Chlorpromazine - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

После приема внутрь натощак до 50 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после внутримышечного введения и через 2-4 часа после приема внутрь. Связь с белками плазмы составляет 99 %.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет от 30 часов до 4-х недель. Элиминация с фекалиями и почками в виде метаболитов.

Показания:

Применяется для лечения эндогенных психозов, при алкогольном психозе, реактивных психических расстройствах. Используется для усиления действия антигистаминных препаратов и анальгетиков. Применяется в качестве противорвотного средства при болезни Меньера, лучевой и химиотерапии. Используется в составе литической смеси с целью искусственной гипотермии, а также при комплексном лечении зудящих дерматозов.

МКБ-10

F04 Organic amnesic syndrome, not induced by alcohol and other psychoactive substances

F06.2 Organic delusional [schizophrenia-like] disorder

F07.2 Postconcussional syndrome

F10.4 Mental and behavioural disorders due to use of alcohol withdrawal state with delirium

F29 Unspecified nonorganic psychosis

F11.9 Mental and behavioural disorders due to use of opioids : unspecified mental and behavioural disorder

F20 Schizophrenia

F30 Manic episode

F32 Depressive episode

F44 Dissociative [conversion] disorders

F63 Habit and impulse disorders

G41 Status epilepticus

G47.0 Disorders of initiating and maintaining sleep [insomnias]

H81.0 M?ni?re disease

R45.1 Restlessness and agitation

R45.6 Physical violence

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома, задержка мочи, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, миастения, хроническая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, артериальная гипотензия, порфирия, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью:

Ревматизм в активной фазе, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, острый пиелит, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория С. Во время беременности и в период лактации применение препарата противопоказано. При невозможности отменить прием хлорпромазина во время беременности, применяются минимальные поддерживающие дозы, с временной отменой на период родов с целью профилактики атропиноподобных эффектов у новорожденных.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Внутрь, в зависимости от возраста и массы тела.

3-5 лет (масса тела не более 23 кг): 0,55 мг/кг каждые 6-8 часов, не более чем 40 мг в сутки;

5-12 лет (масса тела не более 46 кг): 75 мг в сутки.

Взрослые

Внутрь, по 25-100 мг в сутки за 1-4 приема. При необходимости доза повышается на 25-50 мг каждые 3 дня до достижения терапевтического эффекта, но не должна превышать 1,5 г в сутки.

Высшая суточная доза: 1,5 г для приема внутрь; 150 мг для внутримышечного введения и 100 мг при внутривенном введении.

Высшая разовая доза: 0,3 г для приема внутрь; 1 г для внутримышечного введения и 250 мг при внутривенном введении.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: акатизия, редко - паркинсонический синдром, дистонические экстрапирамидные реакции, нарушения терморегуляции, поздняя дискинезия, в единичных случаях развивается судорожный синдром.

Система кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотония.

Пищеварительная система: диспепсические расстройства, редко - холестатическая желтуха.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, пигментация кожи.

Органы чувств: помутнение хрусталика, нечеткость зрения.

Мочевыводящая система: задержка мочеиспускания.

Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, гинекомастия.

Местные реакции: постинъекционный инфильтрат, флебит.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Артериальная гипотония, тахикардия, предсердно-желудочковая блокада, угнетение сознания, экстрапирамидные симптомы, кома. При длительном применении - токсический гепатит.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

При одновременном применении с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (снотворные средства, бензодиазепины, неопиоидные и опиоидные анальгетики, трициклические антидепрессанты, средства для анестезии), усиливается антигипертензивное действие и угнетение центральной нервной системы.

Ингибиторы МАО способствуют развитию экстрапирамидных расстройств (вследствие замедления метаболизма хлорпромазина в печени).

Уменьшается абсорбция препарата при одновременном применении антацидных средств (следует выдерживать интервал в 4 часа).

Хлорпромазин уменьшает эффекты леводопы при одновременном применении.

Особые указания:

При длительном применении - мониторинг формулы крови, показателей электрокардиограммы, функций печени, артериального давления.

Исключается употребление алкоголя во время лечения хлорпромазином и в течение 5 дней после отмены препарата.

При появлении гипертермии рекомендуется отмена препарата.

При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.

Инструкции

Хлорпромазин (Chlorpromazine)