Ftordesoxyglucose, 18 F - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Действующее вещество:Фтордезоксиглюкоза [18F]Фтордезоксиглюкоза [18F]

Аналогичные препараты:Раскрыть

раствор в/в

ЦЕНТР ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ, ООО Россия

раствор в/в

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр международного института биологических систем имени Сергея Березина" Россия

Fluorodeoxyglucose, 18F

раствор в/в

ПЭТСКАН, ООО Россия

Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения

Состав:

1 мл препарата содержит:

Действующее вещество:

Фтор-18* 40–6500 МБК

Вспомогательные вещества:

Натрия хлорид 9,0 мг

Вода для инъекций до 1,0 мл.

*) фтор-18 в препарате находится в химической форме 2-[ 18Р]фтор-2-дезокси-D-глюкозы

Описание:

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:Радиофармацевтическое диагностическое средство

АТХ:

V09IX04 Fludeoxyglucose (18F)

Фармакодинамика:

При введении данного радиофармпрепарата (РФП) в норме в порядке убывания уровня накопления визуализируются следующие органы: кора головного мозга, миокард, лоханки почек, мочевой пузырь, ротоглотка, желудок. РФП может накапливаться в толстой кишке, мышцах скелетной мускулатуры. В остальных органах и тканях в норме наблюдается фоновое накопление РФП. Гиперфиксация РФП наблюдается в коре головного мозга и миокарде вследствие повышенного метаболизма глюкозы в этих органах. Флудезоксиглюкоза, [¹⁸F], является неспецифическим туморотропным РФП и накапливается в повышенных количествах в клетках злокачественных опухолей и метастазах, что связано с присущим им гипергликолизом. Степень накопления флудезоксиглюкозы, [¹⁸F] в клетках злокачественных опухолей коррелируется с распространенностью неопластического процесса. Препарат также позволяет оценить эффект от проведенного лечения, так как при эффективном лечении процент накопления препарата в опухолях снижается, а при неэффективности - не изменяется или возрастает. Флудезоксиглюкоза, [¹⁸F] активно транспортируется в клетки белками-транспортерами, где подвергается фосфорилированию с образованием фтордезоксиглюкозы-6-фосфата, [¹⁸F], продукта, который в дальнейшие реакции не вступает, и в таком виде удерживается в клетках злокачественных опухолей. В неизменных клетках тканей и органов наблюдается дефосфорилирование с образованием фтордезоксиглюкозы, ¹⁸F, которая выводится из нормальных клеток и может перераспределяться. Наилучшие условия для выявления злокачественных опухолей создаются при легкой гипогликемии, достигаемой голоданием в течение 4-6 часов и водной нагрузкой (прием внутрь 500 - 800 мл воды) после введения РФП. Пациенту предлагают несколько раз опорожнить мочевой пузырь. Голодание способствует повышенному захвату глюкозы, а водная нагрузка ускоряет выведение метки из нормальных тканей, в результате чего уменьшается уровень радиоактивного фона и лучевая нагрузка. У пациентов с сахарным диабетом перед исследованием необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови. ПЭТ-исследование проводится только при условии нормальной или пониженной концентрации глюкозы в крови.

Флудезоксиглюкоза, [¹⁸F] является кардиотропным РФП, и по своим диагностическим свойствам пригодна для исследования метаболизма глюкозы в миокарде. РФП позволяет оценивать степень жизнеспособности миокарда при планировании реконструктивных операций у пациентов с ишемической болезнью сердца и систолической дисфункцией левого желудочка, проводить контроль эффективности лечения миокарда.

Физико-химические свойства:

Препарат представляет собой изотонический раствор натрия хлорида, содержащий фтор - 18 в химической форме 2-фтор, 18F -2-дезокси-Д-глюкоза (фтордезоксиглюкоза [18F]), то есть Д-глюкозы, в молекуле которой гидроксильная группа во втором положении замещена на радионуклид фтор-18. Препарат получают без добавления носителя, pH - 4,5- 8,0. Объемная активность от 40 до 6500 МБк/мл на дату и время изготовления, радиохимическая чистота - не менее 95%, осмолярность - от 239 до 376 мОсм/л. Радионуклид фтор-18 имеет период полураспада 110±5 мин, энергия аннигиляционного гамма-излучения 0,511±0,002 МэВ. Может наблюдаться суммарный пик небольшой интенсивности с энергией 1,020±0,002 МэВ, обусловленной одновременной регистрацией двух гамма-квантов аннигиляции.

Фармакокинетика:

После внутривенного введения флудезоксиглюкоза, [¹⁸F] быстро покидает кровяное русло и постепенно накапливается в органах и тканях. Из организма флудезоксиглюкоза, [¹⁸F] выводится почками, поэтому лоханки почек, мочеточники и мочевой пузырь также визуализируются в норме. Более 50% от введенного количества РФП выводится из организма с мочой уже в первые 2 часа после инъекции. В головном мозге повышенное накопление флудезоксиглюкозы, [¹⁸F] наблюдается в коре и глубоких структурах, причем содержание РФП в сером веществе в 2 раза выше, чем в белом. Накопление флудезоксиглюкозы, [¹⁸F] в миокарде человека составляет 3-4% от введенного количества. Оптимальное соотношение орган/фон при исследовании миокарда и головного мозга достигается через 35-40 мин после внутривенного введения препарата и сохраняется в течение еще 25-30 мин, что достаточно для проведения позитронной эмиссионной томографии. Оптимальное соотношение опухоль/нормальная ткань наблюдается через 45- 120 минут после введения флудезоксиглюкозы, [¹⁸F], и сохраняется еще 240-360 минут после введения.

Показания:

Применяют в качестве диагностического лекарственного средства для позитронноэмиссионной томографии (ПЭТ) для:

раннего выявления злокачественных новообразований,
дифференциальной диагностики злокачественных опухолей,
контроля эффективности проведенного специализированного лечения злокачественных опухолей,
оценки жизнеспособности миокарда,
диагностики эпилепсии, черепно-мозговой травмы, цереброваскулярных заболеваний и заболеваний головного мозга, связанных с изменением метаболизма.

Противопоказания:

Специфических противопоказаний к применению препарата не обнаружено. Использование РФП флудезоксиглюкоза [¹⁸F] противопоказано при:

гиперчувствительности к действующему веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата, беременности, в период грудного вскармливания.

Беременность и лактация:

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:

Препарат в виде стерильного раствора вводится внутривенно.

Из фармакокинетических данных о времени максимального накопления флудезоксиглюкозы, [¹⁸F] в органах и скорости ее выведения следует, что оптимальным временем начала сканирования миокарда и головного мозга является 35-40 минут после введения препарата, при этом условия для исследования головного мозга и миокарда сохраняются еще в течение 60-70 минут после его введения. При исследовании в режиме «все тело» оптимальным временем начала сканирования является 90-120 минут после внутривенного введения РФП. Оптимальные условия для исследования всего тела у онкологических пациентов сохраняются в течение 4 часов после введения РФП. Диагностическая доза РФП для проведения позитронно-эмиссионной томографии головного мозга и миокарда составляется 100-120 МБк на 1 м² поверхности тела пациента, при этом, как правило, используют 150-240 МБк на 1 исследование. Площадь поверхности тела рассчитывается по номограмме, исходя из веса и роста больного. Препарат вводится внутривенно-струйно в объеме 0,5 - 2,0 мл. При ПЭТ-исследовании всего тела диагностическая доза препарата составляет 220 МБк на 1 м² поверхности тела пациента; как правило используют 300-550 МБк на 1 исследование. Препарат вводится внутривенно медленно в объеме 5,0-10,0 мл. Обычно перед введением требуемую для данного пациента дозу флудезоксиглюкозы, [¹^SF] разводят стерильным физиологическим раствором, доводя объем содержимого шприца до 5,0-10,0 мл, что необходимо для точного дозирования вводимой активности и снижения захвата РФП в головном мозге и миокарде. Радиоактивность оставшегося в шприце препарата после введения следует измерять для уточнения введенной дозы.

Лучевые нагрузки

Дозовые коэффициенты для расчета эффективных доз облучения пациентов при

использовании флудезоксиглюкозы,[^l8F](МУ2.6.1.1892-04).

