Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Физиологический компонент естественной противосвертывающей системы. Оказывает прямое фибринолитическое действие. Стимулирует тканевой (растворение тромба) и системный (разрушение фибриногена) фибринолиз, в результате чего при его использовании могут развиваться гипофибриногенемия и кровотечение. При назначении фибринолизина лизис фибринового сгустка осуществляется снаружи, так как фибринолизин не проникает внутрь организованного тромба.
Фармакокинетика:Не изучена.
Показания:Порошок для приготовления раствора для инфузий: тромбоэмболия легочной артерии, сосудов мозга, инфаркт миокарда, острый тромбофлебит, обострение хронического тромбофлебита.
Пленки глазные с фибринолизином: тромбоз сосудов сетчатки, внутриглазное кровоизлияние.
H34 Retinal vascular occlusions
H57.8 Other specified disorders of eye and adnexa
I21 Acute myocardial infarction
I26 Pulmonary embolism
I63 Cerebral infarction
I74 Arterial embolism and thrombosis
I80 Phlebitis and thrombophlebitis
I82 Other venous embolism and thrombosis
I26.9 Pulmonary embolism without mention of acute cor pulmonale
I66.9 Occlusion and stenosis of unspecified cerebral artery
ПротивопоказанияГиперчувствительность, геморрагический васкулит, кровотечения, открытые раны, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нефрит, гипофибриногенемия, туберкулез (острая форма), лучевая болезнь.
С осторожностью:Высокое АД: систолическое АД > 200, диастолическое АД > 110-120 мм рт. ст. (при мозговых поражениях).
Беременность и лактация:Категория рекомендаций по FDA не определена. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились.
Нет сведений о проникновении в грудное молоко.
Способ применения и дозы:Внутривенно (капельно) в 0,9 % растворе натрия хлорида (из расчета 100-160 ЕД препарата в 1 мл раствора) с добавлением гепарина (из расчета 10 тыс. ЕД на каждые 20 тыс. ЕД фибринолизина). Суточная доза фибринолизина составляет до 20-40 тыс. ЕД. Продолжительность введения 3-4 ч. Раствор готовят непосредственно перед применением, так как при хранении в условиях комнатной температуры он теряет активность.
Глазные пленки закладывают за нижнее веко 1 раз в сутки ежедневно в течение 6-12 дней, предварительно 2-3 раза закапав в конъюнктивальный мешок 0,5 % раствор тетракаина (местная анестезия). Пленку извлекают из упаковки и, оттянув нижнее веко, закладывают ее в образовавшееся пространство между веком и глазным яблоком. Затем веко отпускают и удерживают глаз в спокойном состоянии в течение некоторого времени (30-60 с), которое необходимо для смачивания пленки и перехода ее в эластичное состояние.
Побочные эффекты:Неспецифические реакции на белок (в том числе гиперемия лица; боль по ходу вены, в которую вводят раствор, боль за грудиной и в животе, озноб, повышение температуры тела, крапивница); при внутривенном введении возможно кровотечение; при использовании глазных пленок - жжение, гиперемия конъюнктивы.
Передозировка:Не описана.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:При одновременном применении этодолака с фибринолизином увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).
Особые указания:Применять фибринолизин следует под контролем показателей свертывающей системы крови. После окончания внутривенного введения фибринолизина определяют содержание протромбина (должно снизиться до 40-30 %), время общего свертывания крови (должно увеличиться не более чем в 2 раза), а также содержание фибриногена в плазме крови (должно уменьшиться, но не ниже 1 г/л). При возникновении неспецифических реакций на белок снижают скорость введения, при более выраженной реакции - прекращают введение; применяют также антигистаминные препараты.