Clodronic acid - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Относится к группе бифосфонатов, ингибирует резорбцию кости при злокачественных новообразованиях и метастазах в кости. Подавляет активность остеокластов, вызывает повреждение их структуры, уменьшение размера и количества.

Избирательно влияет на костную ткань. Уменьшает выраженность болевого синдрома при остеопорозе и метастатическом поражении костей. Эффективно снижает уровень кальция в плазме крови, предотвращая развитие клинических признаков гиперкальциемии и гиперкальциемической комы.

При лечении остеопороза увеличивает массу костной ткани к концу первого года терапии, особенно в позвоночнике. В качестве альтернативы гормонозаместительной терапии может использоваться при постменопаузном остеопорозе. При передозировке поражаются остеобласты, и нарушается минерализация костной ткани (остеомаляция).

Фармакокинетика:

После приема внутрь до 2 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм в печени.

Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 часа. Период полувыведения клодроновой кислоты из костей продолжительный, до нескольких лет. Элиминация почками.

Показания:

Применяется для лечения остеолиза и остеопороза вследствие повышенной резорбции костной ткани, при гиперкальциемии, сопровождающей злокачественные опухоли. Используется с целью профилактики развития костных метастазов при первичном раке молочных желез.

МКБ-10

C40.9 Malignant neoplasm: Bone and articular cartilage of limb, unspecified

C50 Malignant neoplasm of breast

C79.5 Secondary malignant neoplasm of bone and bone marrow

M82.0 Osteoporosis in multiple myelomatosis

M89.5 Osteolysis

Противопоказания

Выраженная почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст (в связи с отсутствием клинического опыта).

С осторожностью:

Почечная недостаточность средней степени тяжести, болезнь Педжета.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Инфузии по 3-5 мг/кг массы тела внутривенно капельно в течение 3-5 часов в течение 2-3 суток с дальнейшим переходом на прием внутрь:

- при миеломе - 1,6-2,4 г/сутки;

- при раке молочной железы - 2,4-3,3 г/сутки, после клинического улучшения - по 1,6 г/сутки;

- при раке предстательной железы - внутривенно капельно по 3-5 мг/кг в течение 5 дней, затем внутрь по 1,6-3,2 г/сутки.

Курс лечения клодроновой кислотой может продолжаться от нескольких месяцев до 2-х лет и более.

Высшая суточная доза: 3,3 г.

Высшая разовая доза: 3,3 г.

Побочные эффекты:

Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота.

Мочевыделительная система: редко - острая почечная недостаточность после инъекции болюсом.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Гипокальциемия.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Одновременное применение аминогликозидов увеличивает риск развития гипокальциемии.

Лекарственные препараты, содержащие двухвалентные катионы (Ca, Fe, Mn, Mg и так далее), легко образуют связи с клодроновой кислотой, поэтому такие препараты нельзя одновременно принимать внутрь.

Особые указания:

Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости и ограничить употребление пищевых продуктов, содержащих кальций.

Инструкции

Клодроновая кислота (Clodronic acid)