Соединение	Дозовые коэффициенты, мЗв/МБк
Соединение	Взрослые	1-2 года	3-7 лет	8-12 лет	13-15 лет
флудезоксиглюкоза, [¹⁸F]	0,019	0,095	0,05	0,036	0,025

Дозовый коэффициент при внутривенном введении флудезоксиглюкозы, [¹⁸F] у взрослых составляет 19 х 10^-3 мЗв/МБк. При введении диагностической дозы препарата (от 150 до 550 МБк) эффективная доза составляет 2,85-10,45 мЗв.

Поглощенные дозы облучения у взрослых пациентов при внутривенном введении флудезоксиглюкозы, [¹⁸F] по органам.

Органы и ткани	Поглощенная доза, 10^-3 мГр/МБк
Красный костный мозг	11
Скелет	14
Яички	14
Яичники	15
Печень	16
Легкие	16
Сердце	17
Почки	19
Желудок	25
Поджелудочная железа	27
Селезенка	39
Головной мозг	43
Мочевой пузырь	114

Побочные эффекты:

При применении препарата в соответствии с инструкцией по медицинскому применению в рекомендуемых дозах побочных действий не отмечалось. Возможно развитие аллергических реакций.

Передозировка:

Симптомов передозировки не зафиксировано.

Взаимодействие:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами не отмечено.

Особые указания:

Работа с препаратом проводится в соответствии с:

- «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010),

- «Нормами радиационной безопасности» (НРБ-99/2009),

- Методическими указаниями «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидтнЬй диагностики с помощью радиофармпрепаратов» (МУ 2.6.1.1892-04).

Наилучшие условия для выявления злокачественных опухолей создаются при легкой гипогликемии, достигаемой голоданием в течение 4-6 часов и водной нагрузкой (прием внутрь 500-800 мл воды) после введения РФП. Голодание способствует повышенному захвату глюкозы клетками, а водная нагрузка ускоряет выведение ¹⁸F-ФДГ из нормальных тканей с мочой, в результате чего уменьшаются уровень радиоактивного фона и лучевая нагрузка. У пациентов с сахарным диабетом перед исследованием необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови. ПЭТ с ¹⁸F-ФДГ проводится только при условии нормальной или пониженной концентрации глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Исследований о влиянии на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилось. Не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциального опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в течение 24 часов после проведения диагностического исследования.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного введения с активностью от 40 до 6500 МБк/мл на дату и время изготовления.

Упаковка:

Порциями с активностью от 600 до 97500 МБк на установленную дату и время изготовления в стерильный флакон для лекарственных средств вместимостью 15 мл, герметически укупоренные пробками из хлорбутилкаучука с тефлоном без латекса и обжатые колпачками алюминиевыми. На флакон наклеивают этикету из бумаги писчей или этикеточной. Флакон помещают в свинцовый или вольфрамовый контейнер транспортный защитный для радиоактивных веществ. К флакону прилагают инструкцию по медицинскому применению и паспорт. Для транспортировки препарата в другие лечебно-диагностические учреждения флакон с препаратом в свинцовом или вольфрамовом защитном контейнере, инструкцию по медицинскому применению и паспорт помещают в комплект упаковочный транспортный для радиоактивных веществ УКТIА-96-20 (упаковка типа А), если активность лекарственного препарата превышает 74ГБк (2 Ки) используется комплект упаковочный транспортный для радиоактивных веществ типа Т- case (упаковка типа А).

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С. В соответствии с требованиями «Норм радиационной безопасности» (НРБ-99/2009) и «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010).

Срок годности:

12 часов с даты и времени изготовления.

Условия отпуска из аптек:Для стационаров

Регистрационный номер:ЛП-007911

Дата регистрации:2022-02-28

Дата окончания действия:2025-12-31

Владелец Регистрационного удостоверения:

ЦЕНТР ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ, ООО Россия

Производитель:

ЦЕНТР ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ, ООО Россия

Представительство:

ЦЕНТР ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ, ООО Россия

Дата обновления информации: 2022-03-15

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Фтордезоксиглюкоза, 18F (Ftordesoxyglucose, 18 F)