Indometacin - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Неизбирательно подавляет ЦОГ₁ и ЦОГ₂, регулирующие синтез простагландинов. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Уменьшает тромбообразование, агрегацию и адгезию тромбоцитов, подавляя синтез тромбоксана А₂ в тромбоцитах.

Фармакокинетика:

После приема внутрь полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связывается с белками плазмы крови на 99 % и скапливается в очаге воспаления. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, в грудное молоко. Не удаляется при гемодиализе.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 4,5 часа.

Элиминация почками (60 %) и с фекалиями (40 %) в виде метаболитов.

Показания:

Применяется внутрь при хроническом ревматоидном артрите, псориатическом артрите, болезни Бехтерева, миозите, тромбофлебите поверхностных вен. В качестве вспомогательного средства применяется при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, простатите, цистите, аднексите, а также с целью обезболивания при дисменорее.

Используется для местного применения с целью профилактики воспалительных процессов после хирургических вмешательств по поводу катаракты и для ингибирования миоза.

Применяется наружно для лечения суставного синдрома, болей в позвоночнике, при невралгиях, миалгиях, травматических поражениях суставов и мягких тканей.

МКБ-10

H25 Senile cataract

H26 Other cataract

M05 Seropositive rheumatoid arthritis

M08 Juvenile arthritis

M10 Gout

M15 Polyarthrosis

M45 Ankylosing spondylitis

M54.1 Radiculopathy

M79 Other soft tissue disorders, not elsewhere classified

M79.1 Myalgia

M79.2 Neuralgia and neuritis, unspecified

N30 Cystitis

N70 Salpingitis and oophoritis

N94.4 Primary dysmenorrhoea

N94.5 Secondary dysmenorrhoea

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение свертывания крови и кроветворения, гиперкалиемия.

Индивидуальная непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов и аспирина.

С осторожностью:

Дети в возрасте до 12 лет с гипертермией на фоне вирусных инфекций - опасность развития синдрома Рейе. Хроническая сердечная недостаточность, активные воспалительные процессы печени, хроническая почечная недостаточность, прием диуретиков. Гемофилия, системная красная волчанка. Повышенная чувствительность.

Беременность и лактация:

Беременность и лактация: рекомендации по FDA - категория С. Применение во время беременности противопоказано в III триместре. В I и II триместрах, а также при лактации индометацин назначается в ситуациях, когда риск от приема препарата ниже, чем ожидаемая эффективность.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Внутрь по 2 мг/кг в сутки в 3 приема.

Взрослые

Внутрь: по 25-50 мг 2-3 раза в сутки.

Местно: в виде мази 2 раза в сутки; для устранения миоза при офтальмологических операциях - 4 капли за сутки до операции, и 4 капли за 3 часа до операции; с целью профилактики послеоперационного отека - по 1 капле 4-6 раз в сутки.

Высшая суточная доза: 200 мг.

Высшая разовая доза: 50 мг.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, возбуждение, головная боль, депрессия, когнитивные расстройства, нарушения сна, тремор, парестезии, асептический менингит.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, тахикардия.

Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитемия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Пищеварительная система: гастралгия, диспепсические расстройства, анорексия, мелена, запор.

Органы чувств: диплопия, нарушения зрительного восприятия, глухота.

Мочевыделительная система: периферические отеки, протеинурия.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Усиление побочных эффектов, гипервентиляция легких, судорожная готовность.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Не совместим с алкоголем.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, фенилаланина, препаратов лития.

Снижает эффективность диуретиков и антигипертензивных средств.

Усиливает токсичность метотрексата - рекомендуется интервал между приемом препаратов в 24 часа.

Концентрация препарата в плазме крови снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.

Изменяет действие пероральных гипогликемических препаратов: гипо- или гипергликемия.

Особые указания:

Может замедлять скорость реакции при вождении транспорта и управлении механизмами.

Инструкции

Индометацин (Indometacin)