Kalii chloridum + Calcii chloridum + Magnii chloridum + Natrii acetas + Natrii chloridum - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Регидратанты

Входит в состав препаратов

Quintasol

раствор в/в

БИОСИНТЕЗ ПАО Россия

Ringer-acetate

раствор в/в

ИСТ-ФАРМ ООО Россия

Ringer-acetate

раствор д/инфузий

ХФК МЕДПОЛИМЕР ООО Россия

Ringer's Acetate

раствор д/инфузий

ИСТ-ФАРМ ООО Россия

АТХ:

B05BB Solutions Affecting The Electrolyte Balance

Фармакодинамика:

Препарат устраняет метаболический ацидоз, нормализует кислотно-основной и водно-электролитный состав крови. Лечебный эффект обусловлен временным увеличением объема циркулирующей крови, восполнением дефицита ионов Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, а также превращением иона ацетата в гидрокарбонат.

Фармакокинетика:

Ионы кальция и магния проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Экскрецию осуществляют почки (ионы калия - в дистальных канальцах в обмен на ионы натрия или водорода), небольшое количество выводится с потом. 25-30 % магния связывается с белками плазмы. После инфузии раствора почки здоровых добровольцев обеспечивают быструю экскрецию воды, более медленную экскрецию натрия и приводят к небольшой клеточной дегидратации. Транслокация жидкости составляет 18 % от объема инфузии и сохраняется в течение 2-х часов.

Показания:

- шок, термическая травма, острая кровопотеря;

- гипогидратация (изотоническая и гипотоническая формы);

- метаболический ацидоз;

- острый разлитой перитонит, кишечная непроходимость (для коррекции водного баланса);

- декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами;

- лечебный плазмаферез (диализ-фильтрационный метод).

МКБ-10

E86 Volume depletion

E87 Other disorders of fluid, electrolyte and acid-base balance

E87.2 Acidosis

K56.6 Other and unspecified intestinal obstruction

K63.2 Fistula of intestine

K65.0 Acute peritonitis

R57.9 Shock, unspecified

R58 Haemorrhage, not elsewhere classified

Противопоказания

Гиперчувствительность, алкалоз, внеклеточная гипергидратация, гипертоническая дегидратация, гипернатриемия. Состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости: тяжелая хроническая сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, анурия.

Для натрия хлорида: с осторожностью при гипертензии, сердечной недостаточности, периферических отеках или отеке легких, почечной недостаточности, преэклампсии и других состояниях, связанных с задержкой ионов натрия.

Для калия хлорида: с осторожностью при заболеваниях сердца и состояниях, предрасполагающих к гиперкалиемии (почечная или надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, массивное повреждение тканей, например при тяжелых ожогах). Необходим регулярный контроль клинического состояния, концентрации электролитов в плазме крови, ЭКГ. Не применять при гиперхлоремии.

Для кальция хлорида: с осторожностью при почечной недостаточности, заболеваниях, связанных с повышением концентрации кальция (саркоидоз, некоторые злокачественные опухоли). Не применять у пациентов с кальциевыми почечными конкрементами или камнями в почках в анамнезе. Необходим регулярный контроль содержания кальция у пациентов с почечной недостаточностью и при одновременном назначении высоких доз витамина.

Для магния хлорида: с осторожностью при блокадах сердца и тяжелой почечной недостаточности, миастении gravis.

С осторожностью:

Сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, почечная и/или печеночная недостаточность, олигурия.

Беременность и лактация:

Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Осложнения не зарегистрированы.

Категория рекомендаций FDA не определена.

Способ применения и дозы:

Назначают внутривенно капельно (по 60-80 капель в минуту) или струйно; суточная доза - 5-20 мл/кг (до 30-40 мл/кг). Курс лечения - 3-5 дней.

Для лечебного плазмафереза (диализ-фильтрационный метод) - вводят в двойном объеме по сравнению с удаленной плазмой (1,2-2,4 л), при выраженной гиповолемии - вместе с коллоидными растворами.

Побочные эффекты:

При введении больших объемов раствора наблюдаются гипергидратация, хлоридный ацидоз, гипернатриемия, гипокалиемия.

Передозировка:

Симптомы: отек сосочков зрительного нерва, отек мозга, судороги, гипертермия. Токсическая доза натрия хлорида - 100-150 г.

Взаимодействие:

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме нестероидных противовоспалительных средств, андрогенов, эстрогенов, анаболических гормонов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При приеме с калийсберегающими диуретиками - развитие гиперкалиемии.

Кальций в комбинации с сердечными гликозидами увеличивает вероятность их токсических эффектов.

Особые указания:

При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и ее компонентами (вследствие непродолжительного действия препарата).

При длительном введении больших доз раствора желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Инструкции

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид (Kalii chloridum + Calcii chloridum + Magnii chloridum + Natrii acetas + Natrii chloridum)