Подобно всем лекарственным препаратам препарат ДАЗАТИНИБ-ХИМРАР может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Серьёзные нежелательные реакции
Немедленно сообщите врачу, если у Вас возникнут какие-либо из следующих нежелательных реакций - Вам может потребоваться срочная медицинская помощь:
- наличие крови в рвоте, в стуле (при дефекации) или стул чёрного цвета (чёрная дёгтеобразная дефекация) - это могут быть признаки желудочно-кишечного кровотечения. Эта нежелательная реакция возникает часто (не более чем у 1 человека из 10);
- инфекции, лихорадка, снижение артериального давления, снижение количества выделенной мочи за сутки (диуреза), учащение пульса и дыхания (признаки фебрильной нейтропении и сепсиса). Эти нежелательные реакции возникают часто (не более чем у 1 человека из 10);
- сильная боль в груди, одышка, головокружение, резкое потоотделение, нарушение сознания - это могут быть признаки острого коронарного синдрома (сужении коронарных артерий и нарушении кровообращения миокарда), в том числе остановки сердца. Эта нежелательная реакция возникает редко и может развиться не более чем у 1 человека из 1000;
- изменение психического состояния, нарушение сознания, выраженная головная боль, нарушение ориентации в пространстве, времени, личности, нарушение речи, нарушение движений - это могут быть признаки кровотечения в центральную нервную систему (такие как внутримозговая гематома, внутримозговое кровоизлияние, эпидуральная гематома, внутричерепное кровоизлияние, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, субдуральная гематома, субдуральное кровоизлияние) (возникают нечасто, не более чем у 1 человека из 100);
- тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кровь в моче или снижение количества мочи, отеки, судороги, нарушения сердечного ритма - это могут быть признаки синдрома лизиса опухоли, который может привести к почечной недостаточности и проблемам с сердцем. Эта нежелательная реакция возникает нечасто и может развиться не более чем у 1 человека из 100;
- нарушение дыхания, выраженная одышка, нарушение сердцебиения, быстрая утомляемость - это могут быть признаки скопления жидкости в полости вокруг лёгких - плеврального выпота (возникает очень часто, у более чем 1 человека из 10) или в полости вокруг сердца - перикардиального выпота (могут возникать часто, не более чем у 1 человека из 10);
- затруднённое дыхание, одышка, боль в грудной клетке, сухой приступообразный кашель, нарастающая слабость - это могут быть признаки острого отёка лёгких. Эта нежелательная реакция возникает часто и может развиться не более чем у 1 человека из 10;
- резкое снижение артериального давления, нарушение сознания, нарушение дыхания и ритма сердца - это могут быть признаки анафилактического шока. Эта нежелательная реакция возникает редко и может развиться не более чем у 1 человека из 1000;
- резкое нарушение дыхания, одышка, нарушение сердцебиения, изменение кожных покровов - это могут быть признаки нарушения дыхания на фоне лечения препаратом - острого респираторного дистресс-синдрома, признаки лёгочной эмболии, тромбоза глубоких вен (возникает редко и может развиться не более чем у 1 человека из 1000);
- ощущение сердцебиения, увеличение частоты сердечных сокращений более 350 уд/мин, выраженная слабость, потеря сознания - это могут быть признаки нарушения сердечного ритма - фибрилляция предсердий/трепетание предсердий (частота возникновения неизвестна);
- болезненная сыпь красного или пурпурного цвета, которая распространяется и вызывает образование волдырей на коже и/или слизистых оболочках (например, в ротовой полости и на губах) - это могут быть признаки тяжёлых кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона) (частота возникновения неизвестна).
Ниже перечислены другие нежелательные реакции, которые могут возникать при приёме препарата ДАЗАТИНИБ-ХИМРАР:
Очень часто - могут возникать у более чем 1 человека из 10
- инфекции (в том числе бактериальные, вирусные и грибковые);
- подавление кроветворения (миелосупрессия), включая снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови (анемию), снижение уровня нейтрофилов в крови (нейтропению), снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопению);
- головная боль;
- кровотечения (носовое кровотечение, кровоточивость дёсен, синяки (гематомы), точечные кровоизлияния на коже (петехии), множественные кровоизлияния в кожу (пурпура);
- одышка;
- частый жидкий стул (диарея), тошнота, рвота, боль в животе;
- кожная сыпь, включая лекарственную сыпь, покраснение кожи (эритему), покраснения на коже различной формы (мультиформную эритему), неравномерное покраснение кожи (эритроз), высыпания на коже в виде уплотнений (папулёзную сыпь), пятнисто-папулезную сыпь, гнойные высыпания (пустулёзную сыпь), шелушение кожи, пузырьковую (везикулярную) сыпь, сыпь в виде бугорков на коже (макулопустулёзную сыпь), сыпь с возможным изъязвлением (эксфолиативную сыпь), обширное покраснение кожи по всему телу (генерализованную эритему), сыпь на половых органах (генитальную сыпь), тепловую сыпь, белые угри, потницу, пустулёзный псориаз, фолликулярную сыпь, распространённую по всему телу (генерализованную) сыпь, зудящую сыпь, раздражение кожи, токсическую кожную сыпь, аллергическую сыпь в виде пузырьков (везикулёзную уртикарную сыпь), сыпь в местах расположения кровеносных сосудов (васкулитную сыпь);
- костно-мышечная боль;
- периферические отеки (включая локализованные отеки подкожной клетчатки различной локализации, гравитационные отеки), отёк лица (включая отёк языка, отёк губ, отёк области рта, отёк конъюнктивы, отёк в области глаз и век, отёк орбитальной клетчатки, отеки вокруг глаз (периорбитальные отёки), отёк сетчатки (макулярные отеки), отёчность лица);
- повышенная утомляемость;
- повышенная температура тела.
Часто - могут возникать не более чем у 1 человека из 10
- воспаление лёгких (пневмония, в том числе бактериальная, вирусная и грибковая);
- инфекции верхних дыхательных путей;
- герпетические инфекции;
- воспаление тонкого и толстого кишечника (энтероколит);
- нарушение аппетита (включая снижение аппетита, раннее насыщение, повышение аппетита);
- повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);
- бессонница;
- депрессия;
- поражение нервных окончаний рук и ног (периферическая нейропатия);
- головокружение;
- извращение вкуса;
- сонливость;
- зрительные расстройства (нечёткость, расплывчатость, снижение остроты зрения), сухость глаз, кровоизлияния в белую оболочку (склеру) глаза, кровоизлияния в слизистую оболочку глаза (конъюнктивальные кровоизлияния);
- шум в ушах;
- нарушение ритма сердца (аритмия), включая учащённое сердцебиения (тахикардию), нарушения функции сердца (включая желудочковую дисфункцию, сердечную недостаточность, застойную сердечную недостаточность, кардиомиопатию, застойную кардиомиопатию, диастолическую дисфункцию, уменьшение фракции выброса, желудочковую недостаточность), повышение активности мозгового натрийуретического пептида, дисфункция правого желудочка, желудочковая гипокинезия;
- чувство жара в теле («приливы»);
- повышение артериального давления;
- ограниченные воспаления в лёгких (лёгочные инфильтраты);
- воспаление стенок структурной единицы лёгочной ткани - альвеол (пневмонит);
- высокое кровяное давление в артериях лёгких (лёгочная гипертензия);
- кашель;
- воспаление слизистых оболочек, включая воспаление слизистой полости рта (мукозит/ стоматит);
- нарушение пищеварения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (диспепсия);
- вздутие живота;
- запоры;
- воспаление слизистой желудка (гастрит);
- поражения мягких тканей полости рта (включая сухость во рту, воспаление слизистой губ (хейлит), пузырьковые высыпания на губах, сухость губ, язвы на губах, язвы (эрозии) слизистой оболочки полости рта);
- воспаление слизистой толстого кишечника (колит), включая колит на фоне очень низкого уровня нейтрофилов в крови (нейтропенический колит);
- кожный зуд;
- угревая сыпь;
- выпадение волос (алопеция);
- сухость кожи;
- обильное потоотделение (гипергидроз);
- крапивница;
- дерматит (включая экзему);
- боль в суставах (артралгия);
- мышечная слабость;
- боль в мышцах (миалгия);
- костно-мышечная скованность;
- мышечные спазмы;
- генерализованные отёки (включая задержку жидкости, отёк желудочно-кишечного тракта, периферический отёк (отёк рук и ног), обусловленный сердечной недостаточностью, скопление жидкости в полости вокруг почек (паранефральный выпот), постпроцедурный отёк, отёк живота (висцеральный отёк);
- выраженная слабость (астения);
- боль, боль в груди;
- озноб;
- снижение или увеличение массы тела;
- спутанность сознания.
