Daptomycin - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Препарат представляет собой циклический липопептид природного происхождения. Он имеет свойство в присутствии ионов кальция связываться с клеточной стенкой грамположительных бактерий, что приводит к ее деполяризации. В результате этого происходит нарушение синтеза белка, ДНК и РНК микроорганизма с его последующей гибелью.

Фармакокинетика:

При применении препарата в дозах 4-12 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней фармакокинетика даптомицина в основном имеет линейный характер; равновесная концентрация достигается через 3 дня.

Слабо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Связывается с белками плазмы на 90 %. Незначительная биотрансформация происходит с помощью цитохрома P450. Элиминация почками 78 %, из которых 50 % - в неизменном виде, а также через желудочно-кишечный тракт - 5 %.

Показания:

Бактериемия, вызванная Staphylococcus aureus (включая предполагаемый или установленный инфекционный эндокардит), осложнение инфекции мягких тканей и кожи.

МКБ-10

A41 Other sepsis

B95.6 Staphylococcus aureus as the cause of diseases classified to other chapters

I33 Acute and subacute endocarditis

L01 Impetigo

L02 Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle

L03 Cellulitis

L08.0 Pyoderma

Противопоказания

Гиперчувствительность, период кормления грудью, детский возраст.

С осторожностью:

Хронические заболевания печени, почек, ожирение, возраст старше 65 лет, беременность.

Беременность и лактация:

Категория действия на плод по FDA - B. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Применять, если польза для матери превышает риск для плода. Неизвестно, выделяется ли даптомицин с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В экспериментальных исследованиях даптомицин не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, эмбрион, плод, роды и постнатальное развитие.

Способ применения и дозы:

Введение путем внутривенной инфузии (в течение 30 минут). Доза - 4-6 мг на килограмм 1 раз в сутки. При длительном лечении доза подбирается индивидуально лечащим врачом. Длительность лечения от 1 до 6 недель.

Побочные эффекты:

Со стороны кровеносной системы: тромбозы, анемия, эозинофилия.

Со стороны метаболизма: гиперкалиемия, анорексия.

Со стороны нервной системы: головокружения, головная боль, нарушения вкуса, парестезии, тревога, бессонница.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота, тошнота, боли в животе, запоры, глоссит, диспепсия, гепатит.

Со стороны репродуктивной системы: вагинит.

Со стороны мочевыводящих путей: нарушение функции почек.

Инфекционные заболевания: грибковые инфекции, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилаксия, сыпь, инфильтраты в легких, системная гиперемия, ангионевротический синдром, озноб, лихорадка, зуд, ощущение отечности области носоглотки.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миозит, артралгия, рабдомиолиз.

Прочее: реакции в месте введения препарата, боли, кашель, ухудшение лабораторных показателей печени, крови.

Передозировка:

Не описана. Лечение: симптоматическая терапия и медицинское наблюдение. Даптомицин медленно выводится из организма путем гемодиализа (около 15 % принятой дозы выводится через 4 ч) или с помощью перитонеального диализа (около 11 % введенной дозы удаляется через 48 ч).

Взаимодействие:

При одновременном приеме с препаратами, имеющими нефротоксические свойства - усугубление нефротоксического эффекта. Поскольку выведение даптомицина происходит главным образом путем почечной фильтрации, его плазменная концентрация может возрастать при одновременном применении с лекарственными препаратами, снижающими почечную фильтрацию (в том числе нестероидные противовоспалительные средства, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2). Кроме того, при применении даптомицина с указанными препаратами возможно развитие фармакодинамического взаимодействия вследствие кумулятивного эффекта на почечную функцию.

Одновременный прием со средствами, которые способствуют развитию миопатии - повышается активность креатинфосфокиназы и риск рабдомиолиза.

Особые указания:

При подозрении, что у пациентов смешанная инфекция, необходимо совмещать препарат с другими антибиотиками.

В период лечения необходимо тщательно контролировать уровень креатинкиназы у пациентов.

В случае развития у пациентов периферической невропатии необходима отмена препарата.

Инструкции

Даптомицин (Daptomycin)