Josamycin - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Макролиды и азалиды

Входит в состав препаратов

Vilpramycin Sar®

таблетки внутрь

ПРОМОМЕД РУС ООО Россия

Wilprafen®

таблетки внутрь

ASTELLAS PHARMA EUROPE B V Нидерланды

Wilprafen®

гранулы внутрь

ASTELLAS PHARMA EUROPE B V Нидерланды

Wilprafen® solutab®

таблетки внутрь

ASTELLAS PHARMA EUROPE B V Нидерланды

АТХ:

J01FA07 Josamycin

Фармакодинамика:

Препарат является антибиотиком группы макролидов с преимущественно грамположительным спектром действия. Бактериостатическое действие препарата обусловлено ингибированием синтеза белка у бактерий на стадии транслокации. При высоких местных концентрациях проявляет бактерицидное действие. Препарат особенно эффективен по отношению к внутриклеточным микроорганизмам, таким как Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, а также эффективен в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheria, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Treponema pallidum.

Фармакокинетика:

Быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте независимо от пищи, связь с белками плазмы не более 15%, метаболизируется в печени, экскретируется с желчью и мочой (20%).

Показания:

Инфекции кожи и мягких тканей; инфекции половых органов и мочевыводящих путей; инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к джозамицину микроорганизмами; дифтерия; инфекции нижних отделов дыхательных путей; инфекции полости рта; хламидийные, микоплазменные и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов; скарлатина.

МКБ-10

A22 Anthrax

A31.0 Pulmonary mycobacterial infection

A36 Diphtheria

A37 Whooping cough

A38 Scarlet fever

A46 Erysipelas

A48.1 Legionnaires disease

A50 Congenital syphilis

A51 Early syphilis

A52 Late syphilis

A54 Gonococcal infection

A55 Chlamydial lymphogranuloma (venereum)

A56.0 Chlamydial infection of lower genitourinary tract

A56.1 Chlamydial infection of pelviperitoneum and other genitourinary organs

A56.4 Chlamydial infection of pharynx

A70 Chlamydia psittaci infection

B96.0 Mycoplasma pneumoniae [M. pneumoniae] as the cause of diseases classified to other chapters

H66 Suppurative and unspecified otitis media

J01 Acute sinusitis

J02 Acute pharyngitis

J03 Acute tonsillitis

J04 Acute laryngitis and tracheitis

J15 Bacterial pneumonia, not elsewhere classified

J15.7 Pneumonia due to Mycoplasma pneumoniae

J16.0 Chlamydial pneumonia

J20 Acute bronchitis

J31 Chronic rhinitis, nasopharyngitis and pharyngitis

J32 Chronic sinusitis

J35.0 Chronic tonsillitis

J37 Chronic laryngitis and laryngotracheitis

J42 Unspecified chronic bronchitis

K05 Gingivitis and periodontal diseases

K12 Stomatitis and related lesions

L01 Impetigo

L02 Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle

L03 Cellulitis

L08.0 Pyoderma

N10 Acute tubulo-interstitial nephritis

N11 Chronic tubulo-interstitial nephritis

N30 Cystitis

N34 Urethritis and urethral syndrome

N41 Inflammatory diseases of prostate

N45 Orchitis and epididymitis

N70 Salpingitis and oophoritis

N71 Inflammatory disease of uterus, except cervix

N72 Inflammatory disease of cervix uteri

N73.0 Acute parametritis and pelvic cellulitis

N74.2 Female syphilitic pelvic inflammatory disease

N74.3 Female gonococcal pelvic inflammatory disease

N74.4 Female chlamydial pelvic inflammatory disease

Противопоказания

Нарушения функции печени, гиперчувствительность, недоношенность детей.

С осторожностью:

Удлинение интервала QT, аритмии (в анамнезе), почечная недостаточность, желтуха, порфирия, кормление грудью, миастения.

Беременность и лактация:

Категория Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена. Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Детям в возрасте до 14 лет - 30-50 мг/кг в сутки за 3 приема.

Детям старше 14 лет и взрослым - 1-2 грамма в сутки за 2-3 приема.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: редко - отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.

Аллергические реакции: редко - крапивница.

Прочие: в отдельных случаях - дозозависимые преходящие нарушения слуха.

Передозировка:

Нарушения функции печени, потеря слуха, усиление побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

При одновременном приеме с линкомицином снижается активность обоих препаратов.

Препарат усиливает нефротоксичность цефалоспорина.

Препарат может снижать противозачаточное действие гормональных контрацептивов.

Алкоголь - увеличение максимальной концентрации алкоголя в крови на 40% при одновременном применении с джозамицином для внутривенного введения.

Алфентанил - увеличение периода действия алфентанила при длительном применении макролидов (ингибирование ферментов печени).

Астемизол, терфенадин, цизаприд - усиление риска токсического действия на сердце, мерцание-трепетание желудочков, пароксизмальная тахикардия и смерть. Применение противопоказано!

Варфарин - повышение риска кровотечений, особенно у лиц пожилого возраста, за счет увеличения протромбинового времени, ослабления метаболизма и клиренса варфарина, применение требует мониторирования протромбинового времени.

Глюкокортикоиды - подавление их биотрансформации.

Дигоксин - увеличение его содержания, за счет препятствия инактивации в кишечнике (изменение кишечной флоры под влиянием джозамицина).

Другие препараты, оказывающие ототоксическое действие, - увеличение риска последнего, особенно при использовании высоких доз и при нарушении функций почек.

Карбамазепин, вальпроевая кислота - увеличение их концентрации в крови, развитие токсического эффекта, одновременное применение не рекомендуется.

Ксантины: аминофиллин (эуфиллин), кофеин, теофиллин - повышение концентрации в крови и токсичности ксантинов за счет уменьшения их клиренса в печени (через 6 дней).

Пенициллины и цефалоспорины - препятствие развитию бактерицидного эффекта пенициллинов за счет бактериостатического действия.

Средства, оказывающие гепатотоксическое действие, - увеличение риска токсического действия на печень.

Средства, удлиняющие интервал QT, - увеличение риска аритмий.

Статины - увеличение риска острого рабдомиолиза после окончания лечения эритромицином.

Триазолам и мидазолам - усиление фармакологических эффектов этих препаратов за счет снижения их клиренса.

Особые указания:

Для пациентов с хроническими заболеваниями почек требуется специальный подбор дозы.

При назначении препарата новорожденным необходим контроль функции печени.

В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Инструкции

Джозамицин (Josamycin)