Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Действующее вещество:Магния сульфатМагния сульфат
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Cormagnesin®
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate bufus
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate bufus
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate-Darnitsa
    раствор в/в
  • Magnesii sulfas-J
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate-LekT
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate-LekT
    порошок внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  

    раствор для внутривенного введения

    Состав:

    Действующее вещество: магния сульфат гептагидрат - 250 мг.

    Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.

    Описание:

    Прозрачная бесцветная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа:Вазодилатирующее средство
    АТХ:  

    B05XA05   Magnesium Sulfate

    Фармакодинамика:

    При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

    Магний является "физиологическим" блокатором "медленных" кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейро­нальную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в перифирической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

    Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

    Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, вос­станавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток на­трия, медленный ток кальция и односторонний ток калия.

    Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, сни­жением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.

    Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

    Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

    Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в).

    Длительность действия при в/в введении - 30 мин.

    Фармакокинетика:

    Равновесная концентрация (Css) - 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

    Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональ на концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

    Показания:

    Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), судорожный синдром (для купирования судорог при эклампсии, для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление соединениями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия ( в том числе повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания).

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовой период (за 2 часа до родов).

    С осторожностью:

    Миастения, хроническая почечная недостаточность (ХПН), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

    Беременность и лактация:

    С осторожностью принимать во время беременности и лактации.

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно.

    Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.

    Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения - 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - 1-2-г в час;

    Тетания матки. Доза насыщения - 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - сначала 1-2- г в час, позже -1 г в час (можно вводить капельно 24-72 часа).

    Гипомагниемия.

    У новорожденных. Суточная доза - 0,2-0,8 мг/кг/в/в медленно.

    У взрослых. Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если не¬возможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушения резорбции в желудке и др.).

    Тяжелая. Начальная доза - 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.

    Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза -1,5-4 г. Обычно в 1 л растора для парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата.

    Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.

    При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25 % раствора магния сульфата.

    Для купирования аритмий в/в вводят 1-2- г в течение около 5 минут, возможно повторное введение.

    Дозы магния сульфата указаны в граммах.

    Им соответствует количество 25 % раствора:

    1 г - 4 мл, 2 г - 8 мл, 3 г - 12 мл, 4 г - 16 мл, 5 г - 20 мл, 10 г-40 мл, 15 г - 60 мл, 20 г - 80 мл, 30 г - 120 мл, 40 г-160 мл.

    Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).

    Побочные эффекты:

    Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мы-шечного тонуса; атония матки, гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме (ЭКГ).

    Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный, прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.

    Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

    Передозировка:

    Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.

    Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюко­ната - 5-10 мл 10 %, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное ды­хание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

    Взаимодействие:

    Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.

    Усиливает эффект других лекарственных средств, угощающих ЦНС.

    Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и AV блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).

    Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

    При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

    Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

    Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамшщна.

    Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

    Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами, тартратами, с солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, этанолом в высоких концентрациях.

    При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного паренте-рального питания возможно разделение жировых эмульсий.

    Особые указания:

    Следует вводить только внутривенно, учитывая, что внутримышечные инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.

    Магния сульфат следует применять с осторожностью, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/час), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.

    При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения солей магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

    Форма выпуска/дозировка:

    Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл.

    Упаковка:

    По 5 мл или по 10 мл препарата в ампулы.

    По 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках из пленки поливинилхлоридной.

    По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и скарификатором ампульным в пачке картонной с картонными перегородками.

    При использовании ампул с насечкой или кольцом разлома скарификатор не вкладывают.

    По 1 или 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.

    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛСР-007707/08
    Дата регистрации:2008-09-25
    Дата переоформления:2021-01-18
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2024-11-18
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх