Clomipramine - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Антидепрессант из группы трициклических соединений. Обладает психостимулирующим, антидепрессивным и седативным действием. Действие препарата связывают со стимуляцией серотонинергических и адренергических структур головного мозга. Блокирует преимущественно обратный нейрональный захват серотонина. Оказывает холиноблокирующее, адреноблокирующее и антигистаминное действие.

Фармакокинетика:

После приема внутрь до 100 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-4 часа. Связь с белками плазмы составляет 97,6 %. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.

Метаболизм в печени с образованием активного метаболита десметилкломипрамина.

Период полувыведения составляет 21 час. Элиминация почками в неизменном виде и виде метаболитов. С фекалиями - в виде метаболитов.

Показания:

Применяется для лечения реактивной, эндогенной и органической депрессии, при инволюционной и скрытой форме депрессии, депрессивных состояниях при шизофрении и психопатиях, депрессивном синдроме у лиц пожилого возраста, навязчиво-компульсивном синдроме, фобиях и панических состояниях, энурезе у пациентов свыше 5 лет.

МКБ-10

F20 Schizophrenia

F21 Schizotypal disorder

F20-F29 Schizophrenia, schizotypal and delusional disorders

F22 Persistent delusional disorders

F25.1 Schizoaffective disorder, depressive type

F25 Schizoaffective disorders

F29 Unspecified nonorganic psychosis

F31 Bipolar affective disorder

F32 Depressive episode

F33 Recurrent depressive disorder

F40.8 Other phobic anxiety disorders

F40 Phobic anxiety disorders

F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder

F42 Obsessive-compulsive disorder

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 5 лет.

С осторожностью:

Спазмофилия, эпилепсия, нарушения проводимости и возбудимости миокарда, недостаточность кровообращения, заболевания предстательной железы, нарушения мочеиспускания, глаукома.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Внутрь:

5-7 лет - по 25 мг в сутки;

8-14 лет - по 25-50 мг в сутки;

Старше 14 лет - в тех же дозах, как у взрослых.

Взрослые

Внутрь по 25 мг 2-3 раза в сутки с дальнейшим повышением дозы в течение 1 недели до 100-150 мг в сутки.

Высшая суточная доза: 150 мг.

Высшая разовая доза: 50 мг.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: кошмарные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, головная боль, "ощущение комка в горле", тремор, синкопе.

Дыхательная система: одышка.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, стенокардия.

Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия.

Пищеварительная система: анорексия, сухость во рту, запор, метеоризм.

Костно-мышечная система: миалгия, боли в спине.

Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация.

Органы чувств: шум в ушах.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Усиление побочных эффектов.

Лечение симптоматическое, при тяжелых антихолинергических симптомах - введение ингибиторов холинэстеразы.

Взаимодействие:

Трициклические антидепрессанты нельзя назначать вместе с неизбирательными ингибиторами МАО. Интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2-х недель.

Особые указания:

Во время лечения пациентам запрещено употреблять спиртные напитки и управлять транспортом и работать с движущимися механизмами.

Инструкции

Кломипрамин (Clomipramine)