Контролок® (Controloc®)

ЕАЭС
Евразийский экономический союз
Действующее вещество:ПантопразолПантопразол
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Controloc®
    лиофилизат в/в
  • Controloc®
    таблетки внутрь
  • Controloc®
    таблетки внутрь
  • Controloc®
    лиофилизат в/в
  • Controloc®
    таблетки внутрь
  • Controloc®
    таблетки внутрь
  • Krosacid
    таблетки внутрь
  • Nolpaza
    лиофилизат в/в
  • Nolpaza®
    таблетки внутрь
  • Nolpaza®
    лиофилизат в/в
  • Pantaz
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole
    лиофилизат в/в
  • Pantoprazole
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole
    лиофилизат в/в
  • Pantoprazole
    лиофилизат д/инфузий
  • Pantoprazole
    лиофилизат в/в
  • Pantoprazole Avexima
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole Avexima
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole Canon
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole Canon
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole Canon
    таблетки внутрь
  • ,
    ,
  • Pantoprazole-Acryhin
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole-Acryhin
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole-Akrikhin
    таблетки внутрь
  • Pantoprazol-VERTEX
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole-Teva
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole-Advansd
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole-Advansd
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole-Advanced
    таблетки внутрь
  • Pantoprazole-Advanced
    таблетки внутрь
  • Panum
    лиофилизат в/в
  • Panum®
    таблетки внутрь
  • Panum
    таблетки внутрь
  • PANUM®
    таблетки внутрь
  • PANUM®
    таблетки внутрь
  • Peptazol®
    таблетки внутрь
  • Pizhenum
    таблетки внутрь
  • Puloref
    таблетки внутрь
  • Sunpras®
    таблетки внутрь
  • Sunpras
    лиофилизат в/в
  • Sunpras®
    таблетки внутрь
  • Ulsepan
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
    Состав:

    На 1 флакон:

    Действующее вещество:

    пантопразола натрия сесквигидрат 45,1 мг

    соответствует: пантопразолу натрия (ангидрид) 42,3 мг и пантопразолу (свободная кислота) 40,0 мг.

    Вспомогательные вещества: динатрия эдетат 1,0 мг; натрия гидроксид 0,24 мг.

    Описание:

    Лиофилизат - белый или почти белый порошок или уплотненная масса белого или почти белого цвета.

    Восстановленный раствор - прозрачный, желтоватый раствор.

    Фармакотерапевтическая группа:Желез желудка секрецию понижающее средство - протонного насоса ингибитор
    АТХ:  

    A02BC02   Pantoprazole

    Фармакодинамика:

    Ингибитор протонного насоса (Н+ К+ АТФ-азы). Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Пантопразол является замещенным бензимидазолом, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке путем специфической блокады протонных насосов париетальных клеток. Пантопразол трансформируется в свою активную форму в условиях кислой среды в париетальных клетках, где он подавляет активность фермента Н+ К+ АТФ-азы, т.е. блокирует заключительный этап образования соляной кислоты в желудке.

    Подавление активности является дозозависимым, и в результате снижается как базальная, так и стимулированная секреция кислоты. У большинства пациентов симптомы кислотозависимых заболеваний исчезают в течение 2-х недель.

    При лечении пантопразолом, как и при использовании других ингибиторов протонного насоса и блокаторов Н2-рецепторов, снижается кислотность в желудке, что сопровождается пропорциональным повышением концентрации гастрина в плазме крови.

    Повышение концентрации гастрина обратимо.

    При длительном лечении концентрация гастрина в большинстве случаев повышается вдвое. Однако чрезмерное повышение концентрации гастрина отмечается лишь в единичных случаях.

    Вследствие этого в небольшом числе случаев при длительном лечении отмечается слабое или умеренное увеличение количества специфических эндокринных (энтерохромаффиноподобных/ECL) клеток в желудке (как при аденоматоидной гиперплазии). Исходя из результатов исследований на животных, нельзя исключать влияния длительного (более 1 года) лечения пантопразолом на эндокринные параметры щитовидной железы.

    Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по отношению к клеточным рецепторам (участвующим в регуляции секреции ионов Н+), он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции париетальных клеток другими веществами (ацетилхолин, гистамин, гастрин).

    Эффект при пероральном и внутривенном применении препарата одинаков.

    Также при приеме пантопразола увеличивается концентрация хромогранина A (CgA) из-за пониженной кислотности желудочного сока. Повышенная концентрация CgA может препятствовать диагностике нейроэндокринных опухолей.

    Прием ингибиторов протонного насоса необходимо прекратить за период от 5 дней до 2 недель до начала измерений CgA, что позволит вернуть к норме ложно повышенную концентрацию CgA, возникающую после приема ингибиторов протонного насоса.

    Фармакокинетика:

    Объем распределения составляет 0,15 л/кг, клиренс - 0,1 л/ч/кг.

    Период полувыведения препарата - 1 ч. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с более продолжительным кислотоподавляющим эффектом препарата.

    Было отмечено несколько случаев замедленной элиминации.

    Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз от 10 до 80 мг изменения концентрации пантопразола в плазме крови носят линейный характер как после перорального, так и после внутривенного применения.

    Связывание пантопразола с белками плазмы крови составляет 98%. Метаболизируется главным образом в печени. Основным путем метаболизма пантопразола является деметилирование при помощи CYP2C19 с последующей конъюгацией с сульфатом. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью CYP3A4.

    Большая часть пантопразола (около 80%) экскретируется почками в виде метаболитов, остальное количество выводится с калом. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Период полувыведения метаболита - около 1,5 ч.

    Особенности фармакокинетики у особых групп пациентов.

    У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 (так называемых медленных метаболизаторов), метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4. После однократного приема дозы пантопразола 40 мг среднее значение площади под кривой "концентрация-время" (AUC) у медленных метаболизаторов было примерно в 6 раз больше, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 (быстрых метаболизаторов). Среднее значение максимальной концентрации препарата в плазме (Сmах) у медленных метаболизаторов было выше примерно на 60% в сравнении с таковым у быстрых метаболизаторов. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола.

    При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) снижения дозы не требуется. Как и у здоровых добровольцев, период полувыведения пантопразола является коротким. Диализируется только очень небольшая часть препарата. Кумуляции не происходит.

    У пациентов с циррозом печени (классов А и В по классификации Чайлд-Пью) значение периода полувыведения увеличивается до 7-9 ч, значения AUC возрастают в 5-7 раз, максимальная концентрация в сыворотке повышается незначительно, лишь в 1,5 раза в сравнении с таковой у здоровых добровольцев.

    Небольшое повышение показателя AUC и Сmах у пожилых людей по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым.

    Показания:

    - Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит (в том числе связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП);

    - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ (т.е. НЭРБ - неэрозивная рефлюксная болезнь);

    - синдром Золлингера-Эллисона;

    - эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами;

    - лечение и профилактика стрессовых язв, а также их осложнений (кровотечение, перфорация, пенетрация).

    Противопоказания:

    - Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к замещенным бензимидазолам;

    - возраст до 18 лет;

    - беременность, период лактации.

    Беременность и лактация:

    Применение во время беременности

    В качестве меры предосторожности необходимо исключить использование препарата Контролок® во время беременности.

    Грудное вскармливание

    По причине недостаточной информации о применении препарата Контролок® у женщин в период грудного вскармливания, нельзя исключить потенциальный риск для новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании. В связи с этим необходимо принятие решения о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене/приостановлении лечения препаратом Контролок®.

    Фертильность

    Данные о воздействии препарата Контролок® на фертильность у человека отсутствуют. Доклинические исследования показали отсутствие влияния на мужскую или женскую фертильность.

