Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Ламиктал® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Поэтому крайне важно сообщать лечащему врачу о любых изменениях Вашего здоровья.
Состояния, на которые следует обратить внимание
Кожная сыпь
У небольшого числа людей, применявших препарат Ламиктал®, появлялась сыпь на коже. Обычно это происходило в течение первых 8 недель после начала приема препарата. Чаще всего такая сыпь не причиняла значимого влияния здоровью и проходила самостоятельно. Однако были ситуации с тяжелыми, угрожающими жизни проявлениями, которые потребовали госпитализации пациентов и прекращения приема препарата. Тяжелые кожные реакции встречаются редко и зависят от дозы препарата (могут возникать не более чему 1 из 1000 человек).
Более вероятно, что эти симптомы появятся на протяжении первых нескольких месяцев лечения препаратом Ламиктал®, особенно если доза слишком высока, если дозу повышают слишком быстро (не по рекомендуемой схеме) или если препарат Ламиктал® применяют совместно с лекарственным препаратом содержащим вальпроевую кислоту. Обязательно сообщите врачу, если ранее у Вас были аллергические реакции или кожная сыпь при приеме других противоэпилептических препаратов.
Тяжелые кожные реакции чаще встречаются у детей. У детей начальные проявления сыпи могут сопровождаться подъемом температуры (в течение первых 8 недель терапии) и могут быть ошибочно приняты за инфекцию, поэтому необходимо обязательно сообщить врачу о приеме препарата. Лекарственная реакция (у детей и взрослых) может также сначала проявиться с повышения температуры и увеличения лимфатических узлов даже без явных кожных проявлений.
Симптомы тяжелых кожных реакций включают:
- кожную сыпь или покраснение кожи, которые могут развиться в тяжелые кожные реакции, включающие распространенную сыпь с пузырями и отслоением кожи, особенно вокруг рта, носа и половых органов (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз);
- воспаление полости рта или глаз;
- повышение температуры тела (лихорадка), гриппоподобные симптомы или сонливость;
- припухлость в области лица и шеи, в подмышечной или паховой области (увеличение лимфатических узлов).
В большинстве случаев высыпания на коже могут носить легкий характер и пройти самостоятельно, однако, они потенциально могут привести к более тяжелым последствиям, если вовремя не обратиться к врачу за консультацией.
Если у Вас появился какой-либо из этих симптомов, немедленно свяжитесь с врачом.
Нарушение со стороны иммунной системы (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз или ГЛГ)
Во время приема препарата Ламиктал® сообщалось о развитии нарушения со стороны иммунной системы, при котором чрезмерно активируется иммунная система организма. Как правило, симптомы появляются в течение 4 недель после начала лечения. Несмотря на то, что о нем сообщалось очень редко (не более чем у 1 из 10 000 человек), оно может представлять угрозу для жизни, поэтому важно, чтобы Вы знали симптомы, на которые следует обращать внимание.
Симптомы могут включать:
- повышение температуры тела (лихорадку),
- кожную сыпь (по типу пятен, пузырьков, волдырей, узелков),
- неврологические симптомы, например, повышенная возбудимость, рвота, нарушение координации движений или другое,
- увеличение печени и/или селезенки ниже реберной дуги, сопровождаемое болью и/или болезненностью в области живота,
- появление желтого оттенка кожи и/или глаз,
- увеличение, болезненность лимфатических узлов, например, припухлость в области шеи, в подмышечной, паховой области,
- кровотечение и/или легкое появление синяков, кровоподтеков.
В большинстве случаев отдельные проявления этих симптомов могут являться признаками менее серьезных побочных эффектов, но Вы должны знать, что они могут быть проявлениями состояния, которое при отсутствии раннего выявления может стать тяжелым. Если у Вас появился какой-либо из этих симптомов, немедленно свяжитесь с врачом.
Эпилепсия
Резкое прекращение приема ламотриджина, как и других противоэпилептических препаратов, может спровоцировать возобновление судорог, включая эпилептический статус иногда с летальным исходом.
Как можно скорее сообщите лечащему врачу, если это произошло с Вами.
Нежелательные реакции, которые могут возникнуть на фоне применения препарата
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
- головная боль;
- кожная сыпь.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- агрессия, раздражительность;
- проблемы со сном (бессонница);
- сонливость;
- утомляемость;
- двигательное беспокойство, сопровождающееся чувством страха и тревоги (ажитация);
- тремор;
- тошнота, рвота, диарея;
- сухость во рту;
- головокружение;
- боль в спине, суставах или других областях тела.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
- быстрые, неконтролируемые движения глаз (нистагм);
- тяжелая кожная реакция (синдром Стивенса-Джонсона), см. также информацию в начале раздела 4;
- асептический менингит, который может проявляться головной болью, лихорадкой, ознобом, тошнотой, рвотой, скованностью мышц шеи, сыпью, необычной чувствительностью к свету, болями в мышцах, спутанностью сознания и сонливостью;
- зуд глаз с выделениями и корочками на веках (конъюнктивит).
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
- тяжелая кожная реакция, включающая обширное отслоение кожи (токсический эпидермальный некролиз), см. также информацию в начале раздела 4;
- синдром гиперчувствительности (включая такие симптомы, как лихорадка, лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), отек лица, нарушения со стороны крови, функции печени и почек, возможно появление сыпи в рамках этого синдрома, который протекает с различной степенью клинической тяжести и может в редких случаях приводить к развитию недостаточности функционирования нескольких органов и/или серьезному нарушению свертывания крови, которое может вызывать неожиданное появление кровоподтеков или кровотечения (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), см. также информацию в начале раздела 4;
- нарушение функции печени (печеночная недостаточность);
- ухудшение симптомов у лиц, уже страдающих болезнью Паркинсона;
- серьезное нарушение со стороны иммунной системы (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз или ГЛГ), см. также информацию в начале раздела 4;
- припухлость в области шеи, в подмышечной или паховой области (лимфаденопатия), см. также информацию в начале раздела 4;
- неконтролируемые движения тела (тики), неконтролируемые спазмы мышц глаз, головы и туловища (хореоатетоз), или другие необычные движения тела, такие как подергивания, дрожь или скованность;
- у лиц, уже страдающих эпилепсией, припадки могут случаться чаще, см. также информацию в начале раздела 4;
- воспаление почек (тубулоинтерстициальный нефрит), которое может возникать в связи с воспалением глаз (увеит);
- волчаночно-подобный синдром;
- повышение температуры тела (лихорадка), см. также информацию в начале раздела 4;
- ночные кошмары;
- неустойчивость или нарушение равновесия во время движения;
- спутанность сознания;
- зрительное или слуховое восприятие вещей, которые в действительности не существуют (галлюцинации).
Очень редко встречающиеся нежелательные реакции, которые могут проявляться в результатах анализов крови (могут возникать не более чем у 1 из 10 000 человек):
- снижение числа эритроцитов (анемия);
- снижение числа лейкоцитов (нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз);
- снижение числа тромбоцитов, клеток, способствующих свертыванию крови (тромбоцитопения);
- снижение числа клеток всех вышеуказанных типов (панцитопения);
- нарушение со стороны костного мозга, называемое апластической анемией;
- снижение уровня гаммаглобулинов.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Адрес: 109074, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)
Тел.: +7 (495) 698-45-38, +7 (499) 578-02-30
Электронная почта: info@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт: roszdravnadzor.gov.ru