Codeinum + Natrii hydrocarbonas + Therpinhydratum - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Противокашлевые средства

Входит в состав препаратов

Tercodin

таблетки внутрь

ИНТЕРХИМ ОАО СОВМЕСТНОЕ УКРАИНСКО-БЕЛЬГИЙСКОЕ ХИМИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ Украина

Terpincodum®

таблетки внутрь

ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО Россия

Terpincod

таблетки внутрь

ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО Россия

АТХ:

R05FA02 Opium derivatives and expectorants

Фармакодинамика:

Опиоидная активность кодеина обусловлена превращением в морфин. Слабый агонист опиоидных λ- и ϕ-рецепторов (активация λ-рецепторов в 3 раза сильнее, чем ϕ): угнетение межнейрональной передачи болевых импульсов в афферентных путях ЦНС, снижение эмоциональной оценки боли и реакции на нее, выраженная противокашлевая активность.

Натрия гидрокарбонат - отхаркивающее средство рефлекторного действия. Оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно повышают секрецию бронхиальных желез и подвижность мерцательного эпителия. В результате увеличения объема секреции мокрота становится более жидкой, менее вязкой и адгезивной. Увеличение активности мерцательного эпителия и перистальтических движений бронхиол способствует продвижению мокроты из нижних в верхние отделы дыхательных путей и ее выведению.

Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле и ослабляет кашлевой рефлекс.

Терпингидрат - синтетическое отхаркивающее средство рефлекторного действия - пара-ментандиол-1,8-гидрат, усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.

Фармакокинетика:

Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.

Кодеин незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10 % путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15 % - в неизмененном виде).

Фармакокинетика терпингидрата не изучена.

Натрия гидрокарбонат элиминируется почками, образующийся СО₂ - легкими.

Показания:

Кашель различного генеза, сопровождающийся затруднением отделения мокроты.

МКБ-10

R05 Cough

J68.0 Bronchitis and pneumonitis due to chemicals, gases, fumes and vapours

J42 Unspecified chronic bronchitis

J41.8 Mixed simple and mucopurulent chronic bronchitis

J41.1 Mucopurulent chronic bronchitis

J41.0 Simple chronic bronchitis

J41 Simple and mucopurulent chronic bronchitis

J40 Bronchitis, not specified as acute or chronic

J20.9 Acute bronchitis, unspecified

J20.8 Acute bronchitis due to other specified organisms

J20.7 Acute bronchitis due to echovirus

J20.6 Acute bronchitis due to rhinovirus

J20.5 Acute bronchitis due to respiratory syncytial virus

J20.4 Acute bronchitis due to parainfluenza virus

J20.3 Acute bronchitis due to coxsackievirus

J20.2 Acute bronchitis due to streptococcus

J20.1 Acute bronchitis due to Haemophilus influenzae

J20.0 Acute bronchitis due to Mycoplasma pneumoniae

J20 Acute bronchitis

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков, детский возраст (до 2-х лет), беременность и период лактации.

С осторожностью:

Детский возраст до 12 лет.

Беременность и лактация:

Категория рекомендаций FDA не определена.

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Максимальная разовая доза кодеина составляет 50 мг. Максимальная суточная доза кодеина составляет 200 мг. Рекомендованная продолжительность терапии - от 3 до 5 дней. Пациентам со сниженной функцией почек может потребоваться коррекция дозы.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость.

При длительном применении - развитие лекарственной зависимости к кодеину.

Передозировка:

Симптомы: рвота, сонливость, атония мочевого пузыря, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, угнетение дыхательного центра, аритмии, брадикардия.

Лечение: промывание желудка с активированным углем, калия перманганатом, введение дыхательных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина - налоксона.

Взаимодействие:

Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих ЦНС (в том числе снотворные, антигистаминные, антипсихотические лекарственные средства, наркотические анальгетики), возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.

При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин и другие) может усиливаться, так как в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства могут уменьшить всасывание кодеина.

Особые указания:

Возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Может влиять на результаты допинг-контроля.

При длительном, бесконтрольном применении возможно развитие привыкания (ослабление анальгезирующего действия) и лекарственной зависимости.

Инструкции

Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Терпингидрат (Codeinum + Natrii hydrocarbonas + Therpinhydratum)