Перед применением препарата Инфликсимаб проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Сообщите ему, если у Вас наблюдаются какие-либо из нижеперечисленных заболеваний (состояний):
Вы ранее получали препарат, содержащий инфликсимаб
Сообщите своему врачу, если Вы ранее получали лечение инфликсимабом и теперь планируете возобновить терапию. Если у Вас был длительный перерыв в лечении препаратом, это может повысить риск развития у Вас аллергических реакций при возобновлении терапии.
Инфекции
- Сообщите своему врачу, если у Вас имеются любые инфекции (даже самые незначительные).
- Сообщите лечащему врачу, если Вы жили или путешествовали в районах, в которых распространены такие инфекции, как гистоплазмоз, кокцидиомикоз или бластомикоз. Эти инфекции вызываются особыми видами грибков, которые могут поражать легкие, а также другие органы и системы.
- Во время лечения препаратом Инфликсимаб вероятность развития инфекционных заболеваний повышается. Эти инфекции могут быть очень серьезными и включают туберкулез, бактериальные инфекции, включая сепсис и пневмонию, инвазивные, грибковые, вирусные или другие оппортунистические инфекции, которые в некоторых случаях могут угрожать жизни. Если Вы пожилой человек в возрасте 65 лет и старше, то такой риск возрастает.
- Немедленно сообщите лечащему врачу, если в ходе лечения препаратом Инфликсимаб у Вас развились признаки инфекционного заболевания. Эти признаки могут включать лихорадку, кашель, гриппоподобные симптомы, плохое самочувствие, покраснение кожи или повышение ее температуры, появление ран или проблем с зубами. Ваш лечащий врач может посоветовать Вам временно прекратить лечение препаратом Инфликсимаб и назначить антибактериальную или противогрибковую терапию.
Туберкулез
- Если у Вас когда-либо был туберкулез или Вы находились в контакте с больными туберкулезом, очень важно, чтобы Вы сообщили об этом своему врачу.
- До начала лечения препаратом Инфликсимаб Ваш лечащий врач проведет обследования на предмет выявления у Вас туберкулеза. Сообщалось о случаях развития этого заболевания во время лечения инфликсимабом.
- Если Ваш врач считает, что у Вас повышен риск развития туберкулеза, то перед началом лечения препаратом Инфликсимаб Вам могут быть назначены противотуберкулезные средства.
- При появлении у Вас признаков или симптомов туберкулеза во время лечения препаратом Инфликсимаб, немедленно сообщите об этом Вашему врачу. Эти признаки включают длительный кашель, потерю веса, усталость, лихорадку и ночную потливость.
Аномальные каналы (отверстия) на коже
Сообщите лечащему врачу, если у Вас есть ненормальные каналы (отверстия) на коже (свищи).
Вирусный гепатит В
- Если Вы являетесь носителем вируса гепатита В, если Вы перенесли это заболевание или страдаете им в настоящее время, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.
- Если Вы подозреваете, что находитесь в группе риска заражения вирусным гепатитом В, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.
- Ваш лечащий врач до начала терапии препаратом Инфликсимаб должен обследовать Вас на наличие вирусного гепатита В.
- Терапия блокаторами ФНО (такими как препарат Инфликсимаб) может вызвать реактивацию вируса гепатита В у пациентов, являющихся его носителями, что в некоторых случаях может нести угрозу для жизни.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
У некоторых пациентов, получавших инфликсимаб, отмечались серьезные проблемы с печенью. При появлении у Вас признаков или симптомов нарушения печени во время лечения препаратом Инфликсимаб, немедленно сообщите об этом Вашему врачу. Эти признаки включают пожелтение кожи или глаз, темно-коричневый цвет мочи или боль в нижней части ребер справа, лихорадку.
При появлении у Вас признаков или симптомов нарушения функции печени Ваш врач должен провести обследование на наличие поражения печени.
Вакцинация
- В случае, если Вам недавно сделали прививку, или она запланирована на ближайшее время, обсудите этот вопрос с Вашим лечащим врачом.
- До начала терапии препаратом Инфликсимаб Вам следует по возможности пройти полную вакцинацию в соответствии с актуальным календарем профилактических прививок. Вам не рекомендуется делать некоторые прививки («живые», то есть содержащие живой ослабленный инфекционный агент) во время лечения препаратом Инфликсимаб, потому что они могут вызвать инфекцию.
- Если Вы получали препарат Инфликсимаб во время беременности, то у Вашего ребенка может повыситься риск инфекции в результате введения «живой» вакцины в течение 12 месяцев после родов. Важно, чтобы Вы сообщили врачу Вашего ребенка или другому медицинскому работнику о Вашем лечении препаратом Инфликсимаб, что позволит им решить, когда стоит прививать Вашего ребенка, в том числе, «живыми» вакцинами, например БЦЖ (для предупреждения туберкулеза). Дополнительная информация приводится в разделе «Беременность и грудное вскармливание».
Препараты, содержащие инфекционные агенты
Сообщите лечащему врачу, если Вам недавно проводили или запланировали лечение препаратами, содержащими инфекционные агенты (например, инстилляция мочевого пузыря вакциной БЦЖ для лечения рака).
Нарушения со стороны иммунной системы
У части пациентов, получающих инфликсимаб, развивается нарушение иммунитета, которое называется волчанка. При появлении у Вас признаков или симптомов волчанки во время лечения препаратом Инфликсимаб, немедленно сообщите об этом Вашему врачу. Эти признаки включают боль в мышцах и суставах или чувствительную к солнцу сыпь на щеках или руках.
Нарушения со стороны нервной системы
- Если у Вас есть или когда-либо было заболевание, поражающее нервную систему, сообщите об этому лечащему врачу до начала лечения препаратом Инфликсимаб. Подобные заболевания включают рассеянный склероз, болезнь Гийена-Барре или болезнь, именуемую «неврит зрительного нерва».
- В случае развития у Вас признаков поражения нервной системы во время лечения препаратом Инфликсимаб, немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Эти признаки могут включать изменения зрения, слабость в руках или ногах, онемение или покалывание в какой-либо части тела.
Рак и лимфома
- Если у Вас есть или когда-либо была лимфома (разновидность рака крови), а также любой другой вид рака, сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала терапии препаратом Инфликсимаб.
- Пациенты с тяжелым ревматоидным артритом, страдающие этим заболеванием много лет, могут быть подвержены более высокому риску развития лимфомы.
- Дети и взрослые, получающие терапию препаратом Инфликсимаб, могут быть подвержены повышенному риску развития лимфомы и других разновидностей рака.
- У некоторых пациентов, страдающих болезнью Крона или язвенным колитом, получавших терапию инфликсимабом, развивалась редкая разновидность рака лимфоидной ткани – печеночно-селезеночная Т-клеточная лимфома. Большинство этих пациентов являлось подростками или молодыми мужчинами. Развитие этого вида рака обычно приводило к смерти. Все эти пациенты также получали другие препараты – азатиоприн или 6-меркаптопурин.
- У некоторых пациентов, получавших инфликсимаб, развились определенные формы рака кожи. Если во время или после лечения препаратом Инфликсимаб у Вас возникнут любые изменения или наросты на кожных покровах, сообщите об этом лечащему врачу.
- У некоторых женщин, получавших инфликсимаб для лечения ревматоидного артрита, развивался рак шейки матки. Женщинам, получающим терапию препаратом Инфликсимаб, в том числе пациенткам старше 60 лет, врач может рекомендовать регулярное обследование шейки матки.
Заболевания легких и курение
- В случае, если у Вас есть легочное заболевание, называемое хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), или Вы курите, сообщите об этом Вашему врачу до начала лечения препаратом Инфликсимаб.
- Пациенты с ХОБЛ и пациенты, которые курят, подвержены более высокому риску развития рака при лечении препаратом Инфликсимаб.
Заболевания сердца
- Если у Вас имеются какие-либо заболевания сердца (в том числе, сердечная недостаточность), сообщите об этом Вашему лечащему врачу.
- Во время терапии препаратом Инфликсимаб врач будет тщательно следить за функцией Вашего сердца.
- Если во время лечения препаратом Инфликсимаб у Вас развиваются новые симптомы или усугубляются уже имевшиеся симптомы сердечной недостаточности, немедленно сообщите об этом Вашему лечащему врачу. Эти симптомы включают одышку или отеки ног.
Снижение количества клеток крови
У некоторых пациентов, получающих инфликсимаб, организм может не вырабатывать в достаточном количестве клетки крови, которые помогают бороться с инфекциями или останавливать кровотечение. В случае развития у Вас признаков или симптомов снижения количества клеток крови во время лечения препаратом Инфликсимаб, немедленно сообщите об этом Вашему врачу. Эти признаки включают длительную лихорадку, кровотечения или синяки при малейших воздействиях, мелкие красные или фиолетовые пятнышки на коже, вызванные кровотечением под кожей, бледность.
Операции
Если Вам предстоит операция, сообщите об этом лечащему врачу. Также сообщите Вашему хирургу, что Вы получаете препарат Инфликсимаб.
Дети и подростки
- У некоторых детей и подростков, получавших блокаторы ФНО, такие как инфликсимаб, развивались злокачественные опухоли, в том числе и редко встречающиеся, некоторые из которых приводили к смерти пациента.
- По сравнению со взрослыми пациентами, у детей, получавших инфликсимаб, чаще развивались инфекции.
- Детям следует делать все рекомендуемые прививки в соответствии с актуальным календарем профилактических прививок до начала лечения препаратом Инфликсимаб. Нельзя вводить «живые» вакцины детям во время лечения препаратом Инфликсимаб.
Препарат Инфликсимаб применяется у детей в возрасте старше 6 лет только для лечения болезни Крона или язвенного колита.
Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет по другим показаниям вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности (эффективность и безопасность применения препарата Инфликсимаб по другим показаниям у детей в возрасте от 0 до 18 лет не установлены).
Если Вы не уверены, относится ли вышеперечисленное к Вам или Вашему ребенку, обсудите это с лечащим врачом перед началом терапии препаратом Инфликсимаб.
Препарат Инфликсимаб содержит натрий
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну дозу, поэтому может считаться препаратом, не содержащим натрий. Однако до перед введением препарат Инфликсимаб разбавляют раствором, который содержит натрий. Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы находитесь на диете с ограничением соли.
Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников.
Подробную информацию см. в ОХЛП.
Режим дозирования
Введение инфликсимаба должно осуществляться под наблюдением врачей, имеющих опыт диагностики и лечения ревматоидного артрита, воспалительных заболеваний кишечника, анкилозирующего спондилита, псориатического артрита или псориаза.
Препарат Инфликсимаб вводят внутривенно. Инфузии препарата должны проводиться под контролем врача, обученного выявлять инфузионные реакции.
При применении препарата Инфликсимаб сопутствующая терапия (глюкокортикостероидами или иммунодепрессантами) должна быть оптимизирована.
Режим дозирования
Взрослые
Ревматоидный артрит
Первоначальная разовая доза препарата Инфликсимаб составляет 3 мг/кг внутривенно. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения (фаза индукции), и далее каждые 8 недель (поддерживающая фаза лечения).
Лечение препаратом Инфликсимаб следует проводить одновременно с применением метотрексата.
У большинства пациентов клинический ответ достигается в течение 12 недель. При недостаточном ответе или если эффект от лечения утрачивается в последующем периоде, возможно увеличение дозы препарата Инфликсимаб с шагом в 1,5 мг/кг, вплоть до 7,5 мг/кг каждые 8 недель, или сокращение интервалов между введениями препарата Инфликсимаб в дозе 3 мг/кг до 4 недель. При достижении клинического ответа лечение должно быть продолжено в соответствующей дозе и соответствующем режиме дозирования.
При отсутствии эффекта от лечения в течение 12 первых недель, а также в ответ на увеличение дозы препарата Инфликсимаб или сокращение интервалов между инфузиями следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения лечения.
