Побочные явления возникали: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000), в т.ч. отдельные случаи.
Со стороны нервной системы: очень часто - сонливость1,2,3, головокружение1,3,4, головная боль; часто - дизартрия, необычные и кошмарные сновидения, обморок1,3,4, экстрапирамидные симптомы1, повышение аппетита, суицидальные мысли и поведение1; нечасто - судороги1, синдром "беспокойных ног", поздняя дискинезия1; редко -злокачественный нейролептический синдром1, сомнабулизм и схожие явления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия1,4, ощущение сердцебиения5, ортостатическая гипотензия1,3,4; нечасто - удлинение интервала QT1; редко - венозная тромбоэмболия1.
Со стороны органов кроветворения: очень часто - снижение концентрации гемоглобина6, часто - лейкопения, снижение количества нейтрофилов; нечасто - эозинофилия, тромбоцитопения7; очень редко - нейтропения1.
Со стороны обмена веществ: очень часто - увеличение массы тела (преимущественно в первые недели лечения); часто - гипергликемия1,8; очень редко - сахарный диабет9.
Со стороны дыхательной системы: часто - ринит, одышка5.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - запор, диспепсия, рвота10, повышение активности "печеночных" трансаминаз (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза); нечасто - дисфагия1,11; редко -желтуха; очень редко - гепатит.
Аллергические реакции: нечасто - реакции гиперчувствительности (кожная сыпь); очень редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны репродуктивных органов и молочных желез: редко - приапизм, галакторея.
Со стороны органа зрения: часто - нечеткость зрения.
Лабораторные показатели: очень часто - повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови12, общего холестерина (главным образом, холестерина липопротеинов низкой плотности - ЛПНП)13 в крови, снижение концентрации холестерина ЛПВП14 в крови; часто - повышение концентрации пролактина в сыворотке крови, снижение концентрации общего тироксина (Т4) и свободного Т4 в крови (в первые 4 недели), снижение концентрации общего трийодтиронина в крови, повышение концентрации тиреотропного гормона в крови; нечасто - повышение активности γ-глутамилтранспептидазы, снижение концентрации свободного трийодтиронина в крови; редко - повышение активности креатинфосфокиназы.
Прочие: очень часто - синдром "отмены"; часто - незначительно выраженная астения, раздражительность, периферические отёки, лихорадка; редко - гипотермия.
1.См. раздел "Особые указания".
2.Сонливость обычно возникает в течение первых 2 недель после начала терапии и, как правило, разрешается на фоне продолжающегося приёма кветиапина.
3.Может приводить к падению.
4.Как и другие антипсихотические препараты с оц-адреноблокирующей активностью, кветиапин часто вызвает ортостатическую гипотензию, сопровождающуюся головокружением, тахикардией и в некоторых случаях - обмороком, особенно в начале терапии.
5.Данные явления часто отмечали на фоне тахикардии, головокружения, ортостатической гипотензии и/или сопутствующей патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
6.Снижение концентрации гемоглобина ≤13 г/дл у мужчин и ≤12 г/дл у женщин, хотя бы при однократном применении отмечалось у 11% пациентов на фоне приёма кветиапина во всех клинических исследованиях.
7.Снижение количества тромбоцитов ≤100х109/л, хотя бы при однократном применении.
8.Повышение концентрации глюкозы в крови натощак ≥126 мг/дл (≥7,0 ммоль/л) или глюкозы крови после приёма пищи ≥200 мг/дл (≥11,1 ммоль/л) хотя бы при однократном применении.
9.Отмечены очень редкие случаи декомпенсации сахарного диабета.
10.На основании повышенной частоты возникновения рвоты у пожилых пациентов (возраст ≥ 65 лет).
11.Более высокая частота дисфагии на фоне применения кветиапина по сравнению с плацебо была отмечена только у пациентов с депрессией в структуре биполярного расстройства.
12.Повышение концентрации триглицеридов ≥200 мг/дл (≥2,258 ммоль/л) у пациентов ≥18 лет или ≥150 мг/дл (≥1,694 ммоль/л) у пациентов <18 лет, хотя бы при однократном применении.
13.Повышение концентрации общего холестерина ≥240 мг/дл (≥6,2064 ммоль/л) у пациентов ≥18 лет или ≥200 мг/дл (≥5,172 ммоль/л) у пациентов <18 лет, хотя бы при однократном применении. Очень часто отмечено повышение холестерина ЛПНП ≥30 мг/дл (≥ 0,769 ммоль/л), в среднем - 41,7 мг/дл (≥1,07 ммоль/л).
14.Снижение концентрации холестерина ЛПВП < 40 мг/дл у мужчин и < 50 мг/дл у женщин.
Удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, внезапная смерть, остановка сердца и двунаправленная желудочковая тахикардия считаются побочными эффектами, присущими нейролептикам.