Kanamycin - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Антибиотик из группы аминогликозидов. Связывается с 30S-субъединицей рибосом бактериальной клетки и нарушает движение рибосомы по нитям РHK. Также изменяет процессы считывания кода РHK, что приводит к синтезу функционально неактивных белков. Способен нарушать проницаемость цитоплазматической мембраны микроорганизмов. Имеет бактерицидный тип действия в отношении Neisseria gonorrhoeae, в том числе штаммов, продуцирующих пенициллиназу.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также кислотоустойчивых бактерий: Mycobacterium tuberculosis (в том числе устойчивых к стрептомицину, пара-аминосалициловой кислоте, изониазиду и другим противотуберкулезным препаратам, кроме виомицина), Enterobacter spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и meningitidis, Staphylococcus spp. Штаммы этих микроорганизмов, устойчивые к тетрациклину, эритромицину, хлорамфениколу, бензилпенициллину, стрептомицину, в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину.

Не действует на Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides, дрожжевые грибы, вирусы и простейшие.

Фармакокинетика:

После приема внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 8 часов. Связь с белками плазмы составляет 10 %. Проникает через плацентарный барьер, а также в плевральную, перикардиальную, синовиальную и перитонеальную полости, внутрь абсцессов и каверн. При воспалительных изменениях мозговых оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 2-4 часа. Элиминация почками.

Показания:

Применяется для лечения туберкулеза легких и туберкулезных поражений других органов, гнойно-септических заболеваний (менингит, сепсис, септический эндокардит, перитонит), инфекционно-воспалительных заболеваний легких (абсцесс, эмпиема, пневмония), инфекций мочевыводящих путей и почек (уретрит, цистит, пиелонефрит), инфицированных ожогов и воспалительных процессов, вызванных возбудителями, чувствительными к канамицину.

МКБ-10

A16.2 Tuberculosis of lung, without mention of bacteriological or histological confirmation

A19.9 Miliary tuberculosis, unspecified

A41.9 Sepsis, unspecified

G03.9 Meningitis, unspecified

I33 Acute and subacute endocarditis

J18 Pneumonia, organism unspecified

J85 Abscess of lung and mediastinum

J86 Pyothorax

K65 Peritonitis

N12 Tubulo-interstitial nephritis, not specified as acute or chronic

N30 Cystitis

N34 Urethritis and urethral syndrome

T79.3 Post-traumatic wound infection, not elsewhere classified

Z98.8 Other specified postsurgical states

Противопоказания

Тяжелая почечная недостаточность с азотемией (остаточный азот в крови выше 150 мг%) и уремией, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, неврит слухового нерва, миастения, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Ботулизм, паркинсонизм, миастения, язвенные поражения кишечника, почечная недостаточность, дегидратация, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория D. Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Внутримышечно 2-3 раза в сутки, суточная доза:

до 1 года: 0,1 г;

1-5 лет: 0,1-0,3 г;

старше 5 лет: 15 мг/кг.

Взрослые

Внутримышечно, по 0,5 г каждые 8-12 часов.

Высшая суточная доза: 2 г.

Высшая разовая доза: 1 г.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: нервно-мышечная блокада, остановка дыхания.

Пищеварительная система: кандидоз, тошнота, рвота, синдром мальабсорбции.

Органы чувств: тугоухость.

Мочевыделительная система: токсический нефроз.

Дерматологические реакции: кандидоз; зуд, жжение при местном применении.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Остановка дыхания.

Лечение: гемодиализ, оксигенотерапия, антихолинэстеразные средства, соли кальция.

Взаимодействие:

Одновременное применение с анестетиками, ингаляциями галогенированных углеводородов, блокаторами нейромышечной передачи, массивными трансфузиями цитратной крови повышает риск блокады нейромышечной передачи.

Одновременное применение с варфарином усиливает терапевтический эффект.

При одновременном применении с другими аминогликозидами повышается риск ототоксичности.

Повышается риск нефротоксичности при одновременном применении с амфотерицином В, алдеслейкином, салицилатами, ацикловиром, бацитрацином, кармустином, ифосфамидом, препаратами золота и лития, сульфаниламидами, цитостатиками.

Особые указания:

При парентеральном введении иногда может вызывать развитие курареподобных симптомов.

Инструкции

Канамицин (Kanamycin)