Болезнь Крона в активной форме средней или тяжелой степени тяжести
Первоначальная доза препарата Инфликсимаб составляет 5 мг/кг внутривенно, вторая инфузия в той же дозе через 2 недели после первой. При отсутствии ответа после двух введений дальнейшее применение препарата Инфликсимаб не представляется целесообразным. Для ответивших пациентов лечение препаратом Инфликсимаб можно продолжить, при этом следует выбрать один из двух возможных вариантов лечения:
- препарат вводят в дозе 5 мг/кг через 6 недель после первого введения и затем каждые 8 недель; в поддерживающую фазу лечения некоторым пациентам для достижения эффекта может потребоваться увеличение дозы до 10 мг/кг;
- препарат вводят повторно в дозе 5 мг/кг при рецидиве заболевания (см. «Повторное назначение» данного раздела и раздел 4.8).
Несмотря на недостаточность сравнительных данных, имеющиеся данные указывают на то, что некоторые пациенты, которые вначале ответили на терапию дозой 5 мг/кг, но впоследствии утратили ответ, могут вновь обрести ответ при увеличении дозы. Следует тщательно оценить возможность продолжения терапии пациентов, у которых отсутствовали признаки терапевтического улучшения после изменения дозы.
Общая продолжительность лечения препаратом Инфликсимаб определяется лечащим врачом.
Болезнь Крона с образованием свищей
Препарат Инфликсимаб вводят в дозе 5 мг/кг внутривенно, затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения. При отсутствии ответа после введения этих трех доз продолжение лечения препаратом Инфликсимаб нецелесообразно. При наличии ответа лечение можно продолжить, при этом следует выбрать один из двух возможных вариантов лечения:
- препарат вводят в дозе 5 мг/кг через 2 недели и 6 недель после первого введения и затем каждые 8 недель; у некоторых пациентов для достижения эффекта от лечения может потребоваться увеличение дозы до 10 мг/кг;
- препарат вводят повторно в той же дозе при рецидиве заболевания (см. «Повторное назначение» данного раздела и раздел 4.8).
Несмотря на недостаточность сравнительных данных, имеющиеся данные указывают на то, что некоторые пациенты, которые вначале ответили на терапию дозой 5 мг/кг, но впоследствии утратили ответ, могут вновь обрести ответ при увеличении дозы. Следует тщательно оценить возможность продолжения терапии пациентов, у которых отсутствовали признаки терапевтического улучшения после изменения дозы.
Общая продолжительность лечения препаратом Инфликсимаб определяется лечащим врачом.
Сравнительных исследований указанных двух вариантов лечения болезни Крона не проводилось. Имеющиеся данные о применении препарата по второму варианту лечения (повторном введении в случае рецидива) ограничены.
Язвенный колит
Первоначальная доза препарата Инфликсимаб составляет 5 мг/кг внутривенно. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения, и далее - каждые 8 недель. У некоторых пациентов для достижения эффекта может потребоваться увеличение дозы до 10 мг/кг. Имеющиеся данные свидетельствуют о наступлении эффекта от лечения в срок до 14 недель (после введения 3 доз). Если в течение этого времени эффекта не наступило, следует решить вопрос о целесообразности продолжения лечения. При наличии ответа на лечение общая продолжительность лечения препаратом Инфликсимаб определяется лечащим врачом.
Анкилозирующий спондилит
Первоначальная доза препарата Инфликсимаб составляет 5 мг/кг внутривенно. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения, и далее - каждые 6–8 недель. При отсутствии эффекта в течение 6 недель (после введения двух доз) продолжать лечение нецелесообразно.
Псориатический артрит
Первоначальная доза препарата Инфликсимаб составляет 5 мг/кг внутривенно. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения, и далее – каждые 8 недель.
Псориаз
Первоначальная доза препарата Инфликсимаб составляет 5 мг/кг внутривенно. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения, и далее - каждые 8 недель. При отсутствии эффекта в течение 14 недель (после введения четырех доз) продолжать лечение инфликсимабом нецелесообразно. Общая продолжительность лечения препаратом Инфликсимаб определяется лечащим врачом.
Повторное назначение при ревматоидном артрите и болезни Крона
В случае рецидива заболевания препарат Инфликсимаб может быть снова назначен в течение 16 недель после введения последней дозы. В клинических исследованиях реакции гиперчувствительности были нечастыми и наблюдались в случае, если интервал без использования инфликсимаба перед повторным введением составлял менее 1 года. Безопасность и эффективность повторного введения инфликсимаба с интервалом, превышающим 16 недель, не изучались.