Нечасто - могут возникать не более чему 1 человека из 100
- увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
- снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения);
- реакция гиперчувствительности, в том числе покраснение кожи в виде уплотнений кожи (узловатая эритема);
- снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
- снижение уровня белка альбумина в крови (гипоальбуминемия);
- обезвоживание;
- снижение уровня холестерина в крови (гипохолестеринемия);
- беспокойство, перемена настроения (эмоциональная лабильность), психоз;
- ослабление полового влечения (снижение либидо);
- дрожание рук и ног (тремор);
- обморок;
- потеря памяти (амнезия);
- нарушение равновесия;
- воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит), нарушения зрения, светобоязнь, слезотечение;
- ощущение мнимого головокружения (вертиго);
- потеря слуха;
- удлинение интервала QT на ЭКГ;
- недостаточное поступление кислорода к сердцу (стенокардия);
- увеличение размеров сердца (кардиомегалия);
- воспаление полости вокруг сердца (перикардит);
- желудочковая аритмия (включая желудочковую тахикардию);
- инфаркт миокарда, изменение зубца Т на ЭКГ, повышение активности тропонина;
- снижение артериального давления;
- воспаление стенки венозного сосуда (тромбофлебит);
- тромбоз;
- бронхиальная астма;
- резкое сужение просвета бронхов (бронхоспазм);
- повышение артериального давления в крупных сосудах лёгких (лёгочная артериальная гипертензия);
- нарушение функции голоса (дисфония);
- нарушение глотания (дисфагия);
- скопление жидкости в животе (асцит);
- анальные трещины;
- изъязвления верхних отделов желудочно-кишечного тракта, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), воспаление слизистой пищевода (эзофагит), заброс пищи из желудка в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
- застой желчи в желчном пузыре (холестаз), воспаление желчного пузыря (холецистит), воспаление печени (гепатит);
- кожные язвы, высыпания на коже в виде пузырьков различной формы (буллезный дерматоз), нарушение окраски (пигментации), поражения ногтей, повышенная чувствительность к солнечному свету или ультрафиолетовому излучению (фотосенсибилизация), воспаление жирового слоя подкожной клетчатки с последующим замещением на рубцовую ткань (панникулит), поражение кожи стоп и ладоней, проявляющееся покраснением, отёком, зудом или болью (синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии), изменение волосяного покрова, воспаления кожи на фоне пониженного содержания нейтрофилов в крови (нейтрофильный дерматоз);
- разрушение мышечной ткани (рабдомиолиз), воспаление мышц (миозит), воспалений сухожилий и связок (тендинит), воспаление и разрушение костной ткани (остеонекроз), воспаление суставов (артрит);
- почечная недостаточность, учащённое мочеиспускание, наличие белка в моче (протеинурия), наличие крови в моче (гематурия);
- увеличение молочной железы (гинекомастия), нарушения менструального цикла, вагинальные кровотечения, маточные кровотечения;
- недомогание;
- повышение активности креатинфосфокиназы, повышение активности гамма-глютамилтранспептидазы;
- прочие поверхностные отеки (включая отёчность половых органов, отёк в месте разреза кожи, отёчность полового члена, отёк полового члена, отёк мошонки, отёчность кожи, отёчность яичек, вульвовагинальную отёчность).
Редко - могут возникать не более чему 1 человека из 1000
- снижение образования эритробластов - предшественников эритроцитов в костном мозге (эритробластопения);
- повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз), воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
- сахарный диабет;
- судороги, временное обратимое нарушение кровообращения головного мозга (транзиторная ишемическая атака), воспаление зрительного нерва, паралич VII пары черепно-мозговых нервов (лицевого нерва), нарушение движений (атаксия), потеря способности к познавательной деятельности (деменция);
- воспаление сердечной мышцы (миокардит), увеличение интервала PR на ЭКГ, ишемическая болезнь сердца, воспаление оболочки вокруг лёгкого (плевры) и оболочки вокруг сердца (перикарда) (плевроперикардит);
- увеличение сердца за счёт повышения артериального давления в лёгочных сосудах («лёгочное сердце»), «мраморность кожи»;
- заболевания кишечника (желудочно-кишечная энтеропатия) с потерей белка, кишечная непроходимость, острый панкреатит, патологический канал, выходящий из прямой кишки наружу в области вокруг анального отверстия (анальный свищ);
- воспаление мелких сосудов кожи (лейкоцитокластический васкулит), образование рубцов на коже (фиброз кожи);
- замедление естественного обратного развития части головного мозга — эпифиза, вырабатывающего гормоны (инволюция эпифиза), задержка роста (частота данных побочных эффектов у детей отмечена как «часто»);
- нарушения функции почек;
- самопроизвольный аборт;
- нарушение походки.
Неизвестно - исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно
- активация вируса гепатита В после стадии выздоровления или ремиссии (реактивация вируса гепатита В);
- повреждение внутренней стенки сосудов, приводящее к тромбообразованию (тромботическая микроангиопатия (ТМА));
- интерстициальные заболевания лёгких, пневмония;
- кровотечение в желудке или кишечнике, которое может привести к смерти;
- поражение почек с нарушением белково-липидного обмена (нефротический синдром);
- тромбоцитопения, анемия и нейтропения 3 или 4 степени, особенно у пациентов с поздними фазами ХМЛ или острым ОЛЛ Ph+;
- снижение уровня калия в крови (гипокалиемия), снижение уровня кальция в крови (гипокальциемия), снижение уровня фосфатов в крови (гипофосфатемия);
- повышение активности печёночных ферментов (аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT)), повышение концентрации билирубина и/или креатинина в сыворотке крови.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата ДАЗАТИНИБ-ХИМРАР.
Страна: Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)
Адрес: 109012, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Телефон: +7 (800) 550-99-03
Электронная почта: phami@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт: www.roszdravnadzor.gov.ru