Клинико-фармакологическая группа: 

Токолитики

Входит в состав препаратов
  • Anoxiton
    раствор в/в
  • Anoxiton
    концентрат д/инфузий
  • Anoxiton
    концентрат д/инфузий
  • Anoxiton
    раствор в/в
  • Atosiban
    концентрат д/инфузий
  • ATOZIBAN
    концентрат д/инфузий
  • ATOZIBAN
    раствор в/в
  • Atosicel
    концентрат д/инфузий
  • Atosicel
    раствор в/в
  • Tractocile
    концентрат д/инфузий
  • АТХ:

    G02CX01   Atosiban

    Фармакодинамика:

    Атосибан - синтетический пептид, являющийся антагонистом человеческого окситоцина на уровне рецепторов. Конкурентно блокирует окситоциновые рецепторы матки, в связи с чем снижает частоту маточных сокращений и тонус миометрия. Сократительная активность миометрия угнетается через 10 минут после введения препарата. Препарат обеспечивает стабильность функционального покоя матки в течение 12 часов - менее 4 сокращений в час.

    Фармакокинетика:

    Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Связь с белками плазмы 46-48%. Проникает через плаценту.

    Полувыведение составляет 20-30 минут.

    Метаболизируется в плазме с образованием 2 метаболитов, один из которых М1 (основной метаболит) фармакологически активен наравне с атозибаном. М1 обнаружен в грудном молоке.

    Элиминация с мочой в виде метаболитов.

    Показания:

    Используется для токолиза при угрозе преждевременных родов в сроке беременности от 24 до 33 недель.

    O60   Preterm labour and delivery

    Противопоказания

    Срок беременности ниже 24 и выше 33 недель.

    Акушерские ситуации, требующие немедленного родоразрешения: отслойка плаценты, эклампсия, гипоксия плода, мертвый плод и т.д.

    Индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    С осторожностью применяется при преждевременном отхождении околоплодных вод - риск развития хориоамнионита.

    Беременность и лактация:

    Беременность и лактация: рекомендации по Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория В. Применяется во время беременности. Попадает в грудное молоко, не используется при лактации.

    Способ применения и дозы:

    Применяется схема трехэтапного внутривенного введения:

    1. В течение 1 минуты вводится начальная доза 6,75 мг.

    2. Инфузия в течение 3 минут 300 мкг в минуту при скорости 24 мл в час - доза препарата 18 мг в час.

    3. Длительная инфузия препарата (до 48 часов) в дозе 100 мкг в минуту при скорости 8 мл в час (доза - 6 мг в час).

    При необходимости курс токолиза повторяется в любое время, но в соответствии с инструкцией о поэтапном введении, начиная с болюсной дозы. Допускается повторение 3 циклов. В случае низкой эффективности после 3 циклов следует прекратить введение атозибана, заменив его другим препаратом.

    Высшая суточная доза: 330 г.

    Высшая разовая доза: 6,75 мг.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: бессонница.

    Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотензия.

    Пищеварительная система: тошнота и рвота - возможны в самом начале лечения, после введения болюсной дозы.

    Репродуктивная система: атония матки.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Усиленное проявление побочных эффектов. Требуется снижение скорости инфузии или прекращение введения препарата.

    Взаимодействие:

    Антагонист препаратов спорыньи.

    При одновременном использовании с лабеталолом максимальная концентрация лабеталола снижается на 36%, а полувыведение увеличивается на 45 минут. Фармакокинетика атозибана при этом остается неизменной.

    Особые указания:

    При преждевременном отхождении околоплодных вод вопрос о дальнейшем токолизе решается в соответствии с акушерской ситуацией. При положительном решении о пролонгировании беременности производится профилактика развития хориоамнионита антибиотикотерапией и вводятся сурфактанты для созревания легких плода.

    При развившейся родовой деятельности после токолиза, следует проводить профилактику послеродового кровотечения.

    Инструкции
    Вверх