Повторное назначение при язвенном колите
Безопасность и эффективность инфликсимаба при его повторном применении по иной схеме (не каждые 8 недель) не изучались.
Повторное назначение при анкилозирующем спондилите
Безопасность и эффективность инфликсимаба при его повторном применении по иной схеме (не каждые 6–8 недель) не изучались.
Повторное назначение при псориатическом артрите
Безопасность и эффективность препарата при его повторном применении по иной схеме (не каждые 8 недель) не изучались.
Повторное назначение при псориазе
Ограниченный опыт повторного введения одной дозы инфликсимаба после 20-недельного интервала позволяет предположить, что лечение может оказаться менее эффективным и сопровождаться более высокой частотой инфузионных реакций (легкой и средней степени тяжести) по сравнению с начальным индукционным режимом.
Ограниченный опыт повторного назначения инфликсимаба в режиме индукции после обострения заболевания позволяет предположить, что лечение может сопровождаться более высокой частотой инфузионных реакций (в том числе тяжелой степени) по сравнению с режимом введения каждые 8 недель.
Повторное назначение независимо от показаний
B случае перерыва в поддерживающей терапии и необходимости возобновления лечения не рекомендовано повторное назначение препарата Инфликсимаб в режиме индукции. Возобновление терапии следует проводить в режиме одной инфузии с последующим назначением инфузий в режиме поддерживающей терапии.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Безопасность и эффективность инфликсимаба у пожилых пациентов не изучались. Никаких существенных связанных с возрастом различий в распределении и выведении препарата в клинических исследованиях не наблюдалось. Коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
Безопасность и эффективность инфликсимаба у данной категории пациентов не изучались. Невозможно дать рекомендации по режиму дозирования.
Пациенты с нарушение функции печени
Безопасность и эффективность инфликсимаба у данной категории пациентов не изучались. Невозможно дать рекомендации по режиму дозирования.
Дети
Болезнь Крона в активной форме средней или тяжелой степени тяжести у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет включительно
Первоначальная доза препарата Инфликсимаб составляет 5 мг/кг внутривенно. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения, и далее каждые 8 недель. При отсутствии эффекта в течение первых 10 недель дальнейшее применение препарата Инфликсимаб не рекомендуется.
Некоторым пациентам для поддержания клинического эффекта может потребоваться более короткий интервал между инфузиями, в то время как для части пациентов более длительный интервал может быть достаточен. У пациентов, у которых интервал между инфузиями сокращен до менее 8 недель, может быть увеличен риск развития нежелательных явлений. Следует тщательно оценить необходимость продолжения лечения при отсутствии дополнительного эффекта от лечения при изменении интервала дозирования.
Лечение препаратом Инфликсимаб следует проводить одновременно с применением иммуномодуляторов - 6-меркаптопурина, азатиоприна или метотрексата.
При наличии ответа на лечение препаратом Инфликсимаб общая продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
Безопасность и эффективность инфликсимаба у детей в возрасте от 0 до 6 лет не установлены. Имеющиеся на сегодняшний день данные приведены в разделах 4.8 и 5.2, однако невозможно дать рекомендации по режиму дозирования.
Язвенный колит у детей и подростков от 6 до 17 лет включительно
Первоначальная доза препарата Инфликсимаб составляет 5 мг/кг внутривенно. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения, и далее -каждые 8 недель. Имеющиеся данные не позволяют рекомендовать применение инфликсимаба при отсутствии эффекта в течение 8 недель после первой инфузии.
При наличии ответа на лечение препаратом Инфликсимаб общая продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
Безопасность и эффективность инфликсимаба у детей в возрасте от 0 до 6 лет не установлены. Имеющиеся на сегодняшний день данные приведены в разделах 4.8 и 5.2, однако невозможно дать рекомендации по режиму дозирования.
Безопасность и эффективность инфликсимаба у детей в возрасте от 0 до 18 лет с ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом, псориатическим артритом или псориазом на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.
Способ применения
Препарат вводят внутривенно капельно в течение не менее 2 часов. Все пациенты должны оставаться под наблюдением врача в течение 1–2 часа после инфузии для предупреждения острых инфузионных реакций. При проведении инфузии должны быть доступны средства неотложной помощи (такие как эпинефрин, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды и искусственная вентиляция легких). Допускается предварительное введение антигистаминных средств, гидрокортизона и/или парацетамола, а также уменьшение скорости проведения инфузии для уменьшения риска развития инфузионных реакций, особенно у пациентов, у которых инфузионные реакции развивались при предыдущем введении препарата.
При лечении взрослых пациентов, которые хорошо перенесли по меньшей мере три первые 2- часовые инфузии препарата Инфликсимаб (фаза индукции) и находятся на поддерживающей терапии, возможно сокращение продолжительности последующих инфузий до минимального 1- часового введения. Если в последующем при ускоренном введении препарата возникнет инфузионная реакция, то в случае продолжения терапии рекомендован возврат к более медленным инфузиям.
Возможность сокращения времени инфузий при введении препарата в дозе более 6 мг/кг не изучалась.
Инструкция по приготовлению инфузионного раствора
1) Рассчитайте дозу и необходимое количество флаконов препарата Инфликсимаб (каждый флакон содержит 100 мг инфликсимаба) и требуемый объем готового раствора препарата.
2) В условиях асептики растворите содержимое каждого флакона в 10 мл воды для инъекций, используя шприц с иглой 21 (0,8 мм) или меньшего калибра. Перед введением растворителя снимите пластиковую крышку с флакона и протрите пробку 70% раствором этилового спирта. Введите иглу шприца во флакон через центр резиновой пробки, струю воды направляйте по стенке флакона.
Осторожно перемещайте раствор вращением флакона до полного растворения лиофилизированного порошка. Избегайте продолжительного и колебательного перемешивания.
НЕ ВСТРЯХИВАЙТЕ. При растворении возможно образование пены, в этом случае дайте раствору постоять в течение 5 минут.
Полученный раствор должен быть бесцветным или слабо желтого цвета и опалесцирующим. В нем может присутствовать небольшое количество мелких полупрозрачных частиц, поскольку инфликсимаб является белком. В случае наличия непрозрачных частиц, посторонних включений и измененного цвета раствор нельзя использовать.
3) Доведите общий объем приготовленной дозы раствора инфликсимаба до 250 мл 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций. Не допускается использование других растворителей. Для этого из стеклянного флакона или инфузионного мешка, содержащего 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида, удалите объем, равный объему приготовленного с использованием воды для инъекций раствора инфликсимаба. После этого медленно добавьте ранее приготовленный раствор инфликсимаба в бутылку или инфузионный мешок с 0,9% раствором натрия хлорида и осторожно перемешайте. НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ПРЕПАРАТ НЕРАЗВЕДЕННЫМ! Для приготовления объемов, превышающих 250 мл, используют инфузионный мешок большего объема (например, 500 мл, 1000 мл) или используют несколько инфузионных мешков объемом 250 мл, чтобы гарантировать, что концентрация приготовленного инфузионного раствора не превышает 4 мг/мл (например, для пациентов с ожирением).
4) Проведите инфузию в течение времени, не менее рекомендованного. Используйте только инфузионную систему со встроенным стерильным апирогенным фильтром, обладающим низкой белковосвязывающей активностью (размер пор не более 1,2 мкм). В связи с отсутствием в препарате консерванта начните введение инфузионного раствора как можно скорее, но не позже 3-х часов после его приготовления. Растворение и разведение следует проводить в условиях асептики.
5) Не вводите инфликсимаб совместно с какими-либо другими лекарственными препаратами через одну инфузионную систему.
6) Визуально проверьте инфузионный раствор перед началом введения. В случае наличия непрозрачных частиц, посторонних включений и измененного цвета раствор нельзя использовать.
7) Неиспользованная часть инфузионного раствора дальнейшему применению не подлежит и должна быть уничтожена.
Передозировка
Симптомы
Однократное введение инфликсимаба в дозе 20 мг/кг не вызвало токсического эффекта. Клинических данных о передозировке не имеется.
Лечение
При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.
Несовместимость
Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением упомянутых в подразделе «Инструкция по приготовлению инфузионного раствора».