    Способ применения и дозы:

    Внутривенное введение препарата должно осуществляться медицинским персоналом и под соответствующим медицинским контролем.

    Внутривенное применение препарата Контролок® рекомендовано в случаях, когда невозможен пероральный прием препарата и сроком не более 7 дней. При возникновении у пациента возможности перорального приема, внутривенное введение следует заменить приемом препарата Контролок® таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 40 мг.

    Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит (в том числе связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Рекомендованной суточной дозой является 40 мг (1 флакон) в сутки.

    Синдром Золлингера-Эллисона

    При длительном лечении синдрома Золингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний рекомендованная суточная доза в начале лечения составляет 80 мг препарата Контролок® внутривенно. После этого доза может быть увеличена или уменьшена. В случае применения препарата в суточной дозе свыше 80 мг, доза должна быть разделена на два введения в сутки. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг, но только на период времени, необходимый для адекватного контроля кислотности.

    С целью неотложного подавления кислотности начальная доза пантопразола 80 мг дважды в сутки достаточна для снижения продукции соляной кислоты до величины менее 10 мЭкв/ч на протяжении 1 ч у большинства пациентов.

    Лечение и профилактика стрессовых язв, а также их осложнений (кровотечение, перфорация, пенетрация)

    Рекомендованной суточной дозой является 80 мг в сутки. В случае применения препарата в суточной дозе свыше 80 мг, доза должна быть разделена на два введения в сутки. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг.

    Для приготовления раствора для внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Готовый раствор может быть введен в количестве 10 мл, также допустимо разведение его в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы.

    Не использовать другие растворители!

    Введение препарата следует производить в течение 2-15 минут.

    Приготовленный раствор стабилен в течение 12 ч при 25 °С после приготовления. Однако рекомендуется использовать раствор немедленно после приготовления во избежание микробной контаминации.

    У пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 20 мг пантопразола (половина флакона).

    Не требуется коррекции дозы у пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью.

    Побочные эффекты:

    При приеме препарата Контролок® в соответствии с показаниями и в рекомендованных дозах побочные явления возникают крайне редко.

    Наиболее частой нежелательной реакцией является тромбофлебит в месте введения препарата. Диарея и головная боль наблюдаются примерно у 1% пациентов.

    Ниже приводятся данные о нежелательных реакциях в зависимости от частоты их возникновения:

    Очень часто ≥1/10

    Часто ≥ 1/100 и < 1/10

    Нечасто ≥ 1/1000 и < 1/100

    Редко ≥ 1/10000 и < 1/1000

    Очень редко < 1/10000, включая отдельные случаи

    Частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

    Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы:

    Редко:

    Агранулоцитоз.

    Очень редко:

    Тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

    Нарушения со стороны нервной системы:

    Нечасто:

    Головная боль, головокружение.

    Редко:

    Нарушения вкуса.

    Частота неизвестна:

    Парестезия.

    Нарушения со стороны органов зрения:

    Редко:

    Нарушение зрения (затуманивание).

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

    Часто:

    Полипы фундальных желез желудка (доброкачественные).

    Нечасто:

    Диарея, тошнота/рвота, вздутие живота и метеоризм, запор, сухость во рту, дискомфорт и боли в животе.

    Частота неизвестна:Микроскопический колит

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

    Частота неизвестна:

    Интерстициальный нефрит (с возможным прогрессированием до почечной недостаточности).

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

    Нечасто:

    Экзантема/сыпь, зуд, дерматит.

    Редко:

    Крапивница, ангионевротический отек.

    Частота неизвестна:

    Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, светочувствительность, подострая кожная красная волчанка.

    Нарушения со стороны обмена веществ:

    Редко:

    Гиперлипидемия и повышенная концентрация липидов (триглицеридов, холестерина), изменение массы тела.

    Частота неизвестна:

    Гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия1, гипокалиемия.

    Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

    Нечасто:

    Перелом бедренной кости, костей запястья или позвоночника.

    Редко:

    Артралгия, миалгия.

    Частота неизвестна:

    Спазм мышц2.

    Общие расстройства:

    Часто:

    Тромбофлебит в месте введения.

    Нечасто:

    Слабость, утомляемость и недомогание.

    Редко:

    Повышение температуры тела, периферические отеки.

    Нарушения со стороны иммунной системы:

    Редко:

    Гиперчувствительность (в том числе анафилактические реакции и анафилактический шок).

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

    Нечасто:

    Повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз, γ-глутаминтрансферазы).

    Редко:

    Повышение уровня билирубина.

    Частота неизвестна:

    Гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, печёночно-клеточная недостаточность.

    Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:

    Редко:

    Гинекомастия.

    Нарушения со стороны психики:

    Нечасто:

    Нарушения сна.

    Редко:

    Депрессия (включая обострения имеющихся расстройств).

    Очень редко:

    Дезориентация (включая обострения имеющихся расстройств).

    Частота неизвестна:

    Галлюцинации, спутанность сознания (в особенности у предрасположенных к этому пациентов), а также возможное обострение симптомов при их существовании до начала терапии.

    1 Гипокальциемия в сочетании с гипомагниемией.

    2 Спазм мышц вследствие нарушения электролитного баланса.

    Передозировка:

    До настоящего времени явлений передозировки в результате применения препарата Контролок® отмечено не было. Дозы до 240 мг вводились внутривенно в течение 2-х минут и переносились хорошо.

    В случае передозировки при наличии клинических проявлений интоксикации проводится симптоматическая и поддерживающая терапия.

    Пантопразол не выводится посредством гемодиализа.

    Взаимодействие:

    Одновременное применение препарата Контролок® может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка (например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких как эрлотиниб).

    В исследованиях по изучению лекарственного взаимодействия не было выявлено клинически значимых взаимодействий при применении препарата Контролок® в следующих случаях:

    • у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающих блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин), бета-адреноблокаторы (метопролол). Пантопразол не нарушает р-гликопротеинзависимую абсорбцию дигоксина;
    • у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, принимающих антациды, антибиотики (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол); у пациентов, принимающих пероральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол;
    • у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, напроксен, пироксикам);
    • у пациентов с заболеваниями эндокринной системы, принимающих глибенкламид;
    • у пациентов с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающих диазепам;
    • у пациентов с эпилепсией, принимающих карбамазепин и фенитоин; у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты, такие как варфарии и фенпрокумон, под контролем протромбинового времени и МНО в начале и по окончании лечения, а также во время нерегулярного приема пантопразола. Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса вместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям, опасным для жизни. В связи с этим такие пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени.

    Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином.

    Имеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах (например, 300 мг) с ингибиторами протоннного насоса. Поэтому при использовании высоких доз метотрексата, например, у пациента со злокачественным новообразованием или псориазом, может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола.

    Такие ингибиторы изофермента CYP2C19, как флувоксамин, могут повышать системное действие пантопразола. Снижение дозы препарата Контролок® может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола, или пациентам с печеночной недостаточностью.

    Такие индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, как рифампицин и зверобой (Hypericum perforatum), могут снижать концентрацию в плазме ингибиторов протонного насоса, которые метаболизируются с помощью этих ферментных систем.

    Ингибиторы протеаз ВИЧ

    Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеаз ВИЧ, всасывание которых зависит от pH среды желудка (например, атазановир), из-за существенного снижения их биодоступности.

    В случае, если совместное применение ингибиторов протеаз ВИЧ и ингибиторов протонного насоса все же необходимо, рекомендуется проводить тщательный клинический контроль (например, определение вирусной нагрузки). Доза пантопразола в подобных случаях не должна превышать 20 мг в день. Также может потребоваться корректировка дозировки ингибитора протеаз ВИЧ.

    Особые указания:

    Применение пантопразола не показано для лечения легких жалоб со стороны ЖКТ, таких как диспепсия неврогенного генеза.

    Пациенты должны проконсультироваться с врачом при возникновении следующих симптомов:

    • значимая непреднамеренная потеря веса,
    • периодическая рвота,
    • расстройство глотания,
    • желудочно-кишечное кровотечение,
    • анемия или мелена.

    При подозрении или наличии язвы желудка перед началом лечения пантопразолом следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза.

    Если симптомы сохраняются, несмотря на адекватное лечение, то следует провести дальнейшее обследование.

    У пациентов с выраженными нарушениями функции печени необходимо контролировать биохимические показатели крови (активность печеночных ферментов). При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.

    При приеме препарата Контролок® незначительно повышается риск желудочно-кишечных инфекций, возбудителям которых являются бактерии рода Salmonella spp., Campylobacter spp. или C. difficile.

    Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеазы ВИЧ, всасывание которых зависит от pH среды желудка (например, атазановир), из-за существенного снижения их биодоступности.

    Имеются сообщения о развитии тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПН в течение не менее 3-х месяцев, а в большинстве случаев - в течение года. Могут возникнуть такие серьезные проявления гипомагниемии, как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, однако гипомагниемия может развиваться незаметно и своевременно не распознаваться. У большинства пациентов с гипомагниемией она уменьшается после заместительной терапии препаратами магния и отмены ИПН.

    У пациентов, которым планируется длительное лечение, или у пациентов, получающих ИПН вместе с дигоксином либо с другими препаратами, способными вызывать гипомагниемию (например, диуретики), необходимо определять концентрацию магния в крови перед началом лечения ИПН и периодически во время лечения.

    Ингибиторы протонного насоса, особенно при использовании высоких доз и в течение длительного времени (>1 года), могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника, преимущественно у пожилых людей или при наличии других общепризнанных факторов риска.

    Наблюдательные исследования указывают на то, что ингибиторы протонного насоса могут повышать общий риск возникновения переломов на 10-40%. Некоторые из этих переломов могут быть обусловлены наличием других факторов риска. Пациенты с риском остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими руководствами и достаточное количество витамина D и кальция.

    При лечении ингибиторами протонного насоса очень редко отмечается развитие подострой кожной красной волчанки (ПККВ). При возникновении поражений кожи, особенно на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, а также при наличии сопутствующей артралгии, пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью, и медработнику следует оценить необходимость прекращения лечения препаратом Конгролок®. Возникновение ПККВ после предшествующего лечения ингибитором протонного насоса может повысить риск развития ПККВ при лечении другими ингибиторами протонного насоса.

    Натрий

    Препарат Контролок® содержит менее чем 1 ммоль натрия (23 мг) во флаконе, что не является клинически значимым.

    При определении лабораторных показателей необходимо учитывать, что повышенная концентрация CgA может препятствовать диагностике нейроэндокринных опухолей. В связи с этим применение препарата Контролок® следует прекратить как минимум за 5 дней до определения концентрации CgA. Если концентрации CgA и гастрина не вернулись к нормальным значениям после первоначального измерения, то анализ следует повторить через 14 дней после прекращения приема ингибитора протонного насоса.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и нарушения зрения.

    Форма выпуска/дозировка:

    Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 40 мг.

    Упаковка:

    По 40 мг пантопразола во флаконах прозрачного стекла, укупоренных резиновой пробкой и обжатых колпачком алюминиевым с диском из полипропилена.

    По 1 флакону помещают в картонную пачку с инструкцией по применению. Для контроля первого вскрытия на картонную пачку возможно нанесение прозрачных защитных наклеек (при необходимости).

    Условия хранения:

    Хранить в оригинальной упаковке (флакон в картонной пачке), при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    2 года.

    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛСР-004368/08
    Дата регистрации:2008-06-07
    Дата переоформления:2020-03-18
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2022-03-11
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх