Клинико-фармакологическая группа: 

Другие синтетические антибактериальные средства

Входит в состав препаратов
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    раствор д/ингал.; для инъекций
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    раствор для инъекций
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    раствор для инъекций
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    раствор в/м; в/в
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    раствор в/м; в/в
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid
    таблетки внутрь
  • Isoniazid-Darnitsa
    раствор д/ингал.; в/м; в/в; э/трахеал.
  • Isoniazid-Ferein
    раствор для инъекций
  • Isoniazid-Advansd
    таблетки внутрь
  • Isoniazid tablets
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    J04AC01   Isoniazid

    Фармакодинамика:

    Ингибирует ферменты, необходимые для синтеза миколевых кислот, которые являются основными структурными фрагментами клеточных стенок микобактерий туберкулеза.

    Наиболее интенсивный синтез миколевых кислот осуществляется в растущих клетках, поэтому изониазид оказывает на них бактерицидное действие, а на зрелые клетки - бактериостатическое. Высокая избирательность химиотерапевтического действия изониазида объясняется тем, что в тканях макроорганизма, а также у других микроорганизмов отсутствуют миколевые кислоты.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь натощак полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-4 часа. Связь с белками плазмы составляет от 1 до 10 %.

    Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

    Скорость ацетилирования препарата обусловлена генетически, поэтому период полувыведения изониазида различается.

    Период полувыведения у "быстрых ацетиляторов" составляет 1 час, у "медленных ацетиляторов" - 3 часа. Элиминация почками.

    Показания:

    Применяется для лечения всех форм туберкулеза, в том числе туберкулезного менингита, используется с целью профилактики у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом, детей старше 3-х лет с положительной реакцией на туберкулин: более 10 мм; взрослых с положительной кожной реакцией: более 5 мм.

    A15   Respiratory tuberculosis, bacteriologically and histologically confirmed

    A17.0   Tuberculous meningitis

    A18   Tuberculosis of other organs

    Противопоказания

    Эпилепсия, склонность к судорожным припадкам, нарушения функции печени и почек, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 3-х лет.

    С осторожностью:

    Атеросклероз, псориаз, бронхиальная астма, заболевания нервной системы, экзема в фазе обострения, микседема.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь после еды по 0,005-0,015 г/кг массы тела за 1-3 приема.

    Внутривенно: по 30-60 мг в сутки (10 % раствор).

    Внутримышечно: в дозе 2-15 мг/кг в сутки.

    Ингаляционно: ежедневно, в течение 1-6 месяцев, по 5-10 мг/кг в 1-2 приема.

    Внутрикавернозно: в виде 10 % раствора по 10-15 мг/кг в сутки.

    Высшая суточная доза: 60 мг.

    Высшая разовая доза: 60 мг.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: расстройства памяти, бессонница, психические нарушения, эйфория, периферические невриты, мышечные подергивания.

    Сердечно-сосудистая система: боли в области сердца.

    Пищеварительная система: лекарственный гепатит.

    Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь.

    Органы чувств: неврит зрительного нерва - нечеткость или потеря зрения.

    Репродуктивная система: гинекомастия, меноррагия.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Метаболический ацидоз, нейротоксическое действие: дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, судороги, кома.

    Лечение симптоматическое. Эффективен гемодиализ.

    Взаимодействие:

    Усиливает действие непрямых гемокоагулянтов.

    Угнетает метаболизм бензодиазепинов, фенитоина и теофиллина.

    Одновременное применение с парацетамолом и другими гепатотоксическими веществами повышает риск развития токсического гепатонекроза.

    Антацидные средства замедляют и уменьшают абсорбцию изониазида в кишечнике, рекомендуется принимать их с интервалом в 1 час.

    При одновременном употреблении некоторых видов рыбы (тунец, сардинелла) и сыров (швейцарский) возможно появление гиперемии кожных покровов, зуда, головной боли за счет подавления изониазидом активности моноаминооксидазы и диаминоксидазы в плазме крови и нарушения метаболизма гистамина и тирамина.

    Особые указания:

    Для предупреждения и уменьшения побочных эффектов изониазида рекомендуется прием витаминов В1 и В6, а также глутаминовой кислоты.

    Инструкции
    Вверх