Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:S(-) энантиомер атенолола, селективный β1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие.
Вследствие блокады β1-адренорецепторов оказывает отрицательное ино-, хроно- дромо-, батмотропное действие в течение 24 ч.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде при удлиненной диастоле.
В терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.
Фармакокинетика:После приема внутрь натощак до 50 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 ч. Связь с белками плазмы составляет до 16 %.
Период полувыведения составляет 4 ч.
Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плаценту. Частично метаболизируется в печени, элиминируется почками. При гемодиализе выводится из плазмы крови.
Показания:Артериальная гипертензия, гипертонический криз, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; ишемическая болезнь сердца, стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала), аритмии.
I10 Essential (primary) hypertension
I20 Angina pectoris
I47 Paroxysmal tachycardia
I48 Atrial fibrillation and flutter
I49 Other cardiac arrhythmias
ПротивопоказанияКардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II-III степени, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, бронхиальная астма, нарушения периферического артериального кровообращения, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:Хронический бронхит с астматическим компонентом, облитерирующие заболевания артерий, атриовентрикулярная блокада I степени, нарушения водно-электролитного баланса.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория D. Противопоказан при беременности и лактации.
Способ применения и дозы:Внутрь 1 раз в сутки за 30-40 мин до еды по 12,5 мг, при необходимости дозу увеличивают до 50 мг.
Побочные эффекты:Центральная нервная система: головокружение, бессонница, астения.
Дыхательная система: одышка, редко - бронхоспазм
Сердечно-сосудистая система: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, похолодание конечностей.
Система крови: нейтропения, тромбоцитопения.
Органы чувств: "синдром сухого глаза", преходящие нарушения зрения.
Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, диарея или запор.
Репродуктивная система: понижение потенции.
Кожа: гипергидроз.
Аллергические реакции.
Передозировка:Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.
Лечение: внутривенно 1-2 мг атропина, 2,5 мкг/кг добутамина, внутривенно болюсно 10 мг глюкагона, внутривенно капельно 10-20 мкг изопреналина со скоростью не выше 5 мкг/мин.
Взаимодействие:Потенцирует действие лидокаина при системном применении.
Усиливает отрицательное дромо-, ино-, хромотропное действие амиодарона, анестетиков, антиаритмиков, дилтиазема, верапамила.
Циметидин повышает биодоступность эсатенолола.
Особые указания:В период лечения необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и АД, содержание глюкозы в крови.
Для общей анестезии у пациентов, принимающих эсатенолол, следует применять средства с минимальным инотропным действием. Перед оперативным вмешательством рекомендована отмена препарата за 48 ч до операции.
При лечении эсатенололом рекомендовано воздерживаться от вождения автомобиля и работы с движущимися механизмами.