Codeinum + Therpinhydratum - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Противокашлевые средства

Входит в состав препаратов

Tedein

MEKOPHAR CHEMICAL-PHARMACEUTICAL JOINT STOCK COMPANY Вьетнам

Terpincodum® N

таблетки внутрь

ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО Россия

АТХ:

R05FA02 Opium derivatives and expectorants

Фармакодинамика:

Опиоидная активность кодеина обусловлена превращением в морфин. Слабый агонист опиоидных λ- и ϕ-рецепторов (активация λ-рецепторов в 3 раза сильнее, чем ϕ): угнетение межнейрональной передачи болевых импульсов в афферентных путях ЦНС, снижение эмоциональной оценки боли и реакции на нее, выраженное противокашлевое действие.

Терпингидрат - синтетическое отхаркивающее средство рефлекторного действия - пара-ментандиол-1,8-гидрат, усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.

Фармакокинетика:

Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.

Кодеин незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10 % путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15 % - в неизмененном виде).

Фармакокинетика терпингидрата не изучена.

Показания:

Кашель различного генеза, сопровождающийся затруднением отделения мокроты.

МКБ-10

R05 Cough

J68.0 Bronchitis and pneumonitis due to chemicals, gases, fumes and vapours

J42 Unspecified chronic bronchitis

J41.8 Mixed simple and mucopurulent chronic bronchitis

J41.1 Mucopurulent chronic bronchitis

J41.0 Simple chronic bronchitis

J41 Simple and mucopurulent chronic bronchitis

J40 Bronchitis, not specified as acute or chronic

J21.9 Acute bronchiolitis, unspecified

J21.8 Acute bronchiolitis due to other specified organisms

J21.0 Acute bronchiolitis due to respiratory syncytial virus

J21 Acute bronchiolitis

J20.9 Acute bronchitis, unspecified

J20.8 Acute bronchitis due to other specified organisms

J20.7 Acute bronchitis due to echovirus

J20.6 Acute bronchitis due to rhinovirus

J20.5 Acute bronchitis due to respiratory syncytial virus

J20.4 Acute bronchitis due to parainfluenza virus

J20.3 Acute bronchitis due to coxsackievirus

J20.2 Acute bronchitis due to streptococcus

J20.1 Acute bronchitis due to Haemophilus influenzae

J20.0 Acute bronchitis due to Mycoplasma pneumoniae

J20 Acute bronchitis

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков, детский возраст (до 2-х лет), беременность и период лактации.

С осторожностью:

Детский возраст до 12 лет.

Беременность и лактация:

Категория рекомендаций FDA не определена.

Адекватные и хорошо контролируемые исследования компонентов препарата у человека не проводились. Не применять. Компоненты препарата проникают в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в сутки с интервалами не менее 4-х часов; при необходимости по 2 таблетки 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 8 таблеток. Растворимые таблетки предварительно растворить в стакане воды.

Максимальная разовая доза кодеина составляет 50 мг. Максимальная суточная доза кодеина составляет 200 мг. Рекомендованная продолжительность терапии - от 3 до 5 дней. Пациентам со сниженной функцией почек может потребоваться коррекция дозы.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость.

При длительном применении - развитие лекарственной зависимости к кодеину.

Передозировка:

Симптомы: рвота, сонливость, атония мочевого пузыря, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, угнетение дыхательного центра, аритмии, брадикардия.

Лечение: промывание желудка с активированным углем, калия перманганатом, введение дыхательных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина - налоксона.

Взаимодействие:

Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих ЦНС (в том числе снотворные, антигистаминные, антипсихотические лекарственные средства, наркотические анальгетики), возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.

При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин и другие) может усиливаться, так как в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства могут уменьшить всасывание кодеина.

Особые указания:

Возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Может влиять на результаты допинг-контроля.

При длительном, бесконтрольном применении возможно развитие привыкания (ослабление анальгезирующего действия) и лекарственной зависимости.

Инструкции

Кодеин + Терпингидрат (Codeinum + Therpinhydratum)