Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Дабигатран ПСК может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Важно, чтобы Вы сообщали врачу о всех появившихся у Вас нежелательных реакциях, чтобы он мог предпринять соответствующие меры (например, временно приостановить или отменить лечение, изменить дозу и продолжительность лечения препаратом, назначить дополнительную терапию).
Препарат Дабигатран ПСК влияет на свертываемость крови, поэтому большинство нежелательных реакций связано с такими симптомами, как кровоподтеки или кровотечение.
Может возникнуть обширное или тяжелое кровотечение, которое представляет собой наиболее серьезную нежелательную реакцию и, независимо от локализации, может стать причиной инвалидизации, угрозы для жизни или даже привести к летальному исходу. В некоторых случаях такие кровотечения могут быть скрытыми.
Немедленно прекратите прием препарата Дабигатран ПСК и обратитесь за медицинской помощью, если у Вас возникнут какие-либо из следующих нежелательных реакций
Если у Вас развилось кровотечение, которое не прекращается самостоятельно, или если появились симптомы большой кровопотери (исключительная слабость, усталость, бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, головная боль или необъяснимая отечность), немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может принять решение о тщательном медицинском наблюдении за Вашим состоянием или изменить схему лечения.
Немедленно сообщите своему врачу о возникновении серьезной аллергической реакции, которая вызывает затруднение дыхания или головокружение.
Возможные нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии с частотой их встречаемости.
Первичная профилактика венозной тромбоэмболии у взрослых пациентов после ортопедических операций
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- резкое снижение уровня вещества красных кровяных телец (гемоглобина) в крови;
- нарушение функции печени, нестандартные результаты лабораторных исследований функции печени.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- носовое кровотечение, желудочное или кишечное кровотечение, кровотечение из полового члена/влагалища или мочевыводящих путей (включая кровь в моче, окрашивающую мочу в розовый или красный цвет), из геморроидальных узлов, из прямой кишки, кровоподтек, кровоизлияние в полость сустава (гемартроз) в результате травмы или после операции, посттравматическое кровотечение;
- образование синяка (гематомы) или кровоподтека после операции;
- кровь, обнаруженная в кале при лабораторном исследовании;
- резкое снижение количества красных кровяных клеток (эритроцитов) в крови (анемия);
- снижение доли эритроцитов в крови;
- снижение доли эритроцитов в объеме крови (гематокрита);
- аллергическая реакция;
- рвота;
- тошнота;
- частый мягкий или жидкий стул (диарея);
- жидкость, выделяющаяся из послеоперационной раны (раневое отделяемое из послеоперационной раны);
- отделяемое после выполнения процедуры;
- повышение активности ферментов печени в плазме крови;
- увеличение содержания желчного пигмента, одного из главных компонентов желчи в организме человека (билирубина) в крови.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
- кровотечение;
- внутричерепное кровоизлияние, кровотечение в области хирургического разреза, в месте инъекции или в месте установки венозного катетера;
- кровянистые выделения из места установки венозного катетера;
- кровохарканье или кашель с мокротой с прожилками и сгустками крови;
- резкое снижение количества форменных элементов крови (частиц), которые помогают образовывать сгустки и прекращать кровотечение (тромбоцитов) в крови;
- резкое снижение количества эритроцитов в крови после операции;
- тяжелая аллергическая реакция, которая вызывает затруднение дыхания или головокружение (анафилактическая реакция);
- тяжелая аллергическая реакция, которая вызывает отек лица или горла (ангионевротический отек);
- кожная сыпь с темно-красными выступающими зудящими узлами (аллергическая реакция, крапивница);
- внезапное изменение состояния кожи, которое влияет на ее цвет и внешний вид (кожная сыпь);
- кожный зуд;
- язва желудка или кишечника (в том числе язва пищевода);
- воспаление пищевода и желудка;
- заброс желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
- боль в животе или желудке;
- нарушение пищеварения;
- затрудненное глотание;
- раневое отделяемое;
- раневое отделяемое из послеоперационной раны.
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- затрудненное дыхание или хрипы в груди (бронхоспазм);
- снижение количества или даже отсутствие белых кровяных телец (которые помогают бороться с инфекцией, лейкоцитов);
- снижение количества клеток крови, помогающих бороться с инфекцией (нейтрофилов) в крови;
- выпадение волос.
Профилактика инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно-сосудистой смертности у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- носовое кровотечение, желудочное или кишечное кровотечение, кровотечение из полового члена/влагалища или мочевыводящих путей (включая кровь в моче, окрашивающую мочу в розовый или красный цвет), кровоподтек;
- резкое снижение количества эритроцитов в крови (анемия);
- боль в животе или желудке;
- нарушение пищеварения;
- частый мягкий или жидкий стул (диарея);
- тошнота.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- кровотечение;
- кровотечение из геморроидальных узлов, прямой кишки или внутричерепное кровоизлияние;
- образование гематомы;
- кровохарканье или кашель с мокротой с прожилками и сгустками крови;
- резкое снижение количества тромбоцитов в крови;
- резкое снижение уровня гемоглобина в крови;
- аллергическая реакция;
- внезапное изменение состояния кожи, которое влияет на ее цвет и внешний вид (кожная сыпь);
- кожный зуд;
- язва желудка или кишечника (в том числе язва пищевода);
- воспаление пищевода и желудка;
- заброс желудочного содержимого в пищевод;
- рвота;
- затрудненное глотание;
- изменение результатов лабораторных показателей функции печени, нарушение функции печени.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
- кровотечение в области хирургического разреза, послеоперационной раны, в месте инъекции или в месте установки венозного катетера;
- скопление крови в полости сустава (гемартроз);
- тяжелая аллергическая реакция, которая вызывает затруднение дыхания или головокружение (анафилактическая реакция);
- тяжелая аллергическая реакция, которая вызывает отек лица или горла (ангионевротический отек);
- кожная сыпь с темно-красными выступающими зудящими узлами (аллергическая реакция, крапивница);
- повышение активности ферментов печени в плазме крови;
- увеличение содержания билирубина в крови;
- снижение гематокрита.
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- затрудненное дыхание или хрипы в груди (бронхоспазм);
- снижение количества или даже отсутствие белых кровяных телец (которые помогают бороться с инфекцией, лейкоцитов);
- снижение количества нейтрофилов в крови;
- выпадение волос.
В клинических исследованиях частота развития сердечных приступов при приеме дабигатрана была выше, чем при приеме варфарина. Общая частота развития была низкой.
Лечение и профилактика рецидивов острого тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями, у взрослых пациентов
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- носовое кровотечение, желудочное или кишечное кровотечение, кровотечение из прямой кишки, кровотечение из половых или мочевыводящих путей (включая кровь в моче, окрашивающую мочу в розовый или красный цвет) или кровоподтек;
- нарушение пищеварения.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- кровотечение;
- кровоизлияние в полость сустава (гемартроз) или кровотечение в результате травмы;
- кровотечение из геморроидальных узлов;
- резкое снижение количества эритроцитов в крови (анемия);
- образование гематомы;
- кровохарканье или кашель с мокротой с прожилками и сгустками крови;
- аллергическая реакция;
- внезапное изменение состояния кожи, которое влияет на ее цвет и внешний вид (кожная сыпь);
- кожный зуд;
- язва желудка или кишечника;
- воспаление пищевода и желудка;
- заброс желудочного содержимого в пищевод;
- рвота;
- тошнота;
- боль в животе или желудке;
- частый мягкий или жидкий стул (диарея);
- изменение результатов лабораторных показателей функции печени;
- повышение активности ферментов печени в плазме крови;
- увеличение содержания билирубина в крови.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
- внутричерепное кровоизлияние, кровотечение в области хирургического разреза, в месте инъекции или в месте установки венозного катетера;
- резкое снижение количества тромбоцитов в крови;
- тяжелая аллергическая реакция, которая вызывает затруднение дыхания или головокружение (анафилактическая реакция);
- тяжелая аллергическая реакция, которая вызывает отек лица или горла (ангионевротический отек);
- кожная сыпь с темно-красными выступающими зудящими узлами (аллергическая реакция, крапивница);
- затрудненное глотание.
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- затрудненное дыхание или хрипы в груди (бронхоспазм);
- резкое снижение уровня гемоглобина в крови (вещества красных кровяных телец);
- снижение количества или даже отсутствие белых кровяных телец (которые помогают бороться с инфекцией, лейкоцитов);
- снижение количества нейтрофилов в крови;
- снижение гематокрита;
- выпадение волос.
В программе клинических исследований частота развития сердечных приступов при приеме дабигатрана была выше, чем при приеме варфарина. Общая частота развития была низкой. Не наблюдали различий в частоте развития сердечных приступов у пациентов, получавших дабигатран, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.
Если у Вас усиливается любое из перечисленных нежелательных явлений или у Вас появилась нежелательная реакция, не указанная в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)
109012, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Телефон: +7 800 550 99 03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт: https://www.roszdravnadzor.gov.ru
Республика Беларусь
УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»
220037, г. Минск, Товарищеский пер., 2а
Телефон отдела фармаконадзора: + 375 (17) 242 00 29
Факс: + 375 (17) 242 00 29
Электронная почта: rcpl@rceth.by, rceth@rceth.by
Сайт: http://www.rceth.by
Республика Казахстан
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
010000, район Байконыр, г. Астана, ул. А. Иманова, д. 13, БЦ «Нурсаулет 2»
Телефон: +7 (7172) 235-135
Электронная почта: farm@dari.kz
Сайт: http://www.ndda.kz
Кыргызская Республика
Департамент лекарственных средств и медицинских изделий при Министерстве Здравоохранения Кыргызской Республики
720044, Чуйская область, г. Бишкек, ул. 3-я Линия, 25
Телефон: +996 (312) 21-92-86
Электронная почта: dlsmi@pharm.kg
Сайт: http://www.pharm.kg
Республика Армения
ГНКО «Центр экспертизы лекарств и медицинских технологий»
0051, г. Ереван, пр. Комитаса, 49/5
Телефоны: (+374 10) 20-05-05, (+374 96) 22-05-05
Электронная почта: vigilance@pharm.am
Сайт: http://www.pharm.am.