Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Действующее вещество:Магния сульфатМагния сульфат
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Cormagnesin®
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate bufus
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate bufus
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate-Darnitsa
    раствор в/в
  • Magnesii sulfas-J
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate-LekT
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate-LekT
    порошок внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  раствор для внутривенного введения
    Состав:

    Активное вещество:

    магния сульфат - 250 мг

    Вспомогательное вещество:

    вода для инъекций - до 1 мл.

    Описание:

    Прозрачная бесцветная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа:Вазодилатирующее средство
    АТХ:  

    B05XA05   Magnesium Sulfate

    Фармакодинамика:

    При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах - угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

    Магний является "физиологическим" блокатором "медленных" кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

    Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

    Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

    Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов. Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

    Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

    Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин.

    Фармакокинетика:

    Равновесная концентрация (Css) - 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превы­шающие концентрации в плазме.

    Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

    Показания:Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), поли­морфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”), судорожный синдром (для подавле­ния судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания).
    Противопоказания:Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов).
    С осторожностью:Миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лак­тации, детский возраст.
    Беременность и лактация:С осторожностью принимать в период беременности и лактации.
    Способ применения и дозы:

    Внутривенно.

    Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.

    Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения - 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза- 1-2 г в час.

    Тетания матки. Доза насыщения - 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - сначала - 1-2 г в час, позже - 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч).

    Гипомагниемия.

    У новорожденных. Суточная доза - 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.

    У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).

    Тяжелая. Начальная доза - 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.

    Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза - 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата.

    Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.

    При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата.

    Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно повторное введение.

    Дозы Магния сульфата указаны в граммах.

    Им соответствует количество раствора: 1 г - 4 мл (25%); 2 г - 8 мл (25%); 3 г -12 мл (25%); 4 г - 16 мл (25%); 5 г -20 мл (25%); 10 г -40 мл (25%); 15 г -60 мл (25%); 20 г -80 мл (25%); 30 г- 120 мл (25%); 40 г -160 мл (25%).

    Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% на-трия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

    Побочные эффекты:

    Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослаб­ление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышеч­ного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при паренте­ральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.

    Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный при­лив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.

    Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоЛь/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка серд­ца (12,5 ммоль/л).

    Передозировка:

    Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД. бра­дикардия, угнетение дыхания и ЦНС.

    Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата - 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

    Взаимодействие:

    Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.

    Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

    Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).

    Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

    При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

    Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

    Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

    Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

    Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицином, гидрокортизоном, полимиксином В, прокаином, салицилатами и тартратами.

    При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

    Особые указания:

    Следует учитывать, что в/м инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.

    Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.

    При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

    Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл.
    Упаковка:

    По 5 или 10 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в коробку или пачку из картона.

    При использовании ампул с насечкой, точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

    Условия хранения:
    При температуре от 2 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
    Срок годности:

    3 года.

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛСР-008316/08
    Дата регистрации:2008-10-21
    Дата переоформления:2016-05-26
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  2018-03-24
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх