Парентеральное питание.
Доза и способ введения должны определяться способностью к элиминации препарата Интралипида. Элиминация липидов оценивается путем определения концентрации триглицеридов в сыворотке.
Способ введения.
Препарат Интралипид можно вводить через У-образный коннектор или параллельно в ту же центральную или периферическую вену, в которую вводится раствор углеводов и/или аминокислот.
Препарат Интралипид может быть также в асептических условиях добавлен в пластиковую (полимерную) емкость, не содержащую фталат, как часть общей смеси "Все в одном", состоящей также из углеводов, аминокислот, микроэлементов, витаминов и препарата Дипептивена. В этом случае необходим контроль физической стабильности смеси.
Взрослые. Рекомендуемая максимальная доза - 3 г триглицеридов/кг/сут, что соответствует 15 мл/кг/сут препарата Интралипид 20 %. Препарат Интралипид может покрывать до 70 % энергетических потребностей. Скорость инфузии препарата Интралипид 20 % не должна превышать 500 мл за 5 часов.
Новорожденные и дети раннего возраста. Рекомендуемая доза может варьировать от 0,5 до 4 г триглицеридов /кг/сут, что соответствует 2,5 - 20 мл/кг/сут препарата Интралипид 20 %.
Скорость инфузии не должна превышать 0,17 г триглицеридов /кг/час (4 г/кг/24 часа). У недоношенных и у детей, рожденных с низкой массой тела, желательно проводить инфузию препарата Интралипид непрерывно в течение суток. Начальная доза, составляющая 0,5 - 1 г/кг/сутки, может быть увеличена на 0,5 - 1 г/кг /сут до дозы 2 г/кг/сут. Только при строгом контроле концентрации триглицеридов сыворотки, печеночных проб и насыщения крови кислородом может быть произведено дальнейшее увеличение дозы до 4 г/кг/сут. Не следует предпринимать попыток превышения этого уровня с целью возмещения пропущенной прежде дозы.
Недостаточность эссенциальных жирных кислот.
Для предотвращения или коррекции недостаточности ненасыщенных жирных кислот рекомендуется введение препарата Интралипид, обеспечивающее поступление достаточного количества линолевой и линоленовой кислот и 4 - 8 % небелковой энергии. При стрессовом состоянии в сочетании с недостаточностью незаменимых жирных кислот необходимо увеличить количество вводимого препарата Интралипид.
Специальные меры предосторожности
Только для однократного применения.
Не добавлять во флакон раствор электролитов.
Использовать только гомогенную эмульсию из неповрежденной упаковки.
Раствор использовать немедленно после вскрытия флакона.
Перед применением препарат необходимо осмотреть визуально на наличие возможного расслоения эмульсии, а также убедиться, что не происходит разделения на фазы после смешивания с другими лекарственными средствами.
Неиспользованную эмульсию или остаток смеси следует уничтожить.
При применении у новорожденных и детей до 2 лет необходимо защищать вводимый препарат (во флаконах и магистралях) от воздействия света вплоть до завершения инфузии.