Антисинегнойный пенициллин. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, синегнойной палочки (отмечено развитие устойчивости).
Используется при лечении тяжелых инфекционных заболеваний, главным образом в составе комбинированной антибактериальной терапии, инфекций мочевыводящих путей, внутрибольничных инфекций.
В клинической практике при лечении больных с тяжелыми инфекционными поражениями часто применяется в составе комбинированной терапии, особенно в сочетании с аминогликозидами. Тем не менее, сейчас более обоснованным считается монотерапия современными β-лактамами - уреидопенициллинами, карбапенемами и др.
Ингаляционное применение антибактериальных средств (в том числе карбенициллина) с использованием небулайзера с целью воздействия на хроническую синегнойную инфекцию у больных муковисцидозом дает положительный эффект в виде улучшения функции внешнего дыхания, снижения частоты обострений заболевания на фоне более редкого, чем при системном применении антибактериальных средств, развития нежелательных лекарственных реакций.
При лечении сепсиса не рекомендована комбинированная терапия аминогликозидами (в том числе в сочетании с карбенициллином), в связи с высоким риском развития нежелательных реакций, в первую очередь нефротоксичности. Обоснована монотерапия современными β-лактамами широкого спектра действия (карбапенемы, цефалоспорины III поколения и др.), так как оказывает не меньший клинический эффект и значительно реже приводит к проявлениям токсичности.
Применение карбенициллина приводит к частому возникновению побочных лекарственных реакций: кровоточивости, нейтропении.
Не следует вводить внутримышечно более 2 г препарата в одно место.
В период лечения препаратом необходим постоянный мониторинг тромбопластинового времени, протромбинового времени при внутривенном применении препарата у больных, получающих длительную терапию, или при почечной недостаточности. Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов.
Возможна перекрестная устойчивость с цефалоспоринами.
Карбенициллин можно вводить в полость суставов, внутриплеврально, применять для ингаляций, для промывания полостей.