Ketorolac - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Препарат Кеторолак содержит действующее вещество кеторолак (в виде трометамола (трометамина)) и относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).

Фармакотерапевтическая группа:Противовоспалительные и противоревматические препараты; нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты; производные уксусной кислоты и родственные соединения

АТХ:

M01AB15 Ketorolac

Показания:

Препарат Кеторолак показан взрослым пациентам для кратковременного (до 5 дней) лечения боли от умеренной до умеренно сильной интенсивности, которая требует анальгезии опиоидными анальгетиками.

Соблюдайте рекомендации лечащего врача. Для снижения риска развития нежелательных реакций следует применять минимальную эффективную дозу препарата минимально возможным коротким курсом.

Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение через два дня, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания:

Не применяйте препарат Кеторолак:

если у Вас гиперчувствительность к кеторолаку или любому из компонентов препарата перечисленных в разделе 6 листка-вкладыша;
если у Вас непереносимость ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других НПВП (астма, крапивница или другие реакции аллергического типа);
если у Вас язвенная болезнь в стадии обоострения, недавно было желудочно-кишечное кровотечение или перфорация;
если Вам было проведено аортокоронарное шунтирование;
если у Вас серьезное заболевание почек (тяжелая почечная недостаточность) или риск развития почечной недостаточности вследствие гиповолемии;
если у Вас предполагаемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, геморрагический диатез, нарушение гемостаза, высокий риск кровотечения;
если Вы принимаете препараты: пробенецид, пентоксифиллин. Для получения более детальной информации см. подраздел «Другие препараты и препарат Кеторолак»;
если Вы беременны или кормите грудью, а также в период родов;
в качестве профилактического анальгетического средства при любом обширном хирургическом вмешательстве (препарат повышает риск кровотечения);
если беспокоящие Вас боли являются хроническими и требуют продолжительного лечения.

Не применяйте препарат, если что-либо из вышеперечисленного соответствует Вашему состоянию. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

С осторожностью:

Перед применением препарата Кеторолак проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Препарат Кеторолак следует применять с осторожностью, если:

у Вас хроническая сердечная недостаточность;
у Вас артериальная гипертензия;
у Вас хроническая почечная недостаточность;
у Вас ишемическая болезнь сердца (ИБС);
Вы недавно перенесли инфаркт миокарда;
у Вас заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения и повреждением сосудов головного мозга (цереброваскулярные заболевания);
у Вас бронхиальная астма;
Вы недавно перенесли хирургическую операцию;
Вы пожилого возраста (старше 65 лет);

Если Вас по какой-либо причине госпитализируют, сообщите медицинским работникам, что Вы применяете препарат Кеторолак.

Препарат рекомендуется только для кратковременного применения (не более 5 суток). Если на фоне лечения Вы отмечаете усиление боли, сообщите об этом лечащему врачу.

Для снижения вероятности нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта в период применения Кеторолака рекомендовано применение препаратов, нейтрализующих или снижающих секрецию соляной кислоты в желудке (антациды, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов). О необходимости такой сопутствующей терапии проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Алкоголизм и табакокурение являются факторами, повышающими токсичность кеторолака для желудочно-кишечного тракта.

Если вы длительно используете нестероидные противовоспалительные препараты, Кеторолак следует применять с осторожностью

Дети и подростки

Не давайте препарат детям от 0 до 18 лет вследствие того, что потенциальная польза не превышает риски. Безопасность и эффективность препарата Кеторолак у детей на данный момент не установлены.

Беременность и лактация:

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, то перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Препарат Кеторолак противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также при родах.

Способ применения и дозы:

Препарат Кеторолак применяется интраназально (впрыскивание в нос). Препарат не предназначен для ингаляций.

Не вдыхайте раствор!

Вы можете применять препарат как натощак, так и после еды.

Перед первым применением препарата интенсивно встряхните флакон, снимите колпачок, затем несколько раз нажмите на дозатор-распылитель, держа флакон на расстоянии вытянутой руки от тела, направляя брызги в воздух, пока не сформируется равномерное облако спрея.

Если после последнего применения препарата прошло более суток, первое распыление сделайте в воздух, предварительно встряхнув флакон, для предотвращения применения неполной дозы. В период между использованиями флакон с препаратом храните с плотно закрытым колпачком.

Инструкция по использованию препарата:

Важно ввести лекарственный препарат в правильное место в носу, чтобы он был наиболее эффективным, для этого нужно выполнить следующую процедуру.

Перед применением препарата Кеторолак следует прочистить ноздри (мягко высморкаться).
При применении флакон держите распылителем вверх.
Наклоните голову немного вперед.
Введите распылитель в левую ноздрю, слегка наклонив кончик распылителя от центра носа.
Задержите дыхание и сделайте одно впрыскивание, нажав на дозатор-распылитель.
Сразу после впрыскивания возобновите дыхание через рот. Зажмите нос, чтобы удержать спрей, если он начнет вытекать.

Если назначено только одно впрыскивание на дозу, введение считается завершенным.

Если назначена доза в 2 впрыскивания, повторите процедуру с правой ноздрей.

Побочные эффекты:

Подобно всем лекарственным препаратам, данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Вероятность возникновения описанных ниже симптомов увеличивается при увеличении дозы и длительности применения препарата.

Прекратите применение препарата Кеторолак и немедленно обратитесь к врачу при возникновении у Вас любого из следующих симптомов:

Частые нежелательные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

рвота, диспепсия (боли в области живота);
эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (желудка/12-перстной кишки), в том числе с перфорацией (нарушением целостности стенки) и/или кровотечением, изжога.

Нечастые нежелательные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

носовое кровотечение;
отеки;
рвота с кровью, ректальное кровотечение (кровь в стуле), мелена (дегтеобразный стул).

Редкие нежелательные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):

тяжелая или выраженная аллергическая реакция (в том числе в виде изменения цвета кожи, кожной сыпи, зуда кожи, отеков век, спазма бронхов (затруднение дыхания), учащенного дыхания или одышки, свистящего дыхания, тяжести в грудной клетке).

Остальные возможные нежелательные реакции:

Очень частые нежелательные реакции (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

головная боль;
тошнота.

Частые нежелательные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

анемия (снижение гемоглобина и/или эритроцитов в крови), увеличение времени кровотечения;
зуд, кожная сыпь, пурпура (мелкопятнистые кровоизлияния под кожу/синяки);
шум в ушах;
повышение артериального давления;
головокружение, сонливость;
боль или чувство жжения в носу;
стоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости);
запор, метеоризм, диарея;
ощущение переполненности желудочно-кишечного тракта;
изменение массы тела;
повышение печеночных ферментов;
нарушения функции почек;
повышенная потливость, боль в месте введения.

Нечастые нежелательные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

экхимозы (кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки), эозинофилия (повышение уровня эозинофилов в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови);
аномальные сновидения, отклонения со стороны мышления, тревога, астения (чувство истощения, вялости или снижения энергии), спутанность сознания, депрессия, эйфория, экстрапирамидные симптомы (изменение мышечного тонуса), галлюцинации, гиперкинезы, неспособность сосредоточиться, бессонница, нервозность, парестезии (нарушения чувствительности в виде спонтанно возникающих ощущений жжения, покалывания, мурашек), ступор, тремор, недомогание;
нарушение зрения, нечеткость зрения;
снижение слуха;
застойная сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение, бледность, учащенный пульс (тахикардия), обморок;
астма, ринит (воспаление слизистой оболочки и заложенность носа), отек легких;
анорексия, сухость во рту, отрыжка, эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), чрезмерная жажда, гастрит, глоссит (воспаление языка), повышенный аппетит;
желтуха (изменение цвета кожи в связи с нарушением оттока желчи), гепатит (воспаление печени);
цистит, дизурия (расстройство мочеиспускания), гематурия (кровь в моче), учащенное мочеиспускание, интерстициальный нефрит, олигурия/полиурия (уменьшение/увеличение количества выделяемой за сутки мочи), протеинурия (белок в моче), почечная недостаточность, задержка мочи;
лихорадка, инфекция, сепсис.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства-члена Евразийского экономического союза.

Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности данного препарата.

Российская Федерация

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)

109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1

Телефон: +7 (800) 550 99 03

Сайт: https://roszdravnadzor.gov.ru/

Передозировка:

Если Вы применили препарат Кеторолак больше, чем следовало

Если Вы применили препарат Кеторолак больше, чем следовало, у вас могут развиться следующие симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, язвы и эрозии желудка, нарушение функции почек, нарушение кислотно-щелочного состояния крови.

Если у вас возникли данные симптомы, прекратите применение препарата, немедленно сообщите об этом врачу или обратитесь за медицинской помощью в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение (возьмите препарат с собой).

Если Вы забыли применить препарат Кеторолак

Вы должны использовать препарат с частотой, назначенной Вашим лечащим врачом, тем не менее, если вы пропустили применение препарата, не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

При наличии вопросов по применению данного препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Взаимодействие:

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Избегайте одновременного применения препарата Кеторолак со следующими препаратами:

пробенецид,
пентоксифиллин,
ацетилсалициловая кислота и другие НПВП, салицилаты (дифлунизал, салсалат).

Особенно важно сообщить лечащему врачу о следующих препаратах:

антикоагулянты (варфарин и гепарин),
препараты солей лития,
противосудорожные препараты (вальпроат натрия, фенитоин, карбамазепин),
препараты для снижения давления и мочегонные препараты,
метотрексат,
циклоспорин,
мифепристон,
психотропные препараты (флуоксетин, тиотиксен, алпразолам),
пеметрексед,
дигоксин.

Кеторолак усиливает эффект опиоидных анальгетиков, в связи с чем, если Вы принимаете указанные препараты, то следует уточнить у лечащего врача необходимость перерасчета их дозы.

Препарат Кеторолак с пищей, напитками и алкоголем

Пища не влияет на эффективность препарата.

Не употребляйте алкоголь и средства, содержащие этанол, во время приема препарата Кеторолак, так как это может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Рекомендуется убедиться, что в период применения препарата Вы не испытываете каких-либо нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы (головокружение, головная боль), прежде чем приступать к управлению транспортными средствами, различными механизмами, а также занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Форма выпуска/дозировка:

Спрей назальный дозированный 15.75 мг/доза.

Упаковка:

Флакон темного стекла с дозатором-распылителем назальным и предохранительным колпачком из полимерных материалов.

Каждый флакон с назальным спреем содержит достаточное количество раствора для 40 распылений (впрыскиваний). В каждом впрыскивании (дозе) содержится 15,75 мг кеторолака трометамола. Дозатор-распылитель назальный предназначен для введения точно отмеренных доз по 100 мкл на одно впрыскивание.

40 доз во флаконе.

Один флакон вместе с листком-вкладышем в пачке картонной.

Условия хранения:

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Храните препарат в холодильнике (2-8 °С).

После первого применения флакон с препаратом храните при температуре от 2 до 25 °С в течение 5 дней, после чего флакон с остатками препарата утилизируйте.

Утилизация:

Не выбрасывайте (не выливайте) препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Срок годности:

2 года.

Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на флаконе и пачке картонной.

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Условия отпуска из аптек:По рецепту

Регистрационный номер:ЛП-№(008389)-(РГ-RU)

Дата регистрации:2025-01-13

Дата окончания действия:2030-01-13

Владелец Регистрационного удостоверения:

ФАРМАМЕД ООО Россия

Производитель:

ФАРМАМЕД ООО Россия

Представительство:

ФАРМАМЕД ООО Россия

Дата обновления информации: 2025-02-20

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Кеторолак (Ketorolac)