Входит в состав препаратов
АТХ:M05BA01 Etidronic Acid
M05BB01 Etidronic Acid And Calcium, Sequential
Фармакодинамика:Фармакологическое действие - гипокальциемическое, регулирующее кальций-фосфорный обмен, стимулирующее остеогенез, нефролитолитическое.
Является активным комплексоном. Угнетает нормальную и патологическую резорбцию кости, уменьшает новообразование костной ткани, снижает количество и активность остеокластов. Предотвращает кристаллообразование и рост кристаллов в мочевыводящих путях.
Фармакокинетика:После приема внутрь хорошо всасывается. Период полувыведения - около 24 ч. Не биотрансформируется. Экскретируется почками.
Показания:Нефроуролитиаз, гипервитаминоз D, гиперпаратиреоз, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, интерстициальный нефрит, остеопороз, в том числе вторичный (лечение и профилактика); остеопения и остеопороз при длительной иммобилизации (профилактика), хроническая интоксикация тяжелыми металлами (свинец, олово, сурьма, стронций, магний, кремний). В составе комплексной терапии у взрослых: бронхиальная астма (легкого и среднетяжелого течения - с целью стабилизации мембран иммунокомпетентных клеток), гормонозависимая бронхиальная астма (профилактика остеопороза).
M90.8 Osteopathy in other diseases classified elsewhere
M82 Osteoporosis in diseases classified elsewhere
M81.9 Osteoporosis, unspecified
M81.4 Drug-induced osteoporosis
M81.2 Osteoporosis of disuse
E21 Hyperparathyroidism and other disorders of parathyroid gland
E67.3 Hypervitaminosis D
N20-N23 Urolithiasis
M89.9 Disorder of bone, unspecified
J45 Asthma
T56 Toxic effect of metals
ПротивопоказанияГиперчувствительность, гипокальциемия, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 10 лет (до 16 лет для лечения бронхиальной астмы в составе комплексной терапии).
С осторожностью:С осторожностью применяют этидроновую кислоту у больных с хроническим энтероколитом.
При применении у пациентов со сниженной функцией почек следует корректировать режим дозирования.
Беременность и лактация:Категория действия на плод по FDA - C. Этидроновая кислота противопоказана к применению при беременности.
Не установлено, выделяется ли этидроновая кислота с грудным молоком. Не применять.
Способ применения и дозы:Индивидуальный. Для взрослых и детей старше 10 лет суточная доза составляет 10 мг/кг.
Побочные эффекты:Боль в костях и сухожилиях - у пациентов с болезнью Педжета, чаще в пораженных костях, в течение 4-6 недель начальной терапии, при дозах более 5 мг/кг или при терапии более 6 месяцев.
Остеомаляция - у пациентов, принимающих высокие дозы - более 20 мг/кг, или при непрерывном приеме этидроната более 6 месяцев.
Диарея, тошнота, металлический привкус во рту.
Редко: аллергические реакции, увеит, ирит, склерит, эписклерит.
Длительный прием больших доз этидроновой кислоты может вызвать недостаточность магния и рахитоподобный эффект; для профилактики рекомендуется назначение минимальных доз магнийсодержащих препаратов и периодически - терапевтических доз витамина D. Также может наблюдаться изменение перекисного окисления липидов, которое устраняется приемом 3-5 капель 5 % масляного раствора витамина Е 1 раз в сутки.
Передозировка:Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных явлений.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие:Возможно нарушение абсорбции бисфосфонатов при одновременном приеме внутрь со средствами, содержащими алюминий, кальций, железо, магний, в том числе антациды, минеральные добавки, некоторые осмотические слабительные.
При одновременном применении бисфосфонатов и аминогликозидов возможна аддитивная гипокальциемия.
Особые указания:При болезни Педжета каждые 3-6 месяцев контролируют активность щелочной фосфатазы, концентрацию гидоксипролина в моче, до лечения и через 4 недели после него определяют содержание фосфатов в крови. При гиперкальциемии контролируют содержание альбумина, кальция. При болезни Педжета и гиперкальциемии оценивают функции почек, особенно важно исследование клубочковой фильтрации и определение концентрации мочевины.
Пациенты, принимающие этидроновую кислоту, должны получать достаточное количество кальция и витамина D.