Phenol - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Антисептики и дезинфицирующие средства

Входит в состав препаратов

АТХ:

R02AA19 Phenol

C05BB05 Phenol

D08AE03 Phenol

N01BX03 Phenol

Фармакодинамика:

Антисептическое средство. Обладает бактерицидной активностью в отношении вегетативных форм бактерий (преимущественно аэробных) и грибов, на споры влияет слабо; оказывает дезинфицирующее действие. Взаимодействие с белками микробной клетки, денатурация их, нарушение коллоидного состояния клетки, растворение в липидах клеточной мембраны и повышение ее проницаемости, воздействие на окислительно-восстановительные процессы.

Фармакокинетика:

Легко всасывается через кожу и слизистые оболочки. При системной абсорбции оказывает токсическое действие. 20 % от дозы окисляется. Хорошо адсорбируется пищевыми продуктами. Метаболизируется в фенилглюкуронид и фенилсульфат, небольшое количество окисляется до катехолов и хинолов, которые преимущественно конъюгируются. Элиминация - почками (метаболиты), хиноны окрашивают мочу в темно-коричневый или зеленый цвет.

Показания:

Дезинфекция предметов домашнего и больничного обихода, инструментов, белья, выделений; дезинсекция; консервирование лекарственных средств, сывороток, свечей; поверхностные пиодермии (остиофолликулит, фолликулит, сикоз, фликтена, стрептококковое импетиго); воспалительные заболевания среднего уха; кондиломы генитальные.

МКБ-10

A63.0 Anogenital (venereal) warts

H66 Suppurative and unspecified otitis media

L01 Impetigo

L02 Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle

L03 Cellulitis

L08.0 Pyoderma

L73.8 Other specified follicular disorders

L73.9 Follicular disorder, unspecified

Z29.8 Other specified prophylactic measures

Противопоказания

Гиперчувствительность, распространенные поражения кожи и слизистых оболочек, детский возраст, беременность, кормление грудью.

При распространенных поражениях кожи и слизистых оболочек площадью более 20 см2, при глубоких и колотых ранах, укусах животных, обширных ожогах (абсорбция и появление токсических симптомов).

Не использовать спреи с фенолом у больных с эпиглоттитом и у детей младше 6 лет - отек надгортанника и/или гортани.

С осторожностью:

Нельзя обрабатывать обширные участки тела

Беременность и лактация:

Категория рекомендаций по FDA не определена. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Противопоказан при беременности, в период лактации.

Способ применения и дозы:

Наружно в виде 2 % мази: при гнойных заболеваниях кожи после удаления гноя и некротических масс мазь тонким слоем наносят на ограниченные пораженные участки кожи 1-2 раза в день.

При остром неперфоративном гнойном среднем отите (в составе комплексной терапии): 5 % раствор фенола в глицерине закапывают по 8-10 капель в теплом виде в слуховой проход на 10 мин (затем удаляют при помощи ваты) 2 раза в сутки в течение 3-4 дней (при отсутствии положительной динамики через 4 дня производят парацентез).

Генитальные остроконечные кондиломы: обрабатывают раствором, состоящим из 60 % фенола и 40 % трикрезола, с интервалом в 1 неделю.

В фармацевтической практике для консервирования лекарственных средств, сывороток, свечей используют 0,5-0,1 % растворы.

Для дезинфекции помещений (стены, окна, двери) - мыльно-фенольный раствор (обладает дезинфицирующим моющим свойствами), нагретый до 50-80 °С. Состав: 2 % зеленого мыла + 3-5 % фенола + 93-95 % воды. Для приготовления 5 % мыльно-фенольного раствора на 1 ведро берут 300 г зеленого мыла и 550 г жидкого фенола.

Для дезинфекции белья используют 1-2 % мыльно-фенольные растворы (100-200 г жидкого фенола на 1 ведро воды); белье замачивают и выдерживают в течение 2 ч.

Для дезинсекции применяют фенольно-керосиновые, фенольно-скипидарные смеси.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции. При попадании на кожу и слизистые оболочки - раздражение и прижигание. Легко всасывается и в больших дозах может вызывать токсические явления (головокружение, общую слабость, расстройства дыхания, коллапс). 10 % раствор вызывает боль и коррозию слизистой оболочки и кожи.

Аритмии сердца, желудочковая экстрасистолия. Наблюдались случаи аритмии после химического пилинга лица.

Острая почечная недостаточность, ожог кожи, тошнота, рвота, одышка, озноб (у мужчины 41 года, после падения в промышленный резервуар с 40 % фенолом в дихлорметане. Пациент был на гемодиализе 3 недели, нормализация функции почек - спустя год).

Импотенция и почечный синдром (у 3 пациентов после склерозирующей терапии 5 % масляным раствором фенола геморроидальных узлов; продолжались в течение 1 года).

Острый эпиглоттит после применения аэрозоля для лечения фарингита, содержащего эквивалент 1,4 % фенола (предполагается анафилактический механизм развития или прямое токсическое действие фенола). FDA опубликовала доклад о 4 случаях отека надгортанника и/или гортани, из них 1 случай с летальным исходом.

Передозировка:

При приеме внутрь развивается интенсивное местное повреждение слизистой оболочки с болью, тошнотой, рвотой, потливостью, диареей. Первичное возбуждение быстро переходит в потерю сознания. Угнетение ЦНС, сердечная аритмия, дыхательная и сердечная недостаточность могут привести к летальному исходу. Развивается ацидоз, реже гемолиз, метгемоглобинемия с цианозом. Моча - темно-коричневая или зеленая. Возможны отек легких и повреждение миокарда, печени, почек, полиорганная недостаточность.

Тяжелые отравления могут быть при абсорбции фенола при прямом контакте растворов антисептика через поврежденную кожу или рану, а также посредством проникновения паров фенола через легкие и кожу.

Местные реакции: при попадании на кожу - побеление и повреждение кожи (10 % раствор); спрей для горла - острый отек.

Лечение: при приеме внутрь - активированный уголь, промывание желудка может быть затруднено в связи с эрозией и ожогом слизистой пищевода и ротоглотки; промывание желудка растительным маслом с белком, затем 10 % раствором глицерола с активированным углем, магния оксидом и кальция глюконатом, при попадании на кожу - промыть глицерином, большим количеством воды; протереть растительным маслом или макроголом 300; форсированный диурез, введение натрия тиосульфата (100 мл 30 % раствора внутривенно капельно), витаминов B1 и B6, лечение токсического шока, при попадании в глаза - обильно промыть водой или раствором натрия хлорида 0,9 %. Больного укутать, проводить симптоматическое лечение; внутривенно соды бикарбонат для лечения ацидоза.

Взаимодействие:

Противомикробная активность снижается при повышении рН и при контакте с биологическими жидкостями.

Инактивируется щелочными солями, неионным сурфактантом.

Особые указания:

Нельзя обрабатывать обширные участки тела.

Рекомендуется предварительно механически очистить сильно загрязненные обеззараживаемые предметы, поскольку фенол адсорбирует органические соединения, и при этом снижается его бактерицидная активность.

Хранить в хорошо закупоренных банках из темного стекла.

Обеззараживаемые предметы длительное время сохраняют запах фенола.

Не применяют для дезинфекции помещений, используемых для приготовления и хранения пищевых продуктов и кухонной посуды. Не портит ткани, не меняет их окраску. При нанесении на поверхности, покрытые лаком, вызывает их изменение.

Легко абсорбируется продуктами.

Инструкции

Фенол (Phenol)