Входит в состав препаратов
АТХ:V03AX Other Therapeutic Products
Фармакодинамика:Протеолитическое ферментное средство с гиалуронидазной активностью. Избирательно воздействует на гликозаминогликаны (гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфаты), которые скрепляют соединительную ткань.
Деполимеризация гликозаминогликанов приводит к уменьшению их вязкости, что снижает способность к связыванию воды и катионов металлов. Это приводит к ослаблению межмолекулярных связей соединительной ткани, следовательно, рассасываются гематомы, растягиваются спайки, улучшается подвижность суставов.
Фармакокинетика:При парентеральном пути введения быстро всасывается, максимальная концентрация наблюдается в крови через 20-25 минут. При ректальном пути введения максимальная концентрация в крови достигается через час. Степень распределения в организме высокая.Период полураспределения около 30 минут, период полувыведения при внутримышечном введении 36 часов, при подкожном - 45 часов, при ректальном - 42-84 часа. Кажущийся объём распределения 0,43 л/кг. Биодоступность при ректальном введении около 90%. Проникает во все органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры, тканевой кумуляции не наблюдается. В организме подвергается гидролизу, носитель распадается до олигомеров и выводится в основном через почки. На 4-5 сутки полностью выводится из организма.
Показания:Применяется для лечения пневмофиброза, интерстициальной пневмонии, спаечной болезни, воспалительных заболеваний органов малого таза, простатита.Используется при бесплодии, вызванном непроходимостью маточных труб, интерстициальном цистите, рубцовых деформациях кожи, склеродермии.
Применяется с целью усиления биодоступности антибактериальных средств в гинекологии, пульмонологии, хирургии, дерматовенерологии.
ПротивопоказанияГиперчувствительность к препаратам гиалуронидазы, лёгочное кровотечение и кровохаркание, свежее кровоизлияние в стекловидное тело, злокачественные новообразования, острая почечная недостаточность, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.
С осторожностью:Применять не чаще 1 раза в неделю у пациентов с хронической почечной недостаточностью, лёгочными кровотечениями в анамнезе.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:Подкожно (вблизи от места поражения или под рубцово-изменённые ткани) или внутримышечно курсом от 5 до 25 инъекций через 3-10 дней. Ректально или интравагинально, по 1 суппозиторию (3 тысячи МЕ) 1 раз в сутки на ночь.
Назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.
Высшая суточная доза: 3 тысячи МЕ.
Высшая разовая доза: 3 тысячи МЕ.
Побочные эффекты:При парентеральном введении часто отмечают болезненность в месте введения.При ректальном или вагинальном введении очень редко, а при парентеральном - иногда возникают местные реакции в виде покраснения, отёка, зуда. Местные реакции проходят самостоятельно через 48-72 часа. Аллергические реакции развиваются очень редко.
Передозировка:Может проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.Терапия заключается в отмене препарата и симптоматическом лечении.
Взаимодействие:Усиливает действие лекарственных средств за счет повышения их биодоступности.Салицилаты, антигистаминные средства,
кортизон и адренокортикотропный гормон снижают эффективность действия препарата.