Menadioni natrii bisulfis - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Повышает свертываемость крови, стимулируя выработку факторов II, VII, IX, X в печени. При недостаточности витамина К, синтетическим гомологом которого является менадион, возникает повышенная кровоточивость.

Фармакокинетика:

После внутримышечного введения или приема внутрь препарат легко и быстро всасывается, эффект проявляется через 12-18 часов. В незначительных количествах накапливается в тканях. Быстро пройдя цикл метаболической активации, в печени окисляется до диоловой формы. Элиминация почками и с фекалиями исключительно в виде метаболитов. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены его синтезом кишечной микрофлорой.

Показания:

Повышенная кровоточивость на фоне гипопротромбинемии: обтурационная желтуха, гепатит.

Паренхиматозные и капиллярные кровотечения при ранениях.

Хирургические операции.

Язвенная и лучевая болезнь.

Геморроидальные, маточные, легочные и длительные носовые кровотечения.

Геморрагические явления у недоношенных.

Передозировка неодикумарина и других непрямых антикоагулянтов.

МКБ-10

D67 Hereditary factor IX deficiency

D68.9 Coagulation defect, unspecified

I78 Diseases of capillaries

K73 Chronic hepatitis, not elsewhere classified

K92.2 Gastrointestinal haemorrhage, unspecified

N93 Other abnormal uterine and vaginal bleeding

R04.0 Epistaxis

R04.8 Haemorrhage from other sites in respiratory passages

R58 Haemorrhage, not elsewhere classified

T81.0 Haemorrhage and haematoma complicating a procedure, not elsewhere classified

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Гиперкоагуляция.

Тромбоэмболия.

Гемолитическая болезнь новорожденных.

С осторожностью:

При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печёночной недостаточности.

Беременность и лактация:

Категория рекомендаций FDA не определена. Применение во время беременности и в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутримышечно вводят по 0,01-0,015 г 1 раз в сутки в течение 3-4 дней подряд. Повторение курса осуществляет через 4 дня.

При хирургических вмешательствах с предполагаемой высокой потерей крови препарат назначают в течение 2-3 дней перед операцией. Высшие дозы (внутримышечно): разовая - 0,015 г, суточная - 0,03 г.

Внутрь, взрослым - по 15-30 мг в сутки, детям - 2-15 мг в сутки, в зависимости от возраста.

Побочные эффекты:

Кровь: гемолитическая анемия, гипербилирубинемия.

Желтуха, особенно у недоношенных.

Гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Гипервитаминоз К проявляется гиперпротромбинемией, гемолитической анемией, у детей возможны судороги. Лечение антикоагулянтами, отмена препарата.

Взаимодействие:

Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов.

Антацидные препараты - снижение абсорбции менадиона натрия бисульфита вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе тонкой кишки.

Дактиномицин, колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукральфат - уменьшение абсорбции менадиона натрия бисульфита, что требует увеличения его дозы.

Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, антибактериальными сульфонамидами требует увеличения дозы менадиона натрия бисульфита (витамина К).

Средства, способные вызвать гемолитическую анемию - увеличение риска возникновения последней.

Особые указания:

При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение. При гемофилии и болезни Верльгофа неэффективен.

Инструкции

Менадиона натрия бисульфит (Menadioni natrii bisulfis)