел «Другие препараты и Арцерикс®»)
Также стоит отметить, что лекарственные препараты, которые воздействуют на иммунную систему, могут повысить риск развития злокачественных новообразований Ваш лечащий врач оценит риски по дополнительным анализам перед назначением
Вам препарата Арцерикс® (например, не снижено ли у Вас число клеток крови, таких как лейкоциты и тромбоциты, или не повышена ли концентрация печеночных ферментов или концентрация холестерина), а также продолжит наблюдение за определенными показателями во время терапии этим препаратом.
Дети и подростки
Данные отсутствуют. Не вводите препарат детям от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения лекарственного препарата Арцерикс® у детей и подростков не установлены.
Препарат Арцерикс® содержит натрий
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на один флакон, то есть по сути не содержит натрия.
Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников
Каждый мл раствора для подкожного введения содержит 40 мг гофликицепта. Каждый флакон раствора для подкожного введения объемом 2 мл содержит 80 мг гофликицепта.
После извлечения препарата из холодильника следует подождать примерно 30 минут перед инъекцией, чтобы препарат нагрелся до комнатной температуры.
Недопустимо нагревать препарат другими способами.
Не следует применять препарат, если прошло более 4 часов после извлечения флакона с препаратом из холодильника. Не следует применять препарат , если есть признаки нарушения упаковки. Не следует применять препарат, если раствор мутный, изменил цвет или содержит хлопья или частицы
Для применения препарата понадобится одноразовый шприц для подкожных инъекций вместимостью .3 мл, две одноразовых стерильных инъекционных иглы (рекомендуется использовать иглу размера 21G для набора препарата из флакона и иглу 27G для выполнения подкожной инъекции), 2 салфетки стерильные спиртовые. Инструкция по подготовке к инъекции и введению препарата приведена в разделе 3.
Не выполняйте инъекцию иглой для набора препарата, это может привести к боли и повреждению в месте инъекции.
Препарат Арцерикс вводят подкожно в область передней брюшной стенки. Разрешается чередовать места инъекции с другой областью, приемлемой для выполнения подкожной инъекции: наружная поверхность плеча, передняя поверхность бедра, либо другая область с хорошо развитым подкожно-жировым слоем. В одно место инъекции необходимо вводить не более 2 мл препарата. При введении препарата в дозе 160 мг (4 мл) выполняется две инъекции по 2 мл в разные места введения.
Не рекомендуется введение препарата в места родинок, шрамов, повреждений или уплотнений, покраснений, повышенной чувствительности кожных покровов.
Выбрасывайте использованные шприцы в контейнер для острых предметов сразу после инъекции. Когда контейнер будет заполнен полностью, аккуратно и тщательно закройте его и выкиньте в мусорное ведро.
Всегда используйте новый шприц, не используйте повторно старые шприцы.
Весь неиспользованный остаток лекарственного средства или отходы подлежат утилизации в соответствии с местными нормативными требованиями.
Первое применение препарата проводят под контролем квалифицированного медицинского сотрудника в медицинском центре. После 3 первых последовательных введений Арцерикса (т.е. полная доза, включая одну инъекцию для дозы 80 мг и две инъекции для дозы 160 мг) при нагрузочно-индукционном режиме следует наблюдать за состоянием пациента в течение 1 часа. После обучения технике выполнения подкожных инъекций под контролем медицинского сотрудника пациент (или лицо, осуществляющее за ним уход) может вводить препарат самостоятельно. Решение о возможности самостоятельного введения препарата Арцерикс пациентом принимает врач
Режим дозирования:
Рекомендуется применять:
Нагрузочный режим: в дозе 160 мг (однократно – День 0) с последующими введениями в дозе 80 мг в День 7, День 14 подкожно;
Поддерживающий режим: в дозе 80 мг 1 раз в 2 недели подкожно.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста (> 65 лет)
Коррекция дозы не требуется
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция дозы не требуется Безопасность и эффективность препарата Арцерикс у пациентов с почечной недостаточностью не изучалась. Данные по применению отсутствуют
Пациенты с нарушением функции печени
Безопасность и эффективность препарата Арцерикс у пациентов с печеночной недостаточностью не изучалась. Данные по применению отсутствуют.
Коррекция дозы не требуется
Дети
Безопасность и эффективность препарата Арцерикс у детей и подростков младше 18 лет на данный момент не установлены.
Данные по применению отсутствуют. Длительность применения препарата Арцерикс определяется индивидуально.
Пропуск дозы
При пропуске дозы во время нагрузочно-индукционного режима:
Если была пропущена инъекция 80 мг в День 7, необходимо проинструктировать пациента ввести 80 мг как можно быстрее в течение последующих 7-ми дней, затем 80 мг в День 14 от первого введения, и далее проводить последующие инъекции по 80 мг каждые 2 недели.
При пропуске дозы во время поддерживающего режима:
Если была пропущена доза 80 мг при поддерживающем режиме (80 мг каждые 2 недели), необходимо ввести пропущенную дозу как только пациент вспомнит об этом, затем проводить введение последующих доз согласно первичному плану лечения
Передозировка
О случаях передозировки препаратом Арцерикс не сообщалось. Антидот к гофликицепту неизвестен. В случае передозировки рекомендуется симптоматическая терапия.
Несовместимость
Не применимо
Прекращение применения препарата
Терапию препаратом Арцерикс следует отменить, если у пациента наблюдается:
- Повышение биохимических показателей функции печени, соответствующее следующим условиям:
‒ Повышение активности АЛТ и/или АСТ более чем в 8 раз от верхней границы нормы.
‒ Повышение активности АЛТ и/или АСТ более чем в 5 раз от верхней границы нормы в течение 2 последовательных недель
‒ Повышение активности АЛТ и/или АСТ более чем в 3 раза от верхней границы нормы в сочетании с повышением билирубина более чем в 2 раза от верхней границы нормы
‒ Повышение активности АЛТ и/или АСТ более чем в 3 раза от верхней границы нормы в сочетании с желтухой, слабостью, тошнотой, рвотой, болью/тяжестью в подреберье, повышенной температурой, появлением сыпи, и/или эозинофилией
- У пациента наблюдаются любые из перечисленных ниже лабораторных отклонений:
‒ Абсолютное количество нейтрофилов <500×106 /л (<500 /мм3 ).
‒ Количество тромбоцитов <50×109 /л (<50000 /мм3 или <50000×106 /л)
‒ Количество лимфоцитов по результатам двух последовательных анализов <500×106 /л (<500 /мм3 )
- Подтвержденная беременность во время терапии препаратом Арцерикс
- Тяжелая или угрожающая жизни инфекция