Препарат Фондапаринукс ПСК предназначен только для подкожного применения. Не применять внутримышечно!
Перед применением препарата Фондапаринукс ПСК проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Сообщите своему врачу, если у Вас есть в данный момент или когда- либо были перечисленные ниже заболевания и состояния:
- Кровотечение
Следует с осторожностью применять препарат Фондапаринукс ПСК, если у Вас повышен риск кровотечений (наследственные или приобретённые нарушения свёртываемости крови, заболевания желудочно-кишечного тракта в активной фазе, такие как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесённые внутричерепные кровоизлияния или операции на головном, спинном мозге или глазах).
Не следует применять одновременно с препаратом Фондапаринукс ИСК, для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений препараты, под действием которых повышается риск кровотечения. К таким препаратам относятся препараты, снижающие свёртываемость крови, например, гепарин.
При необходимости можно проводить соответствующее лечение антагонистом витамина К. Некоторые другие лекарственные препараты, влияющие на свёртываемость крови, такие как ацетилсалициловая кислота (например, аспирин), и нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) следует применять с осторожностью. В случае крайней необходимости в сопутствующем применении таких препаратов требуется тщательное наблюдение за Вашим состоянием.
- Тромбоз поверхностных вен
Следует с осторожностью применять фондапаринукс, если у Вас тромбоз поверхностных вен после склеротерапии (процедуры для лечения варикозного расширения вен) или осложнения в интравенозном русле, если у Вас был тромбоз поверхностных вен в предыдущие 3 месяца или тромбоэмболические осложнения в предыдущие 6 месяцев или если у Вас злокачественная опухоль.
- Спинномозговая/эпидуральная анестезия или люмбальная пункция
При применении препарата Фондапаринукс ПСК одновременно с проведением спинномозговой/эпидуральной анестезии или люмбальной пункции, при проведении серьёзных ортопедических операций нельзя исключить возможность кровотечения в месте введения анестезии, которые могут приводить к длительному или постоянному параличу. Риск этих редких явлений может быть выше при применении эпидуральных катетеров после операции или одновременном введении других лекарственных средств, влияющих на гемостаз.
- Пожилой возраст
Пожилые люди более подвержены риску кровотечения. Поскольку функция почек обычно снижается с возрастом, у пожилых людей фондапаринукс медленнее выводится из организма. Препарат Фондапаринукс ПСК следует применять с осторожностью, если Вам 75 лет или больше.
- Низкая масса тела
- Профилактика венозной тромбоэмболии
Если Ваша масса тела менее 50 кг, у Вас повышен риск развития кровотечения. Препарат Фондапаринукс ПСК медленнее выводится из организма при уменьшении массы тела. Препарат Фондапаринукс ПСК следует применять с осторожностью, если Ваша масса тела менее 50 кг.
- Лечение тромбоза поверхностных вен
Данных по применению Фондапаринукса ПСК при массе тела менее 50 кг недостаточно, поэтому его применение не рекомендуется, если Ваша масса тела менее 50 кг.
- Нарушение функции почек
Фондапаринукс, в основном, выводится почками.
- Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений.
При нарушениях функции почек повышен риск кровотечений и венозных тромбоэмболических осложнений, поэтому фондапаринукс следует применять с осторожностью. Данных по применению препарата Фондапаринукс ПСК при тяжелых нарушениях функции почек недостаточно.
- Лечение тромбоза поверхностных вен
Фондапаринукс ПСК не рекомендуется при тяжёлом нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин). При нарушениях функции почек средней тяжести (клиренс креатинина в диапазоне от 20 до 50 мл/мин) доза должна быть снижена до 1,5 мг один раз в сутки. Эффективность и безопасность применения дозы 1,5 мг не изучалась.
- Тяжёлые нарушения функции печени
- Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений
Коррекция дозы не требуется. Однако в связи с дефицитом факторов свёртывающей системы крови при тяжёлых формах поражения печени, повышается риск кровотечения, поэтому следует с осторожностью применять препарат Фондапаринукс ПСК.
- Лечение тромбоза поверхностных вен
Нет достаточных данных о применении Фондапаринукса ПСК у пациентов с тяжёлыми нарушениями функции печени для лечения тромбоза поверхностных вен. Поэтому его применение в таких случаях не рекомендуется.
- Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
Были получены редкие сообщения о развитии гепарин-индуцированной тромбоцитопении (снижения уровня тромбоцитов, вызванного введением антитромботических препаратов) при применении фондапаринукса. Препарат Фондапаринукс ПСК следует применять с осторожностью, если у Вас ранее наблюдалась гепарин-индуцированная тромбоцитопения.
При появлении сомнений обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки или медицинской сестре.
Дети и подростки
Применение препарата Фондапаринукс ПСК у детей в возрасте младше 17 лет не изучалось.
Препарат Фондапаринукс ПСК содержит натрий
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну дозу, то есть, по сути, не содержит натрия.