Входит в состав препаратов
АТХ:R05FB02 Cough Suppressants and Expectorants
Фармакодинамика:Декстрометорфан блокирует глутаматергические NMDA-рецепторы в различных структурах головного мозга, в том числе в кашлевом центре (неконкурентная блокада ионного канала) ствола мозга, агонист σ1- и σ2-рецепторов головного мозга (галлюциногенный эффект), в результате подавляет возбудимость кашлевого центра в мозге, угнетая кашлевой рефлекс.
Терпингидрат стимулирует секреторную функцию желез эпителия дыхательных путей, увеличивает объем секреции и способствует разжижению отделяемого секрета, обеспечивает защиту воспаленного эпителия дыхательных путей от прямого контакта с внешней средой, способствуя ускорению процессов заживления.
Левоментол проявляет спазмолитическое действие, что способствует облегчению симптомов фарингита, ринита, бронхита и ларингита.
Фармакокинетика:Декстрометорфан полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется в печени, элиминируется с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов (45%). Максимальная концентрация в плазме крови - через 2 часа. Начало действия - через 10-30 минут после приема, продолжительность - в течение 5-6 часов у взрослых и до 6-9 часов - у детей.
Терпингидрат быстро и полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, циркулирует в крови в неизменном виде, элиминируется через секрет эпителия клеток дыхательных путей, а также с мочой и потом, др. часть подвергается окислению и выводится с мочой в виде фенолов. Левоментол элиминируется с желчью и мочой в виде глюкуронида.
Показания:Заболевания органов дыхания (острые и хронические), которые сопровождаются сухим раздражающим кашлем.
J00 Acute nasopharyngitis [common cold]
J02.9 Acute pharyngitis, unspecified
J04 Acute laryngitis and tracheitis
J20 Acute bronchitis
J31.0 Chronic rhinitis
J31.2 Chronic pharyngitis
J37 Chronic laryngitis and laryngotracheitis
J42 Unspecified chronic bronchitis
R05 Cough
ПротивопоказанияБронхиальная астма, гиперчувствительность, беременность и грудное вскармливание, возраст до 2 лет, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозогалактозная мальабсорбция (из-за наличия сахарозы).
С осторожностью:Нарушение функции печени.
Беременность и лактация:Категория Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена. Применение препарата противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:1 мл сиропа содержит декстрометорфана - 2 мг, левоментола - 0,75 мг и терпингидрата - 2 мг. Принимают перорально.
Взрослые: по 1 чайной ложке (5 мл) 3-4 раза в сутки.
Дети от 4 до 6 лет - 1/4 чайной ложки 3-4 раза в сутки; от 7 до 12 лет - 1/2 чайной ложки 3-4 раза в сутки.
Курс лечения - по рекомендации врача.
Побочные эффекты:Крапивница, кожный зуд, тошнота, сонливость, головокружение.
Передозировка:Симптомы: возбуждение, головокружение, угнетение дыхания, снижение артериального давления, тахикардия, диспепсические расстройства.
Лечение: искусственная вентиляция легких, симптоматическое лечение. Специфический антидот - налоксон, может применяться при передозировке в 100 и более раз.
Взаимодействие:Препарат усиливает действие наркотических противокашлевых лекарственных средств, действие которых заключается в угнетении центральной нервной системы.
Препарат может взаимодействовать с ингибиторами моноаминооксидазы.
Особые указания:При применении препарата не происходит развития привыкания.
Терпингидрат, входящий в состав препарата, придает моче и поту специфический запах, что не имеет клинического значения.
При приеме препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать содержание сахара в сиропе - 3250 мг сахарозы, что составляет менее 1 ХЕ.
Во время приема препарата следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих концентрации